Boli autoimune: ce infecții pot sa le declanșeze?

Bolile autoimune apar când sistemul imunitar atacă țesuturile noastre proprii. Mecanismul prin care sistemul imunitar ajunge să încurce inamicul nu este foarte clar lămurit, dar se consideră că infecțiile bacteriene, virale sau parazitare joacă un rol important.

Când organismul vine în contact cu un microorganism (virus sau bacterie), sistemul imunitar sesizează pericolul și atacă dușmanul. Acesta este răspunsul imun normal.

Dar, uneori, celulele și țesuturile normale sunt ținta acestui atac. Astfel apare boala autoimună.

Infecțiile sunt considerate declanșatori ai reacțiilor autoimune și pot contribui și la severitatea bolilor autoimune sau la reapariția simptomelor după perioade de acalmie.

Ce infecții pot declanșa boli autoimune?

Aproape orice boală autoimună investigată este legată de o infecție.

Cercetătorii au observat o relație bidirecțională:

• la unii pacienți cu anumite tipuri de infecții se declanșează ulterior și o boală autoimună

De exemplu, infecția cu Helicobacter pylori poate fi urmată de o afecțiune autoimună ca:

• gastrita autoimună
• sindrom Sjogren
• tiroidita autoimună
• sindrom Raynaud

Un alt exemplu este și reumatismul articular acut (RAA) care poate apărea la scurt timp după infecția cu Streptococ. Ulterior se poate declanșa psoriazisul care este tot o afecțiune autoimună.

Chiar și după infecția cu COVID 19 sunt semnalate cazuri de boală autoimună.

• unii pacienți cu boală autoimună fac mai frecvent anumite infecții

De exemplu, persoanele cu lupus eritematos sau cu scleroză multiplă sunt mai susceptibile la infecția cu virus Ebstein-Barr.

Pe de altă parte, unele infecții pot determina recăderi ale bolilor autoimune în remisie.

De exemplu, infecția cu Clostridium difficile este implicată în reapariția simptomelor de boală Crohn care anterior era stabilizată.

Și infecțiile parazitare pot fi implicate. De exemplu, au fost observate titruri mari de anticorpi anti-Toxoplasma la persoane cu ciroză biliară primitivă sau cu granulomatoza Wegener.

Află mai mult ⮕ Lupus eritematos: Ghid complet

De ce infecțiile menționate nu declanșează la orice persoană boli autoimune?

Nu toate persoanele care au infecțiile menționate fac și boală autoimună. De ce?

Genetica joacă un rol important în apariția reacțiilor autoimune. Este dovedit de faptul că anumite boli autoimune apar la mai mulți membri ai unei familii sau la frații gemeni. Se întâmplă așa pentru 24% din cazurile de lupus, 25% din cazurile de scleroză multiplă sau 40% din cazurile de diabet tip 1.

Cercetătorii consideră că este vorba despre transmiterea genetică a tipului de reacție pe care îl are sistemul imunitar în contact cu diverși factori din mediu.

Află mai mult ⮕ Diferența între boala Crohn vs colita ulcerativă RCUH

Sunt importante infecțiile din copilărie

Infecțiile repetate în perioada copilăriei apar frecvent în antecedentele persoanelor cu boli autoimune.

Un studiu clinic desfășurat în Suedia a demonstrat că infecțiile din primul an de viață se asociază cu un risc crescut de artrită reumatoidă mai târziu în viață.

Un alt studiu a identificat prezența anticorpilor antinucleari la adulții care în copilărie au avut oreion, rujeolă și boli diareice (enteroviroze) în primul an de viață.

Află mai mult ⮕ Artrita reumatoidă: de ce se deformează degetele?

Ce se știe până în prezent despre legătura infecțiilor cu bolile autoimune?

Bolile autoimune pot fi declanșate sau agravate de infecții.

De regulă nu este vorba despre o singură infecție, ci de un cumul de mai multe infecții produse în copilărie.

Nu toate persoanele cu infecții vor avea o boală autoimună. Bolile autoimune au tendința de a apărea la indivizi susceptibili genetic.

Infecțiile pot fi responsabile și de severitatea simptomelor bolii autoimune, dar și de reapariția simptomelor după ce boala intră în remisie.

⮕ Boli autoimune: care sunt și de ce apar