Acnee: 4 tipuri de coșuri și cum se tratează corect

Acnee este afecțiunea pielii caracterizată prin apariția de coșuri sau comedoane, puncte negre sau puncte albe, în special pe față. Dar se pot extinde și pe gât, pe piept sau pe spate, brațe sau umeri.

Dacă apare și inflamația, comedoanele devin papule sau pustule. Iar în cazurile severe, noduli sau pseudochisturi.

Cauza apariței acneei este blocarea porilor din piele cu uleiuri și resturi celulare.

Porii sunt mici deschideri pe suprafața pielii, la nivelul firului de păr, care permit eliminarea transpirației și a substanței uleioase (sebuum) produse de glandele sebacee pentru lubrifiere.

Uneori acest proces nu decurge normal. Porii se blochează cu uleiuri și celule moarte și apar comedoanele.

Un comedon poate fi deschis (punctele negre) sau închis de către piele (punctele albe).

Acneea poate lua o formă ușoară, cu câteva comedoane disparate. Și fără inflamație.
Sau poate fi o erupție extinsă, cu inflamație și infecție.

Cele 4 tipuri de leziuni din acnee în care apare inflamația sunt:
– papule
– pustule
– noduli
– chisturi

4 tipuri de leziuni de acnee

1. Papule

Papulele sunt pete roșii, inflamate, în relief pe suprafața pielii. Nu au punctul alb caracteristic coșurilor și pe care suntem tentați să le presăm.

Inflamația apare, de obicei, ca urmare a ruperii peretelui unui comedon închis.

Ruptura generează inflamație în jurul foliculului pilos. Zona devine roșie și umflată, fermă la atingere.

Tratament acnee: papule

⧫ nu este bine să presăm și să stoarcem papula
Inflamația se va accentua. Nu vom reuși deblocarea porului.

⧫ se folosesc creme sau geluri pe bază de benzoil-peroxid care vindecă papulele și previn apariția altora

Înainte de aplicarea cremei sau gelului:

• pielea trebuie să fie curată și uscată
• crema se aplică în strat subțire pe suprafața papulelor, o zi da, o zi nu
• ulterior, dacă este bine tolerată, crema se aplică de 1-2 ori/ zi
• leziunile nu se vindecă rapid, deci trebuie răbdare

Dacă situația nu se îmbunătățește după 10-12 săptămâni de aplicare a cremelor cu benzoil-peroxid, este nevoie de un tratament prescris de medicul dermatolog.

Află mai mult ⮕ Puncte negre pe față: 9 remedii eficiente

2. Pustule

Pustulele sunt așa-zisele coșuri tipice. Cu inflamație și un punct alb deasupra.

Apar frecvent pe față, gât și umeri. Și urmează după o papulă care nu s-a vindecat.

După ruptura peretelui comedonului apare papula. Dar organismul încearcă vindecarea și apărarea față de infecții.

Leucocitele sunt celulele care participă la vindecare. De aceea, apare puroiul care formează terminația alb-gălbuie a pustulei.

Tratament acnee: pustule

⧫ nu este indicat să presăm și să stoarcem papula

⧫ dacă sunt puțin numeroase, papulele se pot trata ca și pustulele cu creme sau geluri cu benzoil peroxid

⧫ curățarea pielii se face cu creme care conțin acid salicilic și care pot determina uscarea și vindecarea pustulei

⧫ dacă inflamația este puternică și greu de controlat, medicul dermatolog va prescrie retinoizi topici sau combinații de tratamente

Retinoizii topici sunt creme, loțiuni sau geluri care conțin substanțe derivate din vitamina A. Acești compuși stimulează proliferarea celulelor pielii și reduc keratinizarea.

Cei mai eficienți retinoizi sunt: tretinoin, izotretinoin, adapalen, alitretinoin.
Există și combinații: retinoizi cu benzoil-peroxid, clindamicina cu benzoil-peroxid, eritromicina cu benzoil-peroxid ș.a.

Medicul poate opta și pentru administrarea simultană a unui antibiotic: tetraciclina, eritromicina sau doxiciclina.

Află mai mult ⮕ Puncte de grăsime: cum scapi de ele?

3. Noduli

Nodulii sunt mari, inflamați, duri la palpare. Spre deosebire de papule și pustule, nodulii se formează în profunzimea pielii.

Peretele foliculului de păr s-a rupt în profunzime, în derm. Conținutul de celule moarte și bacterii ajunge să infecteze și foliculii vecini.

Zona este iritată, inflamată. Nodulii sunt dureroși și pot conține puroi. Dar se află în profunzime, nu este vizibil ca la pustule.

Tratament acnee: noduli

⧫ nu este recomandabil să stoarcem acești noduli

⧫ tratamentul este o provocare și poate necesita terapie combinată
Tratamentele topice sunt, de obicei, ineficiente.
Se recomandă mai ales isotretinoin pentru cel puțin 5 luni.

Medicul dermatolog mai poate apela la:
– antibiotice pe cale orală
– corticosteroizi injectați în nodul
– costicosteroizi pe cale orală
– terapie hormonală la femei

Află mai mult ⮕ Crema de protecție solară: numai 1 din 4 ne protejează eficient

4. Chisturi

Chisturile sunt leziuni mari și inflamate. La palpare sunt umflături pline cu lichid, sub suprafața pielii.
Lichidul este puroi amestecat cu sânge.

Sunt foarte dureroase. Pot evolua către suprafața pielii, cu distrugerea foliculului pilos.

Vindecarea poate dura săptămâni sau luni. Adesea lasă în urmă o cicatrice.

Tratament acnee: chisturi

⧫ nu există remedii de aplicat acasă
Medicul dermatolog va apela la combinații de tratamente topice și orale.

⧫ variantele de tratament de la noduli, se aplică și la chisturi.

Izotretinoin este prescris cel mai frecvent. Și se asociază cu medicație orală.

Citește mai departe…

Tratamentul acneei în sindromul ovarelor polichistice
Dermatita atopică
Dermatita seboreică
Piele sănătoasă: sfaturi practice pentru fiecare vârstă
Pete maronii pe piele: ingrediente obligatorii în crema de față