rinichi
iul. 02, 2018 Servus Expert Sanatate 3 comentarii

Calculi renali. Litiaza renala. Pietre la rinichi.

Litiaza renala (pietrele la rinichi) se refera la depozitele de minerale si saruri care se formeaza in interiorul rinichilor. Calculii renali pot avea numeroase cauze si pot afecta orice portiune a tractului urinar, de la rinichi pana la vezica urinara. Cei mai frecventi calculi renali se formeaza cand urina devine concentrata, permitand mineralelor sa formeze cristale care se lipesc unele de altele.

Eliminarea lor din rinichi de-a lungul tractului urinar poate fi foarte dureroasa, dar de obicei nu creeaza leziuni permanente. In multe situatii e suficient sa luati analgezice si sa beti apa mai multa pentru a le elimina. Daca piatra se blocheaza undeva de-a lungul caii urinare, poate produce complicatii, ca infectia urinara sau insuficienta renala (in cazul in care e blocata complet eliminarea urinei la exterior).

Medicul specialist urolog va stabili ce este de facut in ambele situatii.

sistemul urinar

Cum stiu daca am calculi renali?

Aparatul urinar este compus din: rinichi, uretere (conductele care leaga rinichii de vezica urinara), vezica urinara (cavitatea in care se aduna urina) si uretra (conductul de eliminare a urinei la exterior).

Calculul renal format in rinichi poate sa nu dea nici un simptom pana ce nu paraseste rinichiul si nu incepe sa coboare pe ureter. Coborarea lui poate fi semnalizata de:

  • durere severa la nivelul spatelui, in zona lombara, de o parte sau de alta a coloanei vertebrale
  • durere care iradiaza (se extinde) in abdomen sau in testicule
  • durere care vine in valuri, fluctueaza ca intensitate
  • durere la urinat
  • urina tulbure si intens mirositoare
  • greata si voma
  • senzatie permanenta de a urina
  • urinare frecventa, dar in cantitati mici
  • febra si frison daca infectia e prezenta

Durerea cauzata de calculi renali se poate modifica atat ca intensitate, cat si ca localizare. Acest fapt semnalizeaza ca piatra coboara catre vezica urinara sau ca a depasit vezica si s-a blocat in uretra.

Cand sa merg la doctor? Cand trebuie sa ma alarmez?

Consultul medical se impune daca:

  • durerea este atat de puternica incat nu poti gasi o pozitie confortabila
  • durerea e insotita de greata si voma
  • durerea e insotita de febra si frison
  • apare sange in urina
  • esti in imposibilitatea de a urina sau urinezi foarte greu

De ce am facut pietre la rinichi?

Cauze si factori de risc pentru calculi renali

Cauze:

Litiaza renala nu are o singura cauza, de obicei. Sunt mai multi factori care contribuie la formarea de calculi renali.

De obicei se formeaza cand urina contine substante care se pot aglomera in cristale – cel mai frecvent oxalat de calciu si acid uric – iar urina nu e suficient de fluida ca sa dilueze aceste substante.

Tipurile de calculi renali:

Cunoasterea tipului de calcul te-ar putea ajuta sa eviti formarea lor in viitor. De aceea cand sunt eliminati, pot fi analizati pentru a li se stabili compozitia.

> calculii de calciu

  • majoritari sunt calculii de oxalat de calciu
  • oxalatul predomina in anumite tipuri de alimente, dar este produs si de propriul ficat
  • anumite fructe si vegetale, nucile si ciocolata au continut ridicat de oxalat
  • dieta, dozele mari de vitamina D, anumite tipuri de interventii chirurgicale (bypass intestinal) si cateva afectiuni metabolice pot creste cantitatea de oxalat din urina
  • fosfatul de calciu e un alt component frecvent al calculilor
  • calculii de fosfat apar daca sunt anumite perturbari ale metabolismului, de exemplu, acidoza tubulara renala; s-a mai observat asocierea lor cu anumite tipuri de migrena sau cu consumul de medicamente anticonvulsivante

> calculii de struvit 

  • apar in urma infectiilor urinare
  • pot creste repede si deveni suficient de mari fara sa produca simptome care sa anunte prezenta lor

> calculii de acid uric:

  • apar de obicei la persoanele care nu consuma apa suficienta
  • daca dieta contine proteine in cantitate mare
  • daca aveti un diagnostic de guta
  • factorii genetici au si ei o implicare in aparitia acestui tip de calculi

> calculii de cistina

  • apar numai la cei cu o afectiune ereditara care determina rinichii sa elimine cantitati mari dintr-un anumit tip de aminoacizi (cistinurie).
Factori de risc

Se refera la situatiile care creste riscul tau de a face litiaza renala:

  1. Antecedente personale sau familiale: daca cineva la tine in familie a avut pietre la rinichi, ai risc mai mare de a face si tu; daca tu ai mai avut calculi renali, ai risc mai mare sa repeti.
  2. Deshidratarea: daca nu bei apa suficienta, ai risc mai mare de litiaza; daca traiesti intr-un climat foarte cald sau lucrezi intr-un mediu in care se transpira mult creste riscul de deshidratare si sunt conditii favorabile pentru calculi renali
  3. Anumite diete: cele bogate in proteine, sodiu sau zahar pot favoriza aparitia pietrelor. Este important de stiut ca mancarea prea sarata va creste cantitatea de calciu pe care rinichii trebuie sa o filtreze si creste semnificativ riscul de calculi renali
  4. Afectiuni digestive si interventii chirurgicale: chirurgia pentru bypass gastric, bolile inflamatorii digestive, diareea, pot provoca modificari ale procesului digestiei in care este afectata absorbtia de apa si calciu si creste astfel si riscul de litiaza renala
  5. Alte afectiuni: acidoza tubulara renala, cistinuria, guta, hiperparatiroidismul, infectiile urinare si anumite medicamente pot cauza formarea de calculi renali

Ce este de facut daca am calculi renali?

Vom vedea in articolul urmator!

Citeste si 

Calculi renali. Litiaza renala. Colica renala – diagnostic si tratament 

Cum stiu ce durere am? Durere acuta sau durere cronica?

Dr. Corina Golovei
Dr. Corina Golovei, medic primar anestezie-terapie intensiva, este expertul nostru in probleme de sanatate.

Rolul articolelor este educational. Ele nu pot inlocui o consultatie medicala.

Urmăriți-ne pe Social Media



Booking.com


Facebook Pagelike Widget
Dr. Corina Golovei Dr. Corina Golovei îți răspunde