Boala Basedow sau boala Basedow-Graves este o boală autoimună a glandei tiroide. Consecința acestei afecțiuni este supraproducția de hormoni tiroidieni și apariția simptomelor de hipertiroidism.
Hormonii tiroidieni reglează temperatura corpului, frecvența cardiacă și metabolismul. Dacă sunt în exces pot apărea probleme la alte organe, ca de exemplu afecțiuni cardiace, musculare, osoase.
Tiroida este glanda în formă de fluture care se găsește în partea anterioară a gâtului.
Producția de hormoni tiroidieni este controlată de hipotalamus și glanda hipofiză, ambele formațiuni aflate în cutia craniană.
Când hipotalamusul primește mesaje celulare că au scăzut hormonii tiroidieni în sânge, comunică glandei hipofize să elibereze TSH – hormon stimulator tiroidian.
Sub influența TSH, glanda tiroidă va produce cantitățile necesare de hormoni tiroidieni.
De ce apare boala Basedow-Graves?
Sistemul imunitar are rolul de a ne feri de invadatori: bacterii, virusuri, fungi, paraziți. În bolile autoimune, sistemul imunitar comite greșeala de a considera un țesut propriu ca pe unul străin. Așa apar autoanticorpii.
În boala Basedow apar autoanticorpi care atacă receptorii pentru TSH. Receptorii sunt zone specifice de pe suprafața celulelor tiroidiene unde ar trebui să se fixeze doar TSH. Dar în acest caz se fixează și autoanticorpii.
Ca urmare, tiroida primește continuu mesajul că ar trebui să secrete hormoni tiroidieni. Așa se explică hipertiroidia care apare în boala Basedow-Graves.
Declanșarea producției de autoanticorpi este cauzată foarte probabil de o combinație de factori genetici peste care se suprapun:
- expunerea la o infecție virală
- modificările hormonale de la menopauză
- excesul de iod
- anumite medicamente
⮕ Boli autoimune: Care sunt și de ce apar?
Boala Basedow: Simptome
Simptomele bolii Basedow-Graves sunt provocate de hipertiroidism și pot include:
- tiroida mărită (gușa)
- puls accelerat, aritmie
- tremor al mâinilor
- slăbiciune musculară
- scădere inexplicabilă în greutate
- iritabilitate
- oboseală
- tulburări de somn
- exoftalmie
- intoleranță la căldură
⮕ Tiroida și oboseala exagerată: Ghid Vizual
Boala Basedow-Graves: Complicații
Dacă boala este netratată sau insuficient tratată pot apărea complicații.
• Exoftalmia: autoanticorpii atacă și țesuturile din jurul globilor oculari. Inflamația împinge globii oculari în afară.
Poate cauza vedere dublă, sensibilitate la lumină și chiar pierderea vederii dacă este afectat nervul optic.
• Probleme cardiace: aritmii care cresc riscul de accident vascular și insuficiență cardiacă.
• Furtuna tiroidiană: hormonii tiroidieni în exces accelerează toate funcțiile organismului. Pot apărea aritmii grave și șoc.
Se impune tratament antitiroidian de urgență.
• Dermopatia: pielea devine roșie, îngroșată, cu denivelări. Uneori doar în zona tibiei, pe gambă.
• Osteoporoza prin pierdere de masă osoasă.
În sarcină, problemele tiroidiene pot genera complicații specifice:
- avort
- preeclampsie
- hipertiroidismul bebelușului
- naștere prematură
- greutate mică la naștere
⮕ Glanda tiroidă la gravide: Ce trebuie să știi?
Ce analize pun diagnosticul?
Pe lângă examenul clinic la care medicul constată pulsul rapid, tremorul, aspectul pielii și celelalte semne, mai poate solicita:
- Analize de sânge: TSH și hormonii tiroidieni FT4, FT3 precum și autoanticorpii
- Scanare a tiroidei cu iod radioactiv (RAIU) care va arăta hiperfuncția tiroidiană
⮕ Ce medicamente pot modifica rezultatele TSH, FT4, FT3?
Boala Basedow-Graves: Tratament
Beta-blocante
Sunt medicamente care reglează ritmul cardiac și protejează inima până când hipertiroidia se corectează.
Medicamente antitiroidiene: metamizol, propilthiouracil
Blochează producția de hormoni tiroidieni.
Terapia cu iod radioactiv
Constă în administrarea unei singure doze de iod radioactiv care în 2-3 luni distruge țesutul glandei tiroide și nivelul de hormoni revine la normal.
Intervenția chirurgicală: tiroidectomia
Glanda este îndepărtată în totalitate sau parțial. După operație nivelul de hormoni tiroidieni devine scăzut (hipotiroidie) și se tratează cu substituție hormonală.
⮕ Hipotiroidie: Simptome și Complicații
Surse
- University of Michigan Health, Michigan Medicine. Thyroid hormone production and function.
- American Thyroid Association. Hyperthyroidism (overactive).
- Cleveland Clinic. Graves Disease
