Anunțuri publicitare
oct. 07, 2018 Servus Expert Sănătate, Tratamente Niciun comentariu

Corticosteroizii ca tratament pentru durere. Beneficii și riscuri

Termenul de ”steroizi” se referă la două categorii de substanțe: corticosteroizii și steroizii anabolizanți/androgenici. Medicamentele numite corticosteroizi sunt variante sintetice ale hormonilor produși în mod normal de organismul nostru, respectiv de glandele corticosuprarenale aflate la polul superior al rinichilor. Aceste medicamente sunt antiinflamatoare puternice și sunt parte a schemelor de tratament al durerii.

Exemple de corticosteroizi: hidrocortizon, prednison, metilprednisolon, dexametazonă, ș.a. Administrarea lor pentru perioade îndelungate are efecte secundare importante, de aceea este recomandabil să fie administrate la indicația medicului.

Steroizii anabolizanți sunt diferiți de corticosteroizi și au alte indicații. Denumirea asemănătoare nu trebuie să producă confuzie.

Care este rolul pe care îl au corticosteroizii în tratamentul durerii?

Corticosteroizii mimează acțiunea  cortizolulului – hormonul produs natural de glandele corticosuprarenale, aflate la polul superior al rinichilor.

Adică, atunci când sunt administrați în doze mai mari decât dozele de cortizol produse de organism, blochează sistemul imunitar. Acesta nu mai produce substanțele chimice implicate în lanțul de reacții ale inflamației( sau produce mai puține).

Durerea este unul dintre simptomele ce însoțesc inflamația. Așa se explică efectul analgezic al corticosteroizilor.

Dar sunt blocate și celelalte efecte ale inflamației: previne îngustarea vaselor sanguine (vasoconstricție), blochează acumularea de fluid în țesuturi (edem). Așa se explică efectele lor favorabile în astmul bronșic sau artrită.

În ce afecțiuni sunt utili corticosteroizii?

Corticosteroizii sunt utilizați în tratamentul unei varietăți de reacții inflamatorii, alergice sau autoimune care apar în afecțiuni legate de: piele, ochi, sistemul respirator, sistemul endocrin, sistemul digestiv, sistemul imunitar, sistemul musculo-scheletal.

Câteva dintre afecțiunile în care au efecte benefice sunt:

Pe ce cale se administrează corticosteroizii?

1. per os – tablete sau capsule – pentru artrita reumatoidă, lupus, ș.a.

2. inhalator-spray – pentru astm, alergii

3. topice locale – creme/unguente pentru afecțiuni cutanate

4. injectabil:

  • intravenos în urgențele de tipul crizelor de astm bronșic sau al șocului anafilactic (forma cea mai severă a unei alergii care poate pune viața în pericol)
  • direct în țesuturile sau articulațiile inflamate; împreună cu corticoizii se poate administra și anestezic local pentru a reduce cât mai rapid durerea

5. la nivelul coloanei vertebrale (epidural) pentru durerile lombare de tip sciatică

Ce efecte secundare au corticosteroizii?

Efectele secundare cele mai pronunțate apar la administrarea orală. De aceea, acolo unde este posibil, este de preferat evitarea acestei căi de administrare.

Dacă se administrează oral, pot apărea:

  • creșterea tensiunii intraoculare (glaucom)
  • reținere de apă, cu edemul/umflarea picioarelor
  • afectarea memoriei, a dispoziției, a comportamentului
  • creșterea în greutate, cu depozite de grăsime pe abdomen, față și gât

Dacă administrarea este pe o perioadă mai lungă, pot apărea:

  • cataracta
  • creșterea glicemiei și agravarea diabetului
  • creșterea riscului de infecții
  • osteoporoză (scăderea densității osoase) și fracturi
  • piele subțiată, hematoame și încetinirea vindecării rănilor

Dacă se administrează pe cale inhalatorie:

  • infecții fungice (cu ciuperci) la nivelul gurii
  • răgușeală

Gargara sau clătirea gurii cu apă după fiecare puf inhalat, poate evita aceste efecte secundare.

Atenție! Unele cercetări susțin că administrarea corticosterizilor inhalator la copiii cu astm ar putea încetini creșterea.

Dacă se administrează intravenos, cel mai frecvent apar:

  • înroșirea feței
  • insomnia
  • creșterea glicemiei

Corticosteroizii pot cauza multe efecte secundare, dar efectul antiinflamator, de reducere a durerii și a celorlalte consecințe ale inflamației sunt puternice. Colaborarea cu medicul ne poate ajuta să reducem la minim efectele secundare prin:

  • reducerea dozelor sau  doze alternative (administrare tot a doua zi)
  • evitarea formelor cu administrare orală unde este posibil
  • controlul greutății printr-o dietă corespunzătoare
  • exerciții fizice pentru menținerea oaselor și articulațiilor într-o formă corespunzătoare
  • control regulat al stării de sănătate având în vedere multitudinea efectelor secundare

Atenție! Tratamentul nu se va întrerupe brusc, deoarece producția de cortizol a propriului organism diminuează mult dacă se administrează corticosteroizi medicamente și nu va putea suplini de la început necesarul.

Adică: organismul îsi scade producția prorie de cortizol când aducem din afară sub formă de medicamente; și durează un timp până o reia. Ar putea apărea: oboseală, dureri, scăderea marcată a tensiunii arteriale la întrerupere bruscă.

Vezi și   Antiinflamatoare nesteroidiene – beneficii și riscuri⇒

Anunțuri publicitare

Lasă un răspuns

%d blogeri au apreciat: