Exces de calciu in urina poate fi cauza de pietre la rinichi

Exces de calciu in urina sau hipercalciurie este cea mai frecventă cauză de litiază renală. Aproximativ 80% din calculii renali conțin calciu și 1/3 dintre persoanele testate au exces de calciu în urină.

O altă consecință a hipercalciuriei este demineralizarea oaselor și osteoporoza.

Osteoporoza sau ”oase poroase”, apare prin pierderea masei osoase ceea ce face ca oasele să devină tot mai subțiri și mai puțin rezistente.

Osteoporoza poate să nu provoace niciun simptom până la apariția unei fracturi. Toate oasele pot suferi fracturi, dar coloana vertebrală și șoldul sunt cel mai frecvent afectate.

Ce înseamnă exces de calciu in urina?

Calciu se determină din urina recoltată în 24 ore.

Exces de calciu în urină înseamnă:

  • peste 250 mg Ca în urină la femei
  • peste 275-300 mg Ca în urină la bărbați

Ce simptome poate da excesul de calciu sau hipercalciuria?

La adult, excesul de calciu în urină poate genera:

  • litiaza renală (apare colica renală)
  • osteoporoza

Colica renală: cum scăpăm de pietre la rinichi?

La copii, formarea cristalelor de calciu în urină lezează epiteliul urinar și poate provoca simptome:

  • disurie (durere la urinat)
  • durere abdominală
  • iritabilitate (copii sub 1 an)
  • urinare frecventă
  • infecții urinare frecvente
  • reflux vezico-ureteral

Reflux vezico-ureteral la copii: cum ne dăm seama?

Ce trebuie să aflăm de la medic?

1. Dacă avem risc crescut de litiază renală

Este important să știm dacă avem risc crescut de litiază pentru că măsurile de prevenire sunt de aplicat cu strictețe în aceste cazuri.

Risc crescut:

– dacă litiaza renală a apărut încă din copilărie sau adolescență

– dacă avem rude de gradul I cu pietre la rinichi

– dacă alta dintre afecțiunile noastre favorizează apariția pietrelor la rinichi

De exemplu: hiperparatiroidism, sindrom metabolic, rinichi polichistic, excesul de vitamina D, afecțiuni gastrointestinale (boala Crohn, rezecții intestinale- îndepărtarea unei porțiuni de intestin ș.a.) sau o intervenție chirurgicală pentru tratamentul obezității.

– dacă există anomalii anatomice care favorizează formarea calculilor (ureterocel, rinichi în potcoavă, diverticuli sau chisturi etc)

– dacă există o cauză genetică pentru care repetăm frecvent litiaza (cistinuria, hiperoxaluria, ș.a.)

Vitamina D: Beneficii, Efecte secundare, Interacțiuni

2. Ce fel de calcul renal este?

Analiza compoziției calculilor renali este obligatorie atunci când facem prima dată pietre sau când litiaza renală reapare la scurt timp după ce am eliminat sau au fost extrase pietrele.

Medicul ne poate sfătui cum să filtrăm urina eliminată pentru a identifica pietrele mici și unde trebuie să le ducem pentru analiză.

Această analiză va arăta compoziția lor bazată pe calciu (oxalat de calciu, fosfat de calciu etc) dacă avem exces de calciu în urină.

Litiaza renală: cauze, semne, tipuri de calculi

3. Există sau nu o cauză pentru exces de calciu în urină

Excesul de calciu urinar poate să nu aibă o cauză identificabilă, dar în 97% din cazuri cauza poate fi stabilită.

Cauzele cele mai frecvente sunt:

  • hiperparatiroidism
  • acidoza tubulară renală (afecțiune care poate fi congenitală la copii sau care apare la uneori la adulții cu diabet, lupus eritematos sau siclemie
  • imobilizare prelungită la pat
  • intoxicație cu Vitamina D
  • cancere metastazate (în special metastaze osoase)
  • leucemie, limfom
  • mielom multiplu
  • exces de glucocorticoizi

În sarcină apare hipercalciuria pe parcursul tuturor celor 3 trimestre. Cresc de asemenea, oxalatul urinar și magneziul. Dar, totuși, riscul de a face litiază renală nu este crescut la gravide.

Hiperparatiroidismul și cancerul sunt cauzele cele mai frecvente pentru care poate crește calciul în sânge și în urină. Consulturile medicale trebuie să lămurească dacă există aceste cauze.

Glandele paratiroide și litiaza renală: ce legătură există?

Cum reducem eliminarea de calciu in urina?

Pentru a reduce cantitatea de calciu urinar, dieta trebuie să urmărească unele principii:

1. limitarea consumului de Calciu la 600-800 mg/zi

Alimente bogate în calciu:

  • iaurt 240 ml = 415 mg Ca
  • lapte 240 g = 291 mg Ca
  • sardine 120 g = 300 mg Ca
  • somon 120 g = 259 mg Ca
  • brânză cedar 1 felie = 204 mg Ca
  • crema de brânză 240 g = 136 mg Ca

Pentru comparație, o felie de pâine din făină integrală, conține 30 mg Ca.

2. limitarea aportului de oxalați: ceai,nuci, ciocolată, vegetale cu frunze verzi (ex. spanac) ș.a.

3. evitarea purinelor din sursă animală

O porție de 75 g proteine animale crește calciul urinar cu 100 mg/zi.

10 Alimente bogate în proteine în afară de carne

4. reducerea consumului de sare la minimum posibil (sub 5g sare/zi sau 2g sodiu/zi)

5. dieta bogată în fibre

Fibrele alimentare (ovăz, cereale integrale, legume, fructe), scad cu 20-30% absorbția calciului intestinal și pot reduce hipercalciuria.

Sunt necesare minim 25 g fibre/zi pentru a obține acest efect.

Dacă măsurile de dietă nu sunt suficiente, se poate apela și la un tratament medicamentos de reducere a calciului urinar. Medicul va alege diuretice tiazidice sau alte tipuri de preparate.

Pentru copii trebuie consultat un dietetician care să stabilească un regim alimentar fără riscuri. Se va testa dacă o dietă cu aport de calciu mai redus are ca efect scăderea calciului urinar.

Alimente bogate în fibre: Ce alegem?

6. hidratare suficientă, preferabil cu apă, astfel încât volumul de urină să fie cel puțin 2l/zi

7. limitarea consumului de cafea și alcool

Cafeaua în cantități foarte mari ( 28-30 g cofeină) și excesele de alcool pot provoca hipercalciurie

De reținut:

  • ne gândim la exces de calciu în urină când apare litiaza renală, mai ales recidivată
  • hiperparatiroidismul este cauza frecventă la adulți
  • la copii semnele că există microcristale de calciu în urină sunt diferite de adult
  • calculul renal eliminat sau extras trebuie analizat din punct de vedere al compoziției
  • măsurile care țin de dietă sunt foarte utile

Litiaza renală: 10 metode de prevenire eficientă

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.

Articole Similare

Rămâi conectat/ă

1,861FaniÎmi place
2,623CititoriConectați-vă
20,278CititoriConectați-vă
- Advertisement -

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.
- Advertisement -

Articole recente