Prima pagină » Sănătate » COVID-19: Boala Crohn și Colita ulcerativă

COVID-19: Boala Crohn și Colita ulcerativă

COVID-19: Boala Crohn și colita ulcerativă – ce legătură este? – au risc mai mare de COVID-19 persoanele cu boala Crohn sau Colită ulcerativă? – Trebuie oprite imunosupresoarele? – precauții în boli inflamatorii ale colonului

COVID-19: boala Crohn și colita ulcerativă. Sunt mai expuse persoanele cu aceste afecțiuni de a se infecta cu SARS-CoV-2? Ce măsuri de precauție trebuie luate? Trebuie oprit tratamentul cu medicamente imunosupresoare? Care sunt categoriile cu risc crescut de COVID-19?

COVID-19: boala Crohn și colita ulcerativă

COVID-19 este afecțiunea provocată de noul Coronavirus SARS-CoV-2. Simptomele predominante sunt febră, tuse și insuficiență respiratorie (dificultăți de respirație).

Mai puțin frecvent (4-6% din cazuri) apar însă și manifestări digestive: diaree, greață, vomă.

Boala Crohn și colita ulcerativă sunt afecțiuni autoimune cu manifestări predominant digestive. Și de multe ori necesită tratament imunosupresor, care poate crește riscul de infecție.

Ce legătură este între bolile inflamatorii intestinale și COVID-19?

Boala Crohn face parte, împreună cu colita ulcerativă, din bolile inflamatorii intestinale.

Cauza lor rămâne necunoscută până acum, dar se știe că simptomele sunt provocate de un răspuns exagerat al sistemului imunitar la bacteriile prezente în mod normal în intestin. Reacția apare la persoane predispuse genetic și cu concursul a mai multor factori de mediu.

Coronavirus pătrunde în celule după ce se fixează pe receptorii celulari ACE-2. Acești receptori se găsesc pe suprafața mai multor celule din organism printre care sunt și celulele tractului gastrointestinal ( intestin subțire și colon).

Vă recomandăm:  LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC- Sistemul imunitar în impas

În plus, numărul receptorilor ACE-2 este crescut la nivelul intestinului inflamat.

Aceste constatări ale specialiștilor au dus la ideea că intestinul inflamat din boala Crohn și colita ulcerativă ar putea constitui o poartă de intrare foarte favorabilă virusului.

Există un risc mai mare de a face boala COVID-19 pentru persoanele cu boli inflamatorii intestinale?

Un studiu publicat recent în Journal of Chron’s and Colitis a concluzionat că persoanele cu boli inflamatorii intestinale nu au un risc mai mare de a face COVID-19 decât populația generală.

Trebuie totuși avut în vedere tratamentul cu efecte imunosupresoare dacă acesta există:

corticosteroizi: hidrocortizon, prednison, metilprednisolon

imunomodulatoare, care includ metotrexat, azatioprina, 6-mercaptopurina

tratamente biologice: infliximab. adalimumab, golimumab, vedolizumab, ustekinumab, tofacitinib

Tratamentul nu trebuie întrerupt pentru că o recădere a bolii crește riscul de a face o formă severă de COVID-19.

Mesalamina poate fi continuată deoarece nu crește riscul de infecție.

COVID-19: Boala Crohn și Colita ulcerativă

Trebuie cerut sfatul medicului privința tratamentului. El ar putea decide:

-reducerea dozelor de corticosteroizi sau întreruperea tratamentului cu acest tip de medicamente

amânarea unei doze de medicament imunosupresor

nu va recomanda începerea unui nou tratament imunosupresor sau creșterea dozelor în această perioadă

Decizia medicului va fi influențată și de eventuala boală COVID-19 confirmată printr-un test pozitiv.

La ce trebuie să fie atente persoanele cu boli inflamatorii ale colonului?

1.Boala Crohn și colita ulcerativă evoluează cu perioade de acalmie și recăderi.

Recăderea bolii înseamnă reapariția simptomelor digestive.

Dar, în contextul pandemiei cu Coronavirus, simptomele digestive pot însemna și o infecție COVID-19.

Medicul trebuie contactat cât mai repede după ce ați observat apariția semnelor digestive: lipsa apetitului, greață și vărsături, diaree.

Vă recomandăm:  ARTRITA REUMATOIDĂ (poliartrita): De ce se deformează degetele?

2.Dacă tratamentul pentru boala inflamatorie de colon cuprinde medicamente imunosupresoare:

-evitați să părăsiți locuința nejustificat

-feriți-vă de aglomerație

-solicitați ajutorul cuiva pentru cumpărături

-efectuați cu atenție igiena mâinilor și evitați să atingeți gura, ochii și nasul

-faceți provizii de medicamente pentru a nu fi necesar să vă deplasați prea frecvent la farmacie

Încă nu există un tratament eficient pentru COVID-19 și nici vaccin. Deci prevenția va rămâne pentru o perioadă de timp singura măsură dovedit eficientă.

Informați-vă din surse de încredere pentru a putea preveni cât mai eficient infectarea.

COVID-19: Boala Crohn și Colita ulcerativă

3.Atenție la simptomele respiratorii ale COVID-19

Dacă urmați tratament imunosupresor, febra poate să nu apară chiar dacă v-ați infectat cu SARS-CoV-2.

Dacă observați tuse, oboseală, dificultăți de respirație, nu trebuie așteptată febra pentru a apela la ajutorul medicului.

4.Intervențiile chirurgicale sau endoscopia

Dacă sunt indicate și erau stabilite pentru această perioadă, este recomandată amânarea intervențiilor chirurgicale sau a endoscopiilor.

Dacă este vorba despre o intervenție chirurgicală de urgență, înaintea operației trebuie lămurit dacă există o infecție cu SARS-CoV-2: hemoleucogramă, teste serologice (IgG, IgM), RT-PCR și eventual computer tomografie.

5.Atenție sporită la prevenție dacă faceți parte din una dintre categoriile de risc de mai jos:

-boală inflamatorie intestinală (boală Crohn sau colita ulcerativă) și tratament imunosupresor

-boală inflamatorie intestinală și diabet, hipertensiune concomitente

-boală inflamatorie intestinală și vârsta peste 65 ani

-boală inflamatorie intestinală și sarcină concomitent

-boală inflamatorie intestinală și malnutriție sau fază acută a bolii

Surse:
-Journal of Crohn’s and Colitis: Are Patients with Inflammatory Bowel Disease at Increased Risk for Covid-19 Infection? , 2020
-American Autoimmune Related Diseases Association: People with Autoimmune Disease and the COVID-19 Pandemic, 2020
-The Lancet: Implications of COVID-19 for patients with pre-existing digestive diseases, 2020
-International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease: IOIBD Update on COVID-19 for Patients with Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis, 2020
-Journal of Virology:ACE2 Receptor Expression and Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus Infection Depend on Differentiation of Human Airway Epithelia, 2020

Vă recomandăm:  Infecții respiratorii la copii: cum evităm greșelile?

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *