DIABET INSIPID sau senzatie de sete exagerata

Diabet insipid este o afecțiune rară în care rinichii nu reușesc să conserve apa în organism. Ce cauze are și ce variante de tratament există?

Diabetul insipid este o altă afecțiune decât diabetul zaharat. Ceea ce au în comun, totuși, este faptul că netratate, ambele afecțiuni provoacă sete excesivă și senzație frecventă de urinare.

La persoanele cu diabet zaharat, glicemia mare conduce la cantitate mare de urină. Ca o consecință apare deshidratare și sete excesivă.

La cei cu diabet insipid, glicemia este normală, dar rinichii sunt incapabili să conserve apa din organism.

Ce cauze are diabetul insipid?

În 24 ore rinichii filtrează de mai mute ori tot volumul de aproximativ 5-6 l sânge.

Cea mai mare parte a apei pe care o conține sângele se reabsoarbe. Doar o mică parte se elimină ca urină.

Vasopresina (ADH) sau hormonul antidiuretic este cheia acestui proces. Vasopresina este eliberată de glanda hipofiză – o glandă endocrină situată la baza creierului. Acest hormon dictează cantitatea de apă eliminată prin urină.

Cantitate crescută de ADH eliberată în sânge determină o cantitate mai redusă de urină (se elimină apă mai puțină).

Cantitate scăzută de ADH determină o cantitate mai crescută de urină (se elimină apă mai multă).

În diabetul insipid rinichii nu pot concentra urina și se elimină cantități mari de urină și apă. Cauza este dereglarea mecanismului de secreție și eliberare în sânge a vasopresinei (ADH); rinichiul funcționează anormal pentru că vasopresina dictează acest lucru.

Hipofiza: anatomie, funcționare, boli

Tipuri de diabet insipid

În funcție de mecanismul dereglării, există mai multe tipuri de diabet insipid:

1. diabet insipid central

Este rezultatul afectării hipotalamusului și hipofizei care au rol esențial în producția și eliberarea în sânge a ADH.

Se întâmplă acest lucru în:
-traumatisme craniene
-intervenții chirurgicale în zona glandei hipofize și hipotalamusului
-infecții
-inflamatie
-tumori cerebrale în vecinătatea glandei hipofize
-boli autoimune

2. diabet insipid nefrogenic

In acest caz problema nu este la nivelul creierului.

Din diferite motive, rinichii nu răspund corespunzător la vasopresină.
-factori genetici
-boli renale cronice
-infecție sau chisturi renale
-tumori
-blocarea tractului urinar
-nivele crescute de Calciu în sânge
-nivele scăzute de potasiu în sânge
-anumite medicamente ( în special litiu)
-alte afecțiuni: sindrom Sjogren, amiloidoza

Există și cazuri în care medicul nu poate stabili cauza exactă a diabetului insipid.

3. diabet insipid dipsogenic

În acest caz apare un defect în mecanismul setei: creierul semnalează în mod greșit că este necesar să bem mai mult.

Faptul că o persoană consumă excesiv de multe lichide are ca efect secreția mai redusă de vasopresină și deci urină mai multă de eliminat.

Cauzele defectării mecanismului setei sunt similare diabetului insipid central

4. diabet insipid gestațional

Apare în sarcină. Simptomele sunt ușoare. Dar trebuie observată deshidratarea care, la gravidă, poate genera complicații, cum este nașterea prematură.

Diabetul insipid gestațional este diferit de diabetul zaharat gestațional.

Ce este diabetul gestațional sau diabet de sarcină?

Care sunt simptomele în diabet insipid?

Semne tipice pentru diabet insipid:

  • sete excesivă, incontrolabilă, care îndeamnă persoana să consume cantități mari de apă și să caute cu disperare apa rece
  • volum excesiv de urină
  • senzație frecventă de a urina ziua și noaptea
  • urină foarte diluată, foarte deschisă la culoare

Semne de deshidratare:

Amețeala și confuzia semnalează un grad de deshidratare severă și anunță o urgență.

Amețeala: 10 Remedii pentru acasă

Cum se stabilește diagnosticul?

Medicul folosește diferite investigații pentru a lămuri una din cauzele enumerate mai sus și care ar putea provoca afecțiunea.

-analize de urină: sumar de urina, debit urinar, determinarea densității urinare

-analize pentru a determina nivelul de vasopresină în sânge

-rezonanța magnetică nucleară (RMN) de craniu pentru a vizualiza eventuale tumori

Este foarte important să se lămurească tipul de diabet insipid. De acest lucru va depinde tratamentul.

Care sunt cele mai importante analize de sânge?

Ce tratament există pentru diabet insipid?

Medicul specialist nefrolog sau endocrinolog sunt cei care conduc tratamentul diabetului insipid.

Variantele de tratament diferă în funcție de tipul de diabet.

diabetul insipid central: se administrează un hormon sintetic – desmopresina – care acționează similar vasopresinei.

diabetul insipid nefrogenic: se tratează cauza care îl produce – îndepărtarea blocajului urinar, întreruperea medicamentelor care sunt implicate, normalizarea nivelului de calciu sau potasiu din sânge.

Se utilizează și medicamente de tipul aspirină, ibuprofen, diuretice tiazidice. De obicei, diureticele se administrează pentru a crește cantitatea de urină, dar la persoanele cu diabet insipid efectul este opus.

diabet insipid dipsogenic – nu are un tratament încă; medicii folosesc metode de control a simptomelor: doze mici de desmopresină seara, la culcare, pentru a reduce numărul de treziri nocturne; bomboane de supt pentru a menține cantitate suficientă de salivă și a reduce senzația de sete

diabet gestațional: se prescrie tot desmopresina deoarece enzimele placentare nu au același efect asupra vasopresinei sintetice și nu o distrug ca pe cea naturală.

Deshidratarea este principalul pericol în diabet insipid. Trebuie formată obișnuința de a consuma lichide mai multe. O sticlă de apă trebuie să fie permanent la drum.
De asemenea trebuie evitată căldura și transpirația excesivă.

Sistemul endocrin și sistemul nervos: Cum se ajută reciproc?

-NIH National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. Diabetus Insipidus
-Endocrinology: Adult and Pediatric. Ed a-7-a Elsevier Saunders; 2016

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.

Articole Similare

Rămâi conectat/ă

1,861FaniÎmi place
2,623CititoriConectați-vă
19,987CititoriConectați-vă
- Advertisement -

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.
- Advertisement -

Articole recente