CARCINOM RENAL sau CANCER RENAL cu CELULE CLARE
Cancer cu celule clare sau carcinomul renal reprezintă 90-95% din tumorile ce apar la nivelul rinichiului. Boala se caracterizează prin faptul că dă foarte puține semne clinice. Tumorile sunt depistate, din această cauză, când au dimensiuni importante.
Poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecvent între 50-70 ani.
Depistarea tumorii când are dimensiuni reduse face ca tratamentul să fie mai eficient. Acest tip de cancer este rezistent la chimioterapie și radioterapie. Soluția este chirurgicală: se îndepărtează rinichiul în care a apărut tumoarea (nefrectomie).
În acest articol:
Carcinom renal: ce cauze are?
Cauza exactă nu poate fi stabilită încă, dar se cunosc factorii care cresc riscul de apariție a acestei tumori:
–fumatul dublează riscul și poate fi constatat la peste 1/3 din cazuri
–obezitatea
-ocupațiile care presupun mediu toxic: lucrul cu solvenți, azbest, metale grele
–factori genetici
Carcinom renal sau cancer renal cu celule clare
Ce semne ne avertizează?
În fazele inițiale, boala nu dă niciun semn. Simptomele apar când tumoarea crește și comprimă organele vecine.
–durere lombară
–pierdere în greutate
–febră
–transpirații nocturne
-tumoarea poate fi palpată în zona rinichiului (numită ”flanc”)
Cancerul renal se poate răspândi la distanță de rinichi (metastaze). Simptomele pot fi legate de apariția acestor noi tumori, în altă parte decât la rinichi (plămâni, oase ș.a.)
Sindrom paraneoplazic este denumirea simptomelor însoțitoare pe care le poate avea un cancer. În cazul carcinomului renal, acestea pot fi:
–hipercalcemie (creșterea calciului în sânge)
–policitemie (creșterea numărului de globule roșii/eritrocite în sânge)
–afectare hepatică
–slăbiciune musculară
–neuropatie (senzație de amorțeală, înțepături sau arsură în diferite zone ale corpului
Care sunt semnele de alarmă pentru care trebuie să ne prezentăm imediat la medic?
Dacă știm că avem o parte dintre factorii de risc de mai sus și avem următoarele semne:
hematurie/ sânge în urină
durere în flanc
febră inexplicabilă
pierdere în greutate
este bine să mergem la medic cât mai rapid.
În ce constă tratamentul chirurgical?
Nefrectomia (îndepărtarea rinichiului afectat, cu tot cu tumoare) este terapia standard.
Există 3 variante mari:
-nefrectomia parțială
Tumoarea și o parte din rinichi sunt îndepărtate. Metoda se practică în special la persoanele care au probleme cu ambii rinichi. Chirurgul urolog apreciază în urma investigațiiilor dacă este posibilă această soluție.
-nefrectomia simplă
Este îndepărtat în totalitate rinichiul și tumoarea pe care o conține.
-nefrectomia radicală
Este îndepărtat rinichiul tumoral, dar și glanda suprarenală și țesutul înconjurător.
Intervenția chirurgicală poate fi clasică sau prin laparoscopie. Este curativă în cazul în care cancerul nu este însoțit de metastaze.
Carcinom renal sau cancer renal cu celule clare
Ce este clasificarea TNM?
Stadializarea cancerului se face pe baza dimensiunii tumorii și a extinderii ei.
T – se referă la tumoarea renală
N – se referă la ganglionii invadați de cancer
M – se referă la metastaze în alte organe
Stadiile cancerului renal pot fi:
Stadiul I: T1N0M0 – cancerul are 7 cm sau mai puțin; se limitează la rinichi
Stadiul al-II-lea: T2N0M0 – tumoarea are maimult de 7 cm, dar nu a depășit rinichiul
Stadiul al-III-lea: T1 sau T2; N1M0 sau T3a N1Mo – cancerul a cuprins vasele de sânge, țesutul înconjurător și ganglioni vecini cu rinichiul; nu există metastaze
Stadiul al-4-lea: T4 sau orice T; N2M0 sau Orice T, orice N, M1 – cancerul s-a extins la mai mulți ganglioni; a afectat organe vecine(intestin, pancreas) sau a dat metastaze la distanță de rinichiul cu tumoarea(plămâni, creier, oase)
Carcinom renal: ce prognostic are?
După operație, medicul urolog în colaborare cu oncologul urmărește pacientul la fiecare 4-6 luni în primii 5 ani.
Din păcate, 25-30% din cancerele renale au deja metastaze în momentul diagnosticului.
Și la cei fără metastaze vizibile, există un risc de 20-30% de a face metastaze după îndepărtarea tumorii.
De aceea, este important să fim avizați despre simptome și să ne adresăm medicului atunci când simțim că ceva nu este în ordine.
Surse: Medscape – Renal Cell Carcinoma – Pacient Education, 2019
