Bilirubina este o substanță pe care o găsim în bilă. Bila este produsă de ficat și depozitată în colecist. De aici, va fi eliberată în intestin atunci când este nevoie, pentru a participa la digestie.
Dacă ficatul este afectat, bilirubina ajunge în cantitate mare în sânge. Din cauza bilirubinei crescute apare icterul caracterizat printr-o culoare galbenă a pielii și ochilor, pe lângă alte simptome.
- Advertisement -
Icterul este deci un semn că bilirubina este crescută în sânge.
Dacă observăm icter – culoarea galbenă a pielii- trebuie să ne adresăm neîntârziat medicului.
De ce se măsoară bilirubina din sânge?
Prea multă bilirubină în sânge provoacă icter, un simptom care înseamnă că pielea și ”albul ochilor” capătă o tentă galbenă.
Valorile bilirubinei în sânge și icterul ajută medicul să identifice dacă există o afecțiune a ficatului
Analiza se mai face și la nou-născut pentru a vedea gradul de icter; la nou-născut nivelul crescut al bilirubinei în sânge poate crea probleme cerebrale.
Situații pentru care medicul cere analiza bilirubinei în sânge:
• pentru a diagnostica hepatita, ciroza sau alte boli hepatice
• pentru a urmări cum evoluează o boală hepatică deja diagnosticată
• pentru a stabili dacă sunt blocate căile de eliminare a bilirubinei în tractul digestiv (colecistita și litiaza biliară, de exemplu)
• pentru a pune diagnosticul unor boli de sânge legate de producția de hematii (globule roșii)
• pentru a urmări persoane care consumă exagerat alcool
• la persoane care există suspiciune de intoxicație cu medicamente
⮕ Colecistita acută: simptome, analize, tratament
Cum ne pregătim pentru analiza de sânge?
Analiza nu necesită pregătire specială decât dacă se recoltează și alte analize de sânge
Este bine să nu mâncăm și să nu bem câteva ore înainte de recoltarea unei probe de sânge, pentru că unele valori ies modificate dacă nu sunt recoltate pe nemâncate
Ce valori normale are bilirubina în sânge?
Bilirubina: Valori normale
- Bilirubina totală: sub 1,2 mg/dl
- Bilirubina directă: sub 0,3 mg/dl
Bilirubina indirectă se obține scăzând din valoarea totală,valoarea bilirubinei directe.
Analizele de sânge care sunt urmărite, de obicei, împreună cu cea a bilirubinei, sunt:
- enzimele hepatice sau transaminazele ( ALT și AST)
- hemoleucograma completă
- teste de coagulare a sângelui
⮕ Diferența hepatita A vs hepatita B
Ce simptome apar dacă bilirubina crește?
Excesul de bilirubină se manifestă cu icter care este ușor de observat:
- culoarea galbenă a pielii și albului ochilor
- urina închisă la culoare
- materii fecale deschise la culoare (dacă ficatul este cauza icterului)
Simultan mai pot apărea și alte semne de hiperbilirubinemie (bilirubina crescută):
• febra
• apetit scăzut
• constipație
• balonare
• vărsături
La nivele crescute, bilirubina este toxică pentru creier și poate provoca complicații
⮕ Ciroza hepatică: simptome, analize, tratament
Cum se interpretează valoarea bilirubinei?
Nivelul crescut al bilirubinei în sânge arată că ficatul nu funcționează corect; în această situație crește bilirubina directă
Mai poate fi o valoare crescută și la consumul anumitor medicamente sau alimente.
Bilirubina mai crește și în anumite boli de sânge legate de hematii (globule roșii); în această situație crește bilirubina indirectă (anemiile hemolitice)
Valori anormale există și într-o afecțiune numită sindrom Gilbert; este o afecțiune benignă a ficatului; ne naștem cu ea și nu necesită tratament; persoanele cu sindrom Gilbert au o tentă gălbuie a tenului, deci au un grad de icter, dar nu necesită tratament
La nou-născut valoarea crescută a bilirubinei trebuie descoperită și tratată rapid; poate afecta creierul și poate determina retardare mentală, tulburări de dezvoltare și învățare, probleme de vedere și de auz și chiar deces.
Icterul nou-născutului se datorează existenței unei enzime încă imature (glucuroniltransferaza) care intervine în lanțul de reacții al bilirubinei.
Valorile bilirubinei indirecte nu depășesc, de obicei, 5 mg/dl.
Dar, dacă se adaugă și alte motive de creștere a bilirubinei, valorile pot fi mai mari.
De reținut:
• Icterul este semnul că bilirubina a crescut.
• Este un semn de alarmă care necesită imediat lămurit. Deci, trebuie apelat la medic.
• Semnificația icterului poate fi : apariția unei boli de ficat (hepatita, ciroza, ș.a.), agravarea unei asemenea afecțiuni, o boală de sânge (anemia hemolitică). Dar există și alte cauze ale icterului.
⮕ Analize de sânge: care sunt cele mai importante și cum le interpretăm?
Surse
- U.S. National Library of Medicine. Bilirubin Blood Test
- American Liver Foundation Liver Function Tests,
- Cleveland Clinic – Bilirubin