Colesterol și trigliceride crescute: regim alimentar și tratament

O simplă analiză de sânge ne poate arăta dacă avem colesterol și trigliceride crescute. Nivelul optim al trigliceridelor este sub 150 mg/ dl, iar pentru LDL colesterol sub 100 mg/ dl.

Valorile intermediare, trigliceride între 150-199 mg/ dl și LDL colesterol între 100-129 mg/dl, se pot corecta prin modificarea stilului de viață (exerciții fizice, reducerea greutății, dieta).

Când aceste măsuri nu sunt suficiente, medicamentele ne ajută să ne protejăm inima. Valorile mari ale colesterolului și trigliceridelor înseamnă risc crescut de boli cardiovasculare: infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Află mai mult ➡ Care sunt valorile normale la colesterol și trigliceride?

Ce trebuie să știi dacă ai colesterol sau trigliceride crescute?

1. Dieta care protejează inima

Respectarea constantă a câtorva principii de nutriție te poate scuti de tratament medicamentos pentru colesterol și trigliceride crescute.

• Folosește metode sănătoase de gătit. Chiar dacă preferi carnea, încearcă rețete la cuptor sau la grătar, în loc să prăjești. Îndepărtează toată grăsimea înainte de a găti. Dacă totuși prăjești, să știi că există spray cu ulei care te ferește să torni în tigaie cu sticla.

Află mai mult ➡ Care este cel mai indicat ulei de gătit?

• Evită grăsimile saturate și grăsimile trans. Recomandarea medicilor este de a reduce sub 7% caloriile provenite din grăsimi saturate și aproape de 0 pe cele provenite din grăsimi trans.

Află mai mult ➡ Care sunt sursele de grăsimi saturate și trans pe care să le eviți?

• Caută și alte surse de proteine decât carnea. Fasolea, mazărea, nucile, oferă proteine fără grăsimi saturate. Sursele vegetale de proteine aduc simultan și alți nutrienți.

Află mai mult ➡ 10 Alimente bogate în proteine, în afara de carne

• Crește-ți cantitatea de fibre din alimentație. Fibrele sunt utile pentru menținerea tranzitului intestinal și scădere în greutate. Dar reduc și inflamația și riscul de boli cardiovasculare.

Află mai mult ➡ Cum creștem cantitatea de fibre din dietă?

• Mănâncă pește mai mult. Are cantități importante de grăsimi nesaturate bune pentru inimă. Cel puțin două porții de 200g pe săptămână sunt necesare pentru a-ți atinge scopurile legate de sănătatea inimii.

Află mai mult ➡ Dieta pesco-mediteraneană: Beneficii

2. Stil de viață

Sunt măsuri cunoscute care reduc riscul cardiovascular:

• întreruperea fumatului
• limitarea consumului de alcool
• reducerea stresului
• exerciții fizice moderat-intense minimum 30 min/zi
• scădere în greutate
• tratarea corectă a hipertensiunii și diabetului

3. Terapia adjuvantă pentru colesterol și trigliceride crescute

Tratament adjuvant înseamnă suplimente care se folosesc pe lângă dietă și tratamentul medicamentos. Suplimentele nu pot înlocui medicamentele. Nu sunt dovezi științifice care să susțină că eficiența acestora este similară medicamentelor.

Cele mai utilizate sunt:

• suplimentele care conțin Psyllium sau alte fibre solubile
• omega-3
• niacina sau vitamina B3
  

Niacina și omega-3 cresc nivelul colesterolului bun sau HDL-colesterol, iar Psyllium, prin reglarea tranzitului intestinal, ajută la eliminarea excesului de colesterol.

Nu uitați că suplimentele nu trec prin etapele de verificare ale medicamentelor. Nu fac parte din ghidurile terapeutice bazate pe dovezi științifice. Unele s-au dovedit a conține metale grele sau excipienți nespecificați în prospect.

Află mai mult ➡ Trigliceride mari: ce este bine să afli la timp?

4. Medicamente pentru colesterol și trigliceride crescute

STATINELE. Ghidurile medicale actuale indică statinele ca fiind cea mai eficientă terapie de reducere a colesterolului și trigliceridelor. Și recomandă să discutăm cu medicul beneficiile și reacțiile adverse. Există soluții pentru a evita efectele secundare fără să întrerupem statinele.

Cu cât LDL-colesterol este mai mare, cu atât riscul de infarct sau accident vascular este mai mare.

Sunt considerate cu risc cardiovascular crescut:

• persoanele cu istoric de boli cardiovasculare sau cu accident vascular în antecedente pe fond de arterioscleroză
• LDL colesterol peste 190 mg/dl
• diabetici cu vârsta între 40-75 ani
• persoane cu vârsta între 40-75 ani care au factori de risc cardiovascular (boala cardiovasculara instalata, diabet tip 2 cu afectarea altor organe, hipertensiune peste 180/110, colesterol total peste 300 mg/dl, fumat, obezitate)

Cu cât colesterolul este mai mare, cu atât sunt necesare statine mai potente.

Cum sunt clasificate statinele?

Efect foarte intens, care pot reduce LDL colesterol cu cel puțin 50%:

• rosuvastatina 20-40 mg/zi
• atorvastatina 40-80 mg/ zi

Efect moderat, care pot reduce LDL colesterol cu 30-49%:

• lovastatina 40-80 mg/zi
• rosuvastatina 5-10 mg/zi
• fluvastatina 80 mg/zi
• atorvastatina 10-20 mg/zi
• pitavastatina 1-4 mg/zi
• pravastatina 40-80 mg/zi
• simvastatin 20-40 mg/zi

Efect de intensitate redusă, care por reduce LDL colesterol cu mai puțin de 30%:

• lovastatina 20 mg/zi
• fluvastatina 20-40 mg/zi
• pravastatina 10-20 mg/ zi
• simvastatina 10 mg/zi

Durerile musculare și creșterea enzimelor hepatice sunt 2 dintre efectele secundare, dar nu sunt frecvente. Sfătuiți-vă cu medicul dacă apar reacții adverse.

Află mai mult ➡ Care sunt valorile periculoase ale LDL colesterol?

Alte medicamente pentru scăderea colesterolului și trigliceridelor

• Ezetimibe și inhibitorii PCSK9 sunt medicamente mai noi care se pot folosi singure sau în asociere cu statinele.

Inhibitorii PCSK9 (evolocumab, alirocumab) pot scădea LDL colesterol cu 50-60% din valoarea de pornire.
Sunt folosiți mai ales la persoane cu hipercolesterolemie familială, moștenită genetic.

Există deja și medicamente care furnizează direct combinația ezetimibe + statină (de exemplu, Lipocomb).

5. Terapii complementare

Există și suplimente pentru care s-au făcut studii științifice și care și-au dovedit eficiența.

Drojdia roșie de orez – conține monacolin K identică cu ingredientul din lovastatina. Poate duce la scăderea colesterolului și trigliceridelor din sânge.

Ce spun cercetătorii de la Harvard:
Conținutul de monacolină din capsule nu este totdeauna același. În plus, 1/3 din capsulele de suplimente au fost depistate ca fiind contaminate cu un compus potențial toxic – citrinina- ce poate afecta rinichii.
FDA a interzis comercializarea acestor suplimente care ar putea avea cel mult efectul a 20mg de lovastatina/ zi.

Medicul trebuie să știe și să fie de acord cu administrarea acestui supliment alimentar pentru a nu vă supune riscurilor.

Arterioscleroza și consecințele ei cele mai frecvente – infarct de miocard și accident vascular – constituie și vor continua să fie cauza majoră de mortalitate în următorii 20 ani. Scăderea colesterolului și a trigliceridelor este una din metodele de a preveni această evoluție.

Citește mai departe…

Statinele și diabetul: ce riscuri reale există?
Când sunt necesare statinele?
Trigliceride mari. Ce obiceiuri trebuie să schimbi?
Omega-3: surse naturale și beneficii pentru sănătate
Colesterol mărit și tiroida: ce legătură există?