Anunțuri publicitare
oct. 07, 2018 Servus Expert Sănătate, Tratamente Niciun comentariu

Antiinflamatoare nesteroidiene pentru durere. Beneficii și riscuri

Antiinflamatoare nesteroidiene pentru durere, febră, inflamație cu orice localizare, durere de cap sau artrită. Cu toții am auzit de ele sau le-am folosit măcar o dată: aspirina, ibuprofen, diclofenac, ketoprofen și multe alte denumiri. Dar cum reușesc ele să fie eficiente în toate aceste situații? Care sunt beneficiile și riscurile administrării lor? Este important de știut, în condițiile în care ele se achiziționează, cel mai adesea, fără rețetă.

Antiinflamatoare nesteroidiene pentru durere

Ce este durerea?

Foarte simplu explicat, durerea este ceea ce simțim ca rezultat al transmiterii unui semnal electric de-a lungul fibrelor nervoase, până la creier.

Dar fenomenul nu este doar electric. Când un țesut suferă distrugeri se eliberează și niște substanțe chimice numite Prostaglandine. Acestea determină edemul/umflarea țesuturilor afectate, dar accentuează și durerea pe care o simțim.

Cum putem bloca durerea? Cum se poate reduce din intensitatea ei?

Avem câteva variante, acționând de la locul de producere a durerii și până la creier:

  • blocăm receptorii pentru durere din țesuturi (un fel de senzori specializați în a simți durerea)

Se poate obține prin scăderea temperaturii în zona afectată. De aceea se recomandă comprese reci sau aplicarea de gheață în anumite situații.

  • blocăm producția de prostaglandine care acționează pe receptorii pentru durere

Se poate obține cu medicamente care scad producția de Prostaglandine.

  • blocăm transmiterea semnalului electric de-a lungul nervilor, către creier

Se poate obține cu anestezice locale sau administrate intravenos (cum este cazul anesteziei generale).

Cum acționează medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene?

Acest tip de antiinflamatoare acționează chimic: blochează enzimele numite COX1 și COX2, adică niște substanțe cu rol cheie în formarea Prostaglandinelor.

Vezi și  : Inflamația – o reacție de apărare. De ce ne temem de ea?

În consecință, vor avea ca efect scăderea producției de Prostaglandine și, deci, edem și durere mai mici.

Cele mai multe antiinflamatoare nesteroidiene blochează ambele enzime COX1 și COX2:

  • aspirina
  • ibuprofen
  • ketoprofen
  • naproxen
  • voltaren
  • indometacin, ș.a.

Aspirina are un efect în plus față de alte antiinflamatoare nesteroidiene: acționează asupra coagulării sângelui, se opune formării de cheaguri sanguine și pentru aceasta este indicată și în  boli de inimă (în prevenția infarctului de miocard în special).

Există și antiinflamatoare care blochează numai una dintre enzime (COX2): Celebrex.

Efectul lor asupra durerii este similar cu al celorlalte, dar au mai puține efecte secundare gastrointestinale. În schimb, studiile au demonstrat creșterea riscului de infarct de miocard și accident vascular la administrarea lor. Singurul care este acceptat din această categorie a rămas Celebrex .

Antiinflamaroare nesteroidiene – Riscuri și Beneficii

Ce trebuie să știm:

1. Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt prima linie de tratament pentru durerea acută sau cronică. Blochează inflamația și scad perceperea durerii.

2. Folosim antiinflamatoare cel mai frecvent pentru:

– durere articulară:

– dureri/crampe musculare

– durere de ligamente, tendoane

– bursite

– guta

– durere pelvină cronică/ dureri menstruale

– durere de dinți

durere de cap

fibromialgia

3. Sunt aproximativ 25 de medicamente diferite din această clasă de medicamente. NU sunt dovezi medicale clare despre avantajul unuia asupra altuia. Efectele asupra durerii sunt similare.

4. Asocierea lor cu opioidele (mialgin, morfină, ș.a,) pentru anumite tipuri de dureri (de exemplu metastazele din cancere) duce la scăderea cantității de opioide consumate. Efectul este benefic având în vedere efectele secundare pe care le au opioidele și faptul că produc dependență.

5. Atenție la efectele secundare gastrointestinale! Pot provoca iritația mucoasei gastrice. Cresc de 3-5 ori riscul de ulcer ulcer peptic, sângerare, perforație. Riscul este mai mare la vârstnici și la folosire îndelungată.

Dacă sunt consumate regulat timp de 2 luni:

  • 1 din 5 persoane face ulcer detectabil endoscopic
  • 1 din 70 persoane face ulcer simptomatic
  • 1 din 150 persoane face sângerare a mucoasei gastrice

Atenție! Este indicat să asociem antiinflamatoarele cu medicamente care protejează mucoasa gastrică (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, ș.a.).

6. Atenție la efectele secundare renale! Dacă există o afecțiune renală preexistentă, atunci există riscul de insuficiență renală indusă de antiinflamatoare nesteroidiene.

7. După atingerea dozei maxim admise, nici o doză în plus nu va avea un efect mai mare asupra durerii.

Riscurile administrării unui medicament nu trebuie să depășească niciodată beneficiile.

Deși putem achiziționa antiinflamatoare nesteroidiene fără rețetă, este bine să ne sfătuim cu medicul de familie înainte de a le consuma.

Alte medicamente utilizate ca antiinflamatoare sunt corticosteroizii  Vezi beneficii și riscuri⇒

Anunțuri publicitare

Lasă un răspuns

%d blogeri au apreciat: