ASLO sau antistreptolizina O: ce boli semnaleaza?

ASLO sau antistreptolizina O este o analiză de sânge care arată dacă a existat recent o infecție cu Streptococ de grup A.

Streptococul de grup A cauzează faringita streptococică sau infecții ale pielii. Odată cu infecția, Streptococul A produce o enzimă toxică numită streptolizina O.

Streptolizina O acționează ca un antigen și sistemul imunitar reacționează producând anticorpii antistreptolizina O (ASLO).

Testul ASLO măsoară cantitatea de anticorpi antistreptolizină din sânge.

Analiza nu se folosește pentru a confirma faringita streptococică pentru că durează 1-2 săptămâni ca ASLO să crească. Titrul de anticorpi continuă să crească timp de câteva săptămâni după infecție și apoi scade.

Fără un tratament corect al faringitei streptococice, bacteria se răspândește la amigdale, sinusuri, ureche, piele sau sânge.

Dacă după o revenire la normal a testului ASLO, valorile cresc din nou acest lucru semnifică o reinfecție sau o infecție incomplet tratată.

Când solicită medicul un test ASLO?

Testul ASLO se face atunci când medicul presupune că a apărut o complicație a unei infecții streptococice.

Scarlatina

Scarlatina apare mai ales la copii între 5-15 ani și se manifestă printr-o erupție (rash cutanat) asemănătoare arsurilor solare și febră.

Era considerată o afecțiune gravă a copilăriei, dar actualmente se vindecă cu antibiotice. Netratată, scarlatina duce la complicații.

Reumatismul articular acut

RAA este o afecțiune severă care afectează mai ales inima și articulațiile. Cauza este inflamația apărută după o faringită streptococică sau după scarlatină.

Sunt afectate articulații multiple: genunchi, glezne, coate, încheietura mâinii.

Durerile articulare sunt însoțite de:

• febră
• simptome cardiace: durere în piept, puls rapid
• oboseală
• erupție cutanată cu pete rozalii cu mijlocul alb

Află mai mult ⮕ Miocardita: simptome, analize, tratament

Artrita reactivă post streptococică

Artrita poststreptococică reprezintă afectarea artculațiilor tot ca urmare a unei infecții streptococice, ca și în RAA, dar cu unele deosebiri:

• apare mai ales la copii (ca și RAA), dar și între 21-37 ani

• genetica are un rol important: acest tip de afectare articulară apare mai ales la persoane cu test HLA-B27 pozitiv

Se știe că prezența HLA-B27 este caracteristic mai ales pentru spondilartrita anchilozantă. Dar nu toate persoanele care au HLA-B27 vor face spondilartrita.

• răspunsul organismului la tratament cu aspirină sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) este bun în RAA, dar slab la cei cu artrită poststreptococică

• RAA afectează frecvent inima (cardita), în timp ce în artrita reactivă se întâmplă mai rar

• artrita poststreptococică afectează artculații mici și mari, mai ales articulațiile coloanei vertebrale, spre deosebire de RAA care afectează doar articulații mari

• durerea migrează de la o articulație la alta în RAA, spre deosebire de artrita poststreptococică unde durerile nu migrează

Caracteristic artritei poststreptococice: durerile articulare au apărut la 7-10 zile după o faringită streptococică, ASLO este crescut, sunt afectate mai ales articulațiile coloanei (cervical, toracal, sacroileită bilaterală) și frecvent HLA-B27 pozitiv.

Află mai mult ⮕ Spondilita anchilozantă: simptome, analize, tratament

Glomerulonefrita

Glomerulonefrita reprezintă afectarea rinichilor ca urmare a unei infecții streptococice.

Poate să nu dea simptome sau pot apărea.

• sânge în urină (hematurie)
• oboseală
• greață
• hipertensiune
• dureri articulare și abdominale
• micțiuni frecvente și urină tulbure
• edeme la față și articulații

Cum se interpretează ASLO?

ASLO pozitiv:
valori peste 150 la copii sub 16 ani
valori peste 200 la persoane peste 16 ani

ASLO pozitiv înseamnă infecție cu Streptococ A recentă (1 săptămână-1 lună); nivelul de anticorpi continuă să crească până la 3-5 săptămâni și scade în câteva luni.

Dacă anstreptolizina O crește din nou după ce scăzuse, înseamnă că a reapărut o infecție cu Streptococ A.

ASLO negativ:
valori sub 150 la copii sub 16 ani
valori sub 200 la persoane peste 16 ani

Medicul va solicita și alte analize pentru a stabili dacă este vorba despre vreuna din complicațiile infecției streptococice.

⮕ Ce analize medicale pot depista inflamația?