Hemoglobina glicozilată (glicata): corelația cu glicemia

Hemoglobina glicozilată HbA1c este o analiză de sânge care ne arată valoarea medie a glicemiei pentru ultimele 2-3 luni. Este un test care ne orientează mai bine decât glicemia măsurată acasă, din deget.

Hemoglobina A este o proteină aflată în interiorul globulelor roșii (eritrocite) și care transportă oxigenul prin sânge. Când există glucoză în sânge, aceasta se ”lipește” de hemoglobina A și formează hemoglobina glicozilată sau glicată, numită A1c.

Cu cât este mai multă glucoză în sânge, cu atât procentul de hemoglobină glicată este mai mare.

Odată legată de hemoglobină, glucoza nu se mai desprinde atâta vreme cât traiește eritrocitul, aproximativ 120 zile.

Asta înseamnă că, în orice moment o determinăm, hemoglobina glicozilată HbA1c reflectă nivelul de glucoză din sânge în ultimele 2-3 luni.

Astfel, hemoglobina glicozilată HbA1c 7% înseamnă că 7% din hemoglobina din eritrocite are glucoză atașată.

La cine se recomandă dozarea hemoglobinei glicozilate?

Medicul va recomanda determinarea hemoglobinei glicozitale A1c dacă o persoană este supraponderală sau obeză și are și alți factori de risc pentru diabet tip 2:

• părinți sau alte rude de gradul 1 cu diabet
• inactivitate fizică
• hipertensiune
• sindrom de ovare polichistice
• trigliceride mărite
• boli cardiace

Majoritatea celor cu diabet tip 2 suferă cu mult timp înainte de prediabet: glicemia este peste limita normală, dar nu suficient cât să se poată pune diagnosticul de diabet.

Specialiștii recomandă efectuarea acestei analize la toate persoanele peste 45 ani, deoarece se consideră că vârsta este un factor de risc. Dacă valoarea hemoglobinei glicate este normală, ar trebui repetată o dată la 3 ani.

Ce valoare normală are hemoglobina glicozilată?

• Normal: HbA1c sub 5,7%
• Prediabet: HbA1c între 5,7-6,4%
• Diabet: HbA1c peste 6,5%

Care este valoarea glicemiei corespunzătoare procentelor HbA1c ?

HbA1c 6% corespunde la valoarea medie a glicemiei 126 mg/dl
HbA1c 6,5% corespunde la valoarea medie a glicemiei 140 mg/dl
HbA1c 7% corespunde la valoarea medie a glicemiei 154 mg/dl
HbA1c 7,5% corespunde la valoarea medie a glicemiei 169 mg/dl
HbA1c 8% corespunde la valoarea medie a glicemiei 183 mg/dl
HbA1c 8,5% corespunde la valoarea medie a glicemiei 197 mg/dl
HbA1c 9% corespunde la valoarea medie a glicemiei 212 mg/dl
HbA1c 9,5% corespunde la valoarea medie a glicemiei 226 mg/dl
HbA1c 10 corespunde la valoarea medie a glicemiei 240 mg/dl

La persoanele cu diabet, HbA1c se determină de două ori pe an pentru ca medicul să poată ajusta tratamentul dacă valoarea este peste 7%.

Când nu este concludentă hemoglobina glicozilată?

Valoarea HbA1c poate fi fals anormală la persoane cu: anumite tipuri de anemii (talasemie, anemie falciformă), în trimestrul II și III de sarcină, dacă există lipsă de fier, hemoragii recente sau transfuzii recente, în cursul tratamentului cu eritropoietină sau tratamentului antiHIV.

De aceea, este importantă corelarea valorii HbA1c cu valorile glicemiei a jeun (pe nemâncate) și cu testul de toleranță la glucoză (TTGO).

Medicul diabetolog este cel care poate recomanda aceste analize de sânge și care le interpretează corect.

TTGO, testul de toleranță la glucoză, presupune testarea glicemiei unei persoane a jeun și, apoi, înainte și după 2 ore de la ingestia unei soluții care conține 75 g de glucoză. În mod normal, nivelul glucozei crește și apoi scade rapid, însă la o persoană cu diabet acestea rămân crescute și nu scad ușor.

Menținerea unor valori constant mari ale glicemiei crește riscul complicațiilor în diabet.

Citește mai departe…

Rezistența la insulină: de ce nu stai bine cu glicemia?
Glicemia mare: 6 cauze surprinzătoare pe care probabil nu le știi
Monitorizarea continuă a glicemiei: tehnologie nouă
Cel mai bun moment pentru măsurarea glicemiei
Cum să menții glicemia normală când consumi carbohidrați?