Dermatita seboreica este o erupție cutanată manifestată prin pete roșii cu scuame albicioase și aspect grăsos sau uscat. Erupția apare frecvent în zone de piele cu glande sebacee productive: scalp, față, pe spate, subraț, inghinal. Dermatita seboreică este considerată o afecțiune inflamatorie cronică a pielii. Și nu este contagioasă.
Cum arată leziunile cutanate în dermatita seboreica?
Dermatita seboreică la copil
∎ pete roz-somon plate sau în relief
∎ localizare pe scalp, dar și la încheietura cotului sau inghinal
∎ nu provoacă neapărat mâncărimi
- Advertisement -
La copii afecțiunea dispare uneori și fără tratament, până la vârsta de 6 luni
Dermatita seboreică la adulți
Afectează scalpul, fața, (în jurul nasului, în sprâncene, în spatele urechii) și porțiunea superioară a toracelui.
Ce are specific?
∎ se agravează iarna și se calmează vara după expunere la soare
∎ mâncărimi moderate
∎ pete nu foarte clar delimitate
∎ placarde roz-somon cu scuame alb-gălbui
∎ localizarea la nivelul scalpului numită mătreață
∎ erupții subraț, sub sâni sau inghinal
∎ foliculită (inflamație la nivelul foliculilor piloși) pe obraji sau pe trunchi
Care este cauza dermatitei seboreice?
Cauza dermatitei seboreice este inflamația ce apare în zonele cu erupție. În schimb, cauza inflamației nu este foarte clar lămurită.
Dermatita seboreică nu este o alergie și nu se datorează nici igienei deficitare.
Nu este o boală contagioasă.
Factori posibil implicați:
Malassezia
∎ este un tip de ciupercă ce trăiește în condiții normale pe piele și nu este patogenă (nu provoacă de obicei îmbolnăvire
∎ în anumite condiții, care țin de tipul de piele, Malassezia poate provoca reacția inflamatorie deoarece eliberează anumite enzime (lipaze) ce stimulează formarea de acizi grași
∎ faptul că dermatita seboreică cedează uneori la medicamente antifungice sugerează că Malassezia ar putea fi de vină
Vârsta și sexul
Dermatita seboreica este mai frecventă la
∎ bărbați
∎ copii mici sub 3 luni
∎ adulții între 30-60 ani
Anumite afecțiuni
Dermatita seboreică apare mai frecvent la persoane cu:
∎ boala Parkinson
∎ alte afecțiuni neurologice (epilepsie, traumatisme craniene sau de coloană vertebrală ș.a.)
∎ HIV
∎ accident vascular
∎ pancreatită cronică alcoolică
∎ hepatita C
∎ sindrom Down
∎ depresie sau alte afecțiuni psihiatrice
∎ lipsa de zinc
∎ tratamente cronice cu interferon, litiu, psoralen sau ultraviolete A pentru psoriazis
Alți factori care pot explica dermatita:
∎ mutații genetice
∎ climatul rece sau uscat
∎ stres emoțional
∎ somn insuficient
Ce altă afecțiune a pielii poate fi dacă nu este dermatita seboreica?
Este bine să cerem sfatul medicului dermatolog înainte de a încerca un tratament. Dermatita seboreică seamănă destul de mult cu psoriazis. Mai ales atunci când leziunile sunt pe scalp.
Diferențele dintre cele două boli pot fi mai bine sesizate de medicul care vede frecvent ambele tipuri de leziuni:
∎ scuamele din psoriazis au o tentă alb-argintie și adesea pielea este uscată și sângerează dacă ne scărpinăm
∎ scuamele din dermatita seboreica sun alb-gălbui, cu aspect grăsos și foarte ușor de îndepărtat de pe piele
∎ ambele afecțiuni se pot însoți de prurit (mâncărimi)
Alte afecțiuni ale pielii care pot fi confundate cu dermatita seboreică:
∎ dermatita atopică – leziunile caracteristice (eczema) afectează în general zonele din spatele genunchilor și la coate
∎ tinea capitis – o afecțiune foarte contagioasă, dar care este însoțită și de căderea părului în zonele afectate; dermatita seboreică nu produce căderea părului
∎ rozaceea – erupția este mai ales pe obraji, în șanțul nazo-labial și la sprâncene și nu are scuame albicioase
∎ lupus eritematos – erupția specifică este pe la nivelul obrajilor, ”în fluture” și sunt și alte simptome însoțitoare (de exemplu, dureri articulare)
Ce tratament există pentru dermatita seboreica la nivelul scalpului?
Medicul poate indica:
∎ șampon cu ketoconazol 2% sau ciclopirox 1% sau seleniu sulfat sau zinc sau gudron sau acid salicilic
Șamponul se aplică cel puțin de 2 ori pe săptămână timp de 1 lună; apoi se poate menține la 1 aplicare pe săptămână pentru a împiedica reapariția dermatitei
Este important să lăsăm șamponul să acționeze cel puțin 15 min înainte de a-l îndepărta
∎ creme cu corticosteroizi pentru aplicare locală – se pot aplica pentru câteva zile pe zonele cu prurit
∎ creme cu gudron aplicate pe zona afectată și îndepărtate în câteva ore prin spălare cu șampon
∎ inhibitori de calcineurină (tacrolimus)
∎ tratamentele combinate sunt, de obicei, mai eficiente
Ce tratament există pentru leziunile de pe față, ureche, torace și spate?
∎ curățarea tegumentului de 1-2 ori pe zi cu soluții fără săpun
∎ cremă cu ketoconazol sau ciclopirox – o dată pe zi timp de 2-4 săptămâni și repetare la nevoie
∎ creme cu hidrocortizon aplicate de 2 ori/ zi pentru 1-2 săptămâni
∎ inhibitori de calcineurină cu aplicare topică (cremă cu pimecrolim, crema cu tacrolim) pot fi utilizate în locul steroizilor topici
Dermatita seboreică la copii
∎ spălarea regulată a scalpului și îndepărtarea cu grijă a scuamelor
∎ creme cu petroleum, ulei de măsline sau alte uleiuri minerale emoliente (uneori este util de lăsat crema emolientă peste noapte)
∎ antifungice cu aplicare locală (ketoconazol), la indicația medicului
Există tratamente pe bază de plante?
Cel mai utilizat pentru dermatita seboreică este uleiul de arbore de ceai . Potrivit unui studiu ( Journal of the American Academy of Dermatology) care a inclus 126 de persoane ce au utilizat uleiul de arbore de ceai, 41% au avut o îmbunătățire semnificativă a bolii.
Dar studiile sunt insuficiente și ca pentru orice tratament ”natural” trebuie analizat împreună cu medicul oportunitatea și siguranța folosirii lui.
Surse:
-Foto: DermNet NZ
–Diagnosis and Treatment of Seborrheic Dermatitis. Am Fam Physician. 2015
-Seborrheic dermatitis in adolescents and adults. In: UpToDate, Fowler J, Corona R (Eds), UpToDate, Waltham, MA. (Updated 2018).
–Treatment and prophylaxis of seborrheic dermatitis of the scalp with antipityrosporal 1% ciclopirox shampoo. Arch Dermatol. 2005