CISTITA: semne de alarma si complicatii

Cistita este inflamația vezicii urinare. Cel mai frecvent inflamația este cauzată de bacterii și vorbim despre infecția urinară. Dar cistita poate apărea și în alte situații: anumite medicamente, radioterapie, diverși factori iritanți.

Cistita este însoțită de durere sâcâitoare și, dacă este o cauză infecțioasă, poate fi însoțită de afectarea rinichilor.

Tratamentul cistitei necesită antibiotice doar atunci când este vorba despre infecție urinară.

Cistita: semne și simptome

• urgența de a urina
• senzație de arsură la urinat
• urinare frecventă și în cantități mici
• sânge în urină (hematurie)
• urină tulbure și urât mirositoare
• disconfort și senzație de presiune în partea inferioară a abdomenului
• febră (nu foarte mare)

Bine de știut: La copii, faptul că scapă urina în cursul zilei sau în cursul nopții, când acest lucru deja nu mai este conform cu vârsta, poate să însemne infecție urinară și cistită.

Află mai mult ⮕ Infecția urinară la copii: simptome, cauze, tratament

Care sunt semnele de alarmă?

Apelați urgent la medic dacă apar:

• durere la nivelul spatelui, la nivel lombar
• febră și frison
• greață și vomă
• urină cu sânge/ urină roșie

Află mai mult ⮕ Ce trebuie să faci dacă ai sânge în urină?

Ce complicații pot apărea în cistită?

Dacă este tratată corect și la timp, cistita poate duce rar la complicații. Netratată, cistita poate provoca unele complicații:

• infecția rinichilor (pielonefrita ) și afectarea de durată a rinichilor; copii, tinerii și vârstnicii sunt în pericol de a fi mai afectați de această complicație, deoarece simptomele sunt mai ușor trecute cu vederea.

• sânge în urină (hematurie); acest simptom este mai rar în cistita produsă de bacterii, dar mai frecvent dacă inflamația vezicii urinare apare în cursul radioterapiei/ chimioterapiei pentru cancer.

Află mai mult ⮕ Care sunt semnele că rinichiul s-a infectat?

Care sunt cauzele de cistită?

Cauze de cistită infecțioasă, provocată de bacterii

Tractul urinar este compus din rinichi, uretere, vezica urinară și uretra. Cu excepția uretrei, restul tractului urinar ar trebui să fie steril.

Protecția fată de microbi este asigurată de diverse substanțe solubile prezente în urină și de barierele anatomice (o placă de glicoproteine numite uroplakine și un strat de mucus) care apără tractul urinar pe dinăuntru.

În plus, celulele epiteliale și celule ale sistemului imunitar asigură o apărare eficientă.

Majoritatea infecțiilor urinare, la persoanele sănătoase, sunt cauzate de Escherichia coli (E.Coli), o bacterie cu origine în intestin. Aceste bacterii ajung în tractul urinar prin zona perineală.

E.Coli și alte bacterii responsabile de infecțiile urinare, numite uropatogene, au o virulență deosebită care le permite să depășească barierele de apărare ale tractului urinar.

Află mai mult ⮕ Infecția urinară: Ghid vizual de simptome și tratament

Cauze de cistită ne-infecțioasă

• cistita interstițială/sindromul de vezică dureroasă apare frecvent la femei; este dificil de diagnosticat și tratat

• cistita indusă medicamentos; în special chimioterapia din cancer poate genera cistita – ciclofosfamida, isofosfamida

• cistita din radioterapie – iradierea terapeutică produce iritația vezicii

• cistita de corp străin – utilizarea timp îndelungat a sondei vezicale predispune la infecție urinară sau provoacă leziuni ale mucoasei vezicale; ambele cauze întrețin inflamația vezicii.

• cistita chimică – unele persoane pot fi sensibile la contactul cu unele substanțe chimice: sarea de baie, spray- uri pentru igienă feminină intimă, geluri spermicide ș.a.; apare o reacție de tip alergic și inflamația este consecința

• cistita apărută ca o consecință a altor afecțiuni: litiaza renală (pietre la rinichi), diabet, adenom de prostată.

Cum știm dacă este vorba despre cistita infecțioasă?

Analizele care confirmă diagnosticul sunt:

• sumarul de urină
• urocultura cu antibiogramă: identifică bacteria responsabilă și ne spune și care e antibioticul cu care trebuie să tratăm cistita.

Află mai mult ⮕ Infecția urinară: este contagioasă?

Cum aflăm cauza cistitei neinfecțioase?

Cistoscopia este o manoperă chirurgicală la care urologul apelează pentru a vizualiza aspectul vezicii urinare și a stabili cauza cistitei.

După cistoscopie, în funcție de cauză, va stabili tratamentul.

Prevenirea cistitei

• hidratarea abundentă, astfel încât cantitatea totală de urină pe 24 ore să fie în jur de 2 litri; consumul de apă este cel indicat, în mod special; dacă cistita apare în context de chimioterapie/radioterapie este foarte important consumul de apă în perioada tratamentului.

• micțiunea/urinatul frecvent; imediat ce apare senzația, nu trebuie amânată eliminarea urinei din vezică

• igienă atentă a zonei perineale

• dușul este mai indicat decât baia în cadă

• golirea vezicii cât mai rapid după un act sexual

• evitarea folosirii spray-urilor sau altor produse de igienă intimă.

• renunțarea la diafragmă ca mijloc de protecție contraceptivă

• sucul de merișoare sau  tabletele pe bază de merișoare care conțin antocianine, se pare că sunt de folos.

Efectul este susținut mai ales la femeile care fac frecvent cistită.

Efectul merișoarelor este susținut de câteva studii, iar de altele nu; dacă urmați în paralel un tratament cu anticoagulante (Trombostop, Sintrom ș.a) trebuie ținut cont de faptul că merișoarele accentuează efectul anticoagulant; efectul poate fi sângerarea.

⮕ Ai des infectie urinara? Află ce trebuie să faci