Cezariana vs nastere naturala

Cezariana este o intervenție chirurgicală. Un copil se poate naște natural, pe cale vaginală sau printr-o operație cezariană. Nașterea naturală este de preferat, dar uneori medicul poate indica cezariana. În ambele situații sunt beneficii și riscuri.

Chiar dacă operația cezariană are dezavantaje, uneori salvează vieți. Este cazul când există placenta previa, placenta accreta sau apare suferință fetală în cursul nașterii naturale.

Avantajele nașterii naturale

Nașterea pe cale vaginală are riscuri mai mici de ruptură uterină, histerectomie, transfuzii și internări în ATI.

Aceste riscuri rămân mai mici și la nașterea naturală după ce ai avut o cezariană în antecedente, chiar dacă nu la fel de mici.

Alte beneficii ale nașterii naturale:

• recuperare mai rapidă a mamei și durata mai scurtă de spitalizare
• alăptarea are șanse mai mare de succes
• copilul ia contact cu bacterii bune care vor începe să populeze tractul său intestinal și vor contribui ulterior la buna funcționare a sistemului imunitar și a digestiei
• pe parcursul nașterii plămânii copilului se golesc de lichidul cu care sunt umpluți în perioada intrauterină și sunt pregătiți pentru a inspira oxigen

De asemenea, este ideal să aștepți ca nașterea să se declanșeze natural pentru a fi sigură că bebelușul e gata să se nască. Declanșarea naturală a nașterii reduce mult posibilitatea de a avea nevoie de alte manopere medicale.

⮕ Trimestrul III de sarcină: săptămânile 28-39

Ce riscuri există la nașterea naturală?

În anumite situații medicul recomandă nașterea cu cezariană. De exemplu, dacă în cursul nașterii vaginale apare suferința fătului detectată prin monitorizare. Sau dacă există placenta previa sau probleme cu oasele bazinului sau cu șoldurile.

Nașterea pe cale vaginală nu este complet lipsită de riscuri. Pot apărea:

• ruptura de perineu
• incontinența urinară
• prolaps al organelor genitale

Medicul va stabili dacă după ce ai avut cezariană poți naște natural. De exemplu, dacă cicatricea de la cezariana anterioară este verticală, medicul știe că este risc mai mare de ruptură uterină la naștere vaginală.

Ruptura uterină rămâne riscul cel mai mare al nașterii naturale după cezariană.

⮕ Preeclampsie: complicație periculoasă în sarcină

Care sunt motivele medicale pentru care se apelează la cezariana?

Cezariana este uneori o intervenție salvatoare de viață. Când lucrurile se complică la nașterea naturală, cezariana se practică de urgență.

Totuși, specialiștii recomandă să nu se apeleze la nașterea cu cezariană decât atunci când există motive medicale.

Placenta previa
Este situația în care placenta este inserată lângă sau chiar acoperă colul uterin. De aceea, calea de naștere poate fi blocată și există risc de hemoragie.

Poziția transversală a fătului
Uneori copilul nu se așează în poziția potrivită pentru a aluneca de-a lungul canalului de naștere. Poziția transversală este una din aceste situații.

Sarcini multiple
Cu cât crește numărul de nașteri, cu atât crește riscul de cezariană.

Herpes activ matern
Virusul herpetic poate fi transmis copilului la nașterea vaginală, de aceea se apelează la cezariană.

⮕ Infecții transmise sexual: 30 de întrebări și răspunsuri

Ce riscuri pot fi la cezariana?

Cezariana este o intervenție chirurgicală. Unele din riscuri se suprapun cu ale altor intervenții chirurgicale.

• hemoragia
• infecția
• tromboze postoperator
• reacții adverse la anestezie
• transfuzii
• ruptură uterină și histerectomie

Dacă apare o situație neprevăzută în cursul nașterii vaginale, cezariana este practicată de urgență și riscurile sunt asumate.

Alteori cezariana este planificată dinainte, dar se așteaptă declanșarea naturală a nașterii.

Unele studii clinice atrag atenția că la copilul născut prin cezariană poate exista un risc crescut de: astm bronșic, atopie, obezitate sau boli inflamatorii intestinale.

Microbiomul (flora intestinală) a copilului născut cu cezariană este complet diferit de cea a copiilor născuți natural. Speciile de bacterii bune cu care se începe colonizarea intestinului bebelușului provin în special de pe pielea mamei și nu din canalul vaginal.

⮕ Epidurala la naștere naturală: Beneficii și riscuri