Prima pagină » Sănătate » DIABET INSIPID – senzație de sete excesivă

DIABET INSIPID – senzație de sete excesivă

diabet insipid – senzație de sete excesivă – care este diferenta diabet insipid si diabet zaharat – cauze de diabet insipid – glandele endocrine și diabetul insipid – ce tratament exista pentru diabet insipid

Diabet insipid este o afecțiune rară în care rinichii nu reușesc să conserve apa în organism. Ce cauze are și ce variante de tartament există?

Diabetul insipid este o altă afecțiune decât diabetul zaharat. Ceea ce au în comun, totuși, este faptul că netratate, ambele afecțiuni provoacă sete excesivă și senzație frecventă de urinare.

La persoanele cu diabet zaharat, glicemia mare conduce la cantitate mare de urină. Ca o consecință apare deshidratare și sete excesivă.

La cei cu diabet insipid, glicemia este normală, dar rinichii sunt incapabili să conserve apa din organism.

diabet insipid - senzație de sete excesivă

DIABET INSIPID – senzație de sete excesivă

Ce cauze are diabetul insipid?

În 24 ore rinichii filtrează de mai mute ori tot volumul de aproximativ 5-6 l sânge. Cea mai mare parte a apei pe care o conține sângele se reabsoarbe. Doar o mică parte se elimină ca urină.

Vasopresina sau hormonul antidiuretic este cheia acestui proces. Vasopresina este eliberată de glanda hipofiză – o glandă endocrină situată la baza creierului.

Acest hormon dictează cantitatea de apă eliminată prin urină.
Cantitate crescută de ADH eliberată în sânge determină o cantitate mai redusă de urină (se elimină apă mai puțină).
Cantitate scăzută de ADH determină o cantitate mai crescută de urină (se elimină apă mai multă).

În diabetul insipid rinichii nu pot concentra urina și se elimină cantități mari de urină și apă. Cauza este dereglarea mecanismului de secreție și eliberare în sânge a vasopresinei (ADH); rinichiul funcționează anormal pentru că vasopresina dictează acest lucru.

Tipuri de diabet insipid

În funcție de mecanismul dereglării, există mai multe tipuri de diabet insipid:

1.diabet insipid central

Este rezultatul afectării hipotalamusului și hipofizei care au rol esențial în producția și eliberarea în sânge a ADH.

Se întâmplă acest lucru în:
-traumatisme craniene
-intervenții chirurgicale în zona glandei hipofize și hipotalamusului
-infecții
-inflamatie
-tumori cerebrale în vecinătatea glandei hipofize
-boli autoimune

2.diabet insipid nefrogenic

In acest caz problema nu este la nivelul creierului.

Din diferite motive, rinichii nu răspund corespunzător la vasopresină.
-factori genetici
-boli renale cronice
-infecție sau chisturi renale
-tumori
-blocarea tractului urinar
-nivele crescute de Calciu în sânge
-nivele scăzute de potasiu în sânge
-anumite medicamente ( în special litiu)
-alte afecțiuni: sindrom Sjogren, amiloidoza

Există și cazuri în care medicul nu poate stabili cauza exactă a diabetului insipid.

3.diabet insipid dipsogenic

În acest caz apare un defect în mecanismul setei: creierul semnalează în mod greșit că este necesar să bem mai mult.
Faptul că o persoană consumă excesiv de multe lichide are ca efect secreția mai redusă de vasopresină și deci urină mai multă de eliminat.

Cauzele defectării mecanismului setei sunt similare diabetului insipid central

4.diabet insipid gestațional

Apare în sarcină. Simptomele sunt ușoare. Dar trebuie observată deshidratarea care, la gravidă, poate genera complicații, cum este nașterea prematură.

Care sunt simptomele în diabet insipid?

Semne tipice pentru diabet insipid:
sete excesivă, incontrolabilă, care îndeamnă persoana să consume cantități mari de apă și să caute cu disperare apa rece
volum excesiv de urină
senzație frecventă de a urina ziua și noaptea
-urină foarte diluată, foarte deschisă la culoare

Semne de deshidratare;
-oboseala
-piele uscată
amețeala
-stare de confuzie
Amețeala și confuzia semnalează un grad de deshidratare severă și anunță o urgență.

Cum se stabilește diagnosticul?

Medicul folosește diferite investigații pentru a lămuri una din cauzele enumerate mai sus și care ar putea provoca afecțiunea.
analize de urină: sumar de urina, debit urinar, determinarea densității urinare
-analize pentru a determina nivelul de vasopresină în sânge
-rezonanța magnetică nucleară (RMN) de craniu pentru a vizualiza eventuale tumori

Este foarte important să se lămurească tipul de diabet insipid. de acest lucru va depinde tratamentul.

Ce tratament există pentru diabet insipid?

Medicul specialist nefrolog sau endocrinolog sunt cei care conduc tratamentul diabetului insipid.

Variantele de tratament diferă în funcție de tipul de diabet.

diabetul insipid central: se administrează un hormon sintetic – desmopresina – care acționează similar vasopresinei.

diabetul insipid nefrogenic: se tratează cauza care îl produce – îndepărtarea blocajului urinar, întreruperea medicamentelor care sunt de vină, normalizarea nivelului de calciu sau potasiu din sânge;
Se utilizează și medicamente de tipul aspirină, ibuprofen, diuretice tiazidice. De obicei, diureticele se administrează pentru a crește cantitatea de urină, dar la persoanele cu diabet insipid efectul este opus.

diabet insipid dipsogenic – nu are un tratament încă; medicii folosesc metode de control a simptomelor: doze mici de desmopresină seara, la culcare, pentru a reduce numărul de treziri nocturne; bomboane de supt pentru a menține cantitate suficientă de salivă și a reduce senzația de sete

diabet gestațional: se prescrie tot desmopresina deoarece enzimele placentare nu au același efect asupra vasopresinei sintetice și nu o distrug ca pe cea naturală.

Deshidratarea este principalul pericol în diabet insipid. Trebuie formată obișnuința de a consuma lichide mai multe. O sticlă de apă trebuie să fie permanent la drum.
De asemenea trebuie evitată căldura și transpirația excesivă.

Surse:
-NIH National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. Diabetus Insipidus
-Endocrinology: Adult and Pediatric. Ed a-7-a Elsevier Saunders; 2016

 

Newsletter

Servus Expert oferă un rezumat gratuit săptămânal, pentru fiecare categorie, al celor mai interesante articole despre sănătate, artă, știință, cultură și alte aspecte care ne ajută să construim o viață sănătoasă și plină de sens. Primește-l și tu:

* obligatoriu