Mai mult de jumătate din persoanele cu diabet au și retinopatie diabetica, una din cauzele principale de orbire. Această complicație apare și în diabet tip 1 și în diabet tip 2. Controlul oftalmologic efectuat regulat ar putea descoperi la timp debutul retinopatiei.
Femeile gravide cu diabet gestațional au, de asemenea, risc de retinopatie diabetică și ar trebui să efectueze mai multe controale oftalmologice pe parcursul sarcinii.
Există tratamente noi pentru retinopatie care sunt cu atât mai eficiente cu cât sunt aplicate la timp.
Ce este retinopatia diabetică?
Diabetul afectează vasele de sânge, inclusiv pe cale care hrănesc retina.
Fără o vascularizație corespunzătoare, retina nu mai efectuează corect interpretarea semnalelor luminoase și transmiterea lor prin nervul optic către creier.
Totodată, nivele crescute ale glicemiei determină fragilizarea vaselor și scurgerea de lichid în corpul vitros, o structură de la nivelul globului ocular aflat în fața retinei.
Cu cât există perioade mai îndelungate de hiperglicemie, cu atât riscul de retinopatie și orbire este mai mare.
S-a observat că dezvoltă mai frecvent retinopatie diabeticii care au și hipertensiune și colesterol crescut.
⮕ Glicemie mare: ce valori te pun în pericol?
Ce semne te anunță că ai putea avea deja retinopatie și risc de orbire?
În stadiile inițiale, retinopatia poate să nu dea niciun simptom. Dar examenul oftalmologic ar putea detecta modificări de vascularizație.
Mai târziu pot apărea:
- vedere tulbure
- puncte, buline sau imagini de diverse forme care par că plutesc în câmpul vizual
- afectarea vederii culorilor
- dificultăți la vederea nocturnă
- blocarea vederii (hemoragie în interiorul ochiului)
- orbire
⮕ Care este hemoglobina glicată optimă ca să eviți complicațiile diabetului
Care sunt măsurile de bază pentru a reduce riscul de orbire?
ABC-ul oricărei persoane cu diabet:
A – verificarea nivelului Hemoglobinei glicate HbA1
Hemoglobina glicată HbA1 indică o valoare medie a glicemiei pe ultimele 2-3 luni. La diabet, ideal este să avem valori sub 6,5%.
Un control mai bun al valorilor glicemiei încetinește progresia retinopatiei către orbire.
B – verificarea tensiunii arteriale
Diabet și hipertensiune sunt două diagnostice care se asociază frecvent. Împreună cele 2 afecțiuni cresc substanțial riscul de infarct miocardic și accident vascular.
C – verificarea nivelului de colesterol
Diabetul se însoțește adesea de dislipidemie. Obiectivul trebuie să fie colesterol sub 200 mg/ dl.
⮕ Glicemia crescută: cum influențează colesterolul?
În afara acestui ABC, controlul oftalmologic ar trebui efectuat anual, chiar dacă nu sunt semne de retinopatie.
Medicul oftalmolog va examina aspectul retinei și al vaselor de sânge de la nivelul globului ocular. Poate observa pierderile lichidiene de la nivelul vaselor sau semne de inflamație la nivelul maculei.
În plus, se pot solicita examinări suplimentare cum este tomografia computerizată CT, care pune în evidență secțiuni ale retinei în imagini cu înaltă rezoluție.
Fotocoagularea este o procedură care utilizează laserul pentru a opri scurgerile lichidiene din vasele de sânge. După această procedură se poate recupera vederea încețoșată. Dar se reduce și ritmul de avansare a bolii.
Terapia anti-VEGF implică injectarea unui medicament numit inhibitor de factor de creștere endotelială vasculară (VEGF). Scopul este de a bloga formarea anormală de vase de sânge la nivelul corpului vitros.
Vitrectomia este o intervenție chirurgicală prin care se îndepărtează sângele sau țesutul cicatriceal de la nivelul corpului vitros.
⮕ Diabet și hipertensiune: ce legătură există?
Surse
- National Eye Institute. Diabetic retinopathy data and statistics.
- American Academy of Ophthalmology. What is diabetic retinopathy?
