Chisturi ovariene sunt formațiuni frecvent descoperite la ecograf. Sunt ”săculeți” cu conținut lichidian prezenți în interiorul ovarelor sau pe suprafața lor. Majoritatea sunt benigne. Doar 1 din 1000 sunt maligne la femeia înainte de menopauză.
Ce trebuie făcut dacă avem chisturi ovariene?
În acest articol:
Ce simțim dacă avem chisturi ovariene?
Majoritatea nu dau simptome și sunt doar descoperiri întâmplătoare ecografice.
Doar 1 din 25 de cazuri sunt de dimensiuni importante și creează simptome:
- durere pelvină – în partea inferioară a abdomenului, de partea ovarului care conține chistul
- senzație de greutate abdominală
- senzație de balonare
Atenție! Dacă durerea pelvină este severă, apărută brusc și însoțită eventual de febră și vărsături este vorba despre o urgență medicală.
Simptome care ar putea sugera că este vorba despre un chist malign (cancer):
- creșterea în volum a abdomenului
- micțiuni frecvente și senzația de urgență la urinare
- scădere în greutate în ultima perioadă de timp
- antecedente în familie: cancer de sân, cancer uterin
CHIST OVARIAN
Ce cauze au chisturile ovariene?
1. Cele mai multe chisturi se formează ca rezultat al ciclului menstrual.
Sunt chisturi funcționale sau foliculi:
- se dezvoltă în interiorul ovarelor în fiecare lună
- eliberează ovulul în trompele uterine
- secretă estrogeni și progesteron
Chisturile funcționale sunt lipsite de riscuri, foarte rar pot cauza durere și dispar de la sine pe parcursul a 2- 3 cicluri menstruale.
2. Alte tipuri de chisturi, care NU sunt legate de ciclul menstrual:
- chisturi dermoide numite și teratoame: conțin resturi de țesut, păr, piele sau dinți; provin din celule embrionare. Sunt rar canceroase.
- chistadenoame – care se dezvoltă pe suprafața ovarului și au conținut lichidian/ mucos
- endometrioame – formate din celule endometriale ( adică celule identice cu cele din uter)
De ce fac femeile chisturi ovariene?
- probleme hormonale și administrarea de medicamente care provoacă ovulație
- sarcina – uneori foliculul/ chistul funcțional din care s-a eliberat un ovul și care ar trebui să involueze, rămâne pe loc toată sarcina
- endometrioza – boala în care celule uterine ( endometriale) ajung să crească în afara uterului; și deci și în ovar, formând endometrioame
- infecție pelvină severă care cuprinde și ovarele și pot duce la apariția de chisturi
- chist ovarian în antecedente: dacă am avut un chist, e foarte probabil să mai apară și altele
La ce complicații să ne așteptăm dacă avem chisturi ovariene?
- torsiune/ răsucire a ovarului; chisturile de dimensiuni mari pot deplasa ovarul și pot duce la răsucirea lui; durerea apare brusc și este puternică; e însoțită cu greață și vărsături; fluxul de sânge către ovar scade sau este complet întrerupt
- ruptura chistului – poate duce la durere severă și sângerare; cu cât chistul este mai mare, cu atât riscul de ruptură e mai mare; ruptura se mai poate produce și în timpul unui contact sexual mai agresiv
- malignizarea – apariția unui cancer ovarian
CHIST OVARIAN
Ce posibilități de tratament sunt pentru chistul ovarian ?
Medicul ginecolog va propune una dintre următoarele variante:
- urmărire atentă și constantă – în special dacă nu sunt simptome și este vorba de un singur chist, relativ mic, cu conținut lichidian.
- medicamente – pilulele contraceptive sunt indicate dacă se urmărește împiedicarea reapariției chisturilor; totuși, contraceptivele nu pot reduce dimensiunile unui chist gata format
- intervenția chirurgicală – atunci când medicul ginecolog o consideră varianta cea mai potrivită
Ce legătură este între chisturi ovariene și fertilitate?
♦ chisturi ovariene apar frecvent la femeia aflată la vârsta reproductivă și la cele care suferă de infertilitate
♦ influența chistului asupra fertilității depinde de dimensiunea, natura și numărul chisturilor:
♦ de obicei se practică îndepărtarea chirurgicală prin laparoscopie a chistului pentru a elimina posibilitatea de ruptură sau malignizare
♦ este dificil de stabilit dacă chistul este cauza infertilității; de obicei infertilitatea are multe cauze
- chisturile dermoide reprezintă aproximativ 70% din chisturi ovariene la femeia sub 30 ani și sunt bilaterale în 10- 20 % din cazuri; cresc aproximativ 1,7- 1,8 mm pe an; malignizarea lor se produce, de obicei, la peste 10 cm diametru și la femeile peste 50 ani
- studii recente susțin că acest tip de chisturi NU influențează fertilitatea semnificativ, de aceea îndepărtarea lor chirurgicală nu este atitudinea cea mai indicată; se preferă urmărirea atentă și regulată de către medicul ginecolog, mai ales dacă femeia este asimptomatică, iar chistul are dimensiuni moderate ( 4-6 cm)
- endometrioamele – chisturi ovariene care apar în 20-40 % din cazurile de endometrioză – se asociază cu scăderea fertilității, mai ales pentru chisturile peste 2 cm; dar nu toate cercetările științifice susțin același lucru; de aceea, atitudinea cea mai corectă pare să fie urmărirea atentă de către ginecolog a endometrioamelor care nu dau simptome și apar la un singur ovar; de tratat ar fi endometrioamele care dau simptome
- endometrioamele care au fost îndepărtate chirurgical au fost urmate de scăderea fertilității cu 30%; de aceea, oportunitatea intervenției chirurgicale trebuie bine cântărită
♦ Concluzie: tratamentul chirurgical nu este totdeauna o rezolvare, deoarece poate duce la pierderea unei porțiuni importante din ovar și va influența negativ fertilitatea.
Surse:
-U.S. Department of Health& Human Service. Ovarian Cysts
-Cleveland Clinic. Ovarian Cysts
-Mount Sinai Clinic. Ovarian Cysts
- HELICOBACTER PYLORI: cum ne dăm seama de infecție? - 24/10/2020
- LIMFOM – Ce este limfomul și ce evoluție are? - 23/10/2020
- SARCINA PE SAPTAMANI – Simptomele sarcinii Trimestrul 3 - 22/10/2020
