ASCITA: de ce se acumuleaza lichid in abdomen?

Ascita reprezintă acumularea de lichid în abdomen cauzată cel mai frecvent de ciroză. Dar poate apărea și în pancreatită, insuficiența cardiacă, cancer sau alte afecțiuni. Tratamentul ascitei se face odată cu tratarea cauzei care a provocat-o.

Există cauze benigne (ne-canceroase) care provoacă ascita:

• hepatita B și hepatita C
• consumul excesiv de alcool
• ciroza
• pancreatita
• insuficiența renală
• insuficiența cardiacă

Aproximativ 60% din cazurile de ciroză se complică cu ascită.

Cancerele care produc cel mai frecvent ascită sunt:

• cancer ovarian
• cancer de colon
• cancer de pancreas
• cancer uterin
• cancer hepatic

Ascita: Simptome însoțitoare

Lichidul acumulat în cantitate mică poate să nu dea simptome.

Când crește cantitatea de lichid apar și alte simptome:

• greața
• voma
• lipsa poftei de mâncare
• senzația de sațietate apare rapid chiar la cantități mici de alimente
• edeme în jurul gleznelor
• respirație dificilă (lichidul abdominal împinge diafragmul și creează presiune și pe organele din cutia toracică)
• febră și dureri abdominale dacă lichidul de ascită se infectează

Diagnostic

Ascita este pusă în evidență prin investigații imagistice:

• ecografie
• computer tomografie CT
• rezonanța magnetică nucleară RMN

Află mai mult ⮕ Hepatita C: cum scăpăm de infecție?

Ascita: Tratament

Ascita poate fi doar temporar îndepărtată atâta vreme cât cauza ei nu este tratată sau tratabilă.

Metodele care pot reduce cantitatea de lichid abdominal:

• regimul fără sare
• diuretice
• paracenteza

Dieta fără sare este foarte importantă la persoanele cu ciroză și ascită. Un regim cu mai puțin de 2g de sodiu pe zi combinat cu tratamentul cu diuretice este eficient în 90% din cazurile de ascită.

Alimentele ultraprocesate sau conservate au un conținut mare de sare și ar trebui evitate. Fructele, legumele, nucile și cerealele integrale sunt în mod natural alimente cu sodiu puțin și ar trebui ca dieta să se axeze pe acestea.

Paracenteza este o procedură prin care lichidul este îndepărtat din abdomen prin intermediul unui ac. Se pot elimina câțiva litri de lichid în câteva minute ceea ce duce la diminuarea semnificativă a simptomelor.

Lichidul extras poate fi analizat la microscop. Prezența de globule albe, bacterii sau celule canceroase ajută și la stabilirea cauzei ascitei.

Paracenteza pentru îndepărtarea ascitei nu este obligatorie dacă simptomele însoțitoare nu sunt foarte supărătoare.

Lichidul abdominal se poate reface în săptămâni sau luni. Și poate fi necesară o nouă paracenteză.

În paralel cu evacuarea ascitei medicul tratează și boala de bază: ciroza, cancer sau alte cauze.

Apariția ascitei la persoanele cu cancer semnalează un cancer avansat.

⮕ Ciroza hepatică: simptome, analize, complicații