Prima pagină » Sănătate » DURERE PELVINĂ la femei – cauze și soluții

DURERE PELVINĂ la femei – cauze și soluții

durere pelvină la femei – durere pelvina cronică – cauze de durere pelvina la femei – simptome asociate durerii pelvine cronice – tratament pentru durerea pelvină cronică – bolile inflamatorii pelvine – endometrioza cu durere pelvină

Durere pelvină la femei – 8 cele mai frecvente cauze și tratamentul lor

Durerea pelvină cronică este acel tip de durere localizată sub ombilic și între oasele bazinului, care durează 6 luni sau mai mult. Durerea pelvină cronică poate să nu aibă o cauză evidentă.

Potrivit International Pelvic Pain Society, la 61% dintre femeile care resimt durerea cronică pelvină nu se poate stabili o cauză. Tratamentul se concentrează atunci pe simptome.

durere pelvină la femei

Care sunt cele mai frecvente cauze pentru durere pelvină cronică?

1. Endometrioza cu durere pelvină

Celulele specifice peretelui uterin (endometru) proliferează anormal în afara uterului (ovare, vezică, rect, s.a.). Țesutul endometriozic se inflamează sub influența hormonală.

Simptomele pot fi:

  • durere pelvină sau crampe înainte și în timpul ciclului menstrual
  • durere în timpul și după actul sexual
  • durere la ovulație
  • durere odată cu mișcările intestinale
  • durere lombară joasă
  • infertilitate

Tratament:

  • contraceptivele orale s-a dovedit că reduc durerea menstruală asociată endometriozei
  • antiinflamatoarele nesteroidiene pot fi foarte utile
  • intervenția chirurgicală pentru durerea asociată endometriozei este opțiunea invazivă, dar confirmă diagnosticul și tratează cauza prin îndepărtarea țesutului endometriozic

2. Bolile inflamatorii pelvine

Reprezintă infecția uterului, trompelor uterine sau ovarelor. De obicei, bacteriile cu transmitere sexuală (gonoreea, chlamidia) provoacă infecția.
O infecție incorect tratată poate fi cauza durerii cronice.

durere pelvină la femei

 Simptomele cele mai frecvente:

  • durere pelvină sau abdominală
  • durere la contactul sexual
  • secreție vaginală neobișnuită ca aspect și miros
  • cicluri neregulate
  • nevoia frecventă de a urina
  • oboseală
  • febră
  • greată

Tratament:

3. Sindrom de congestie pelvină

Estrogenii provoacă veno-dilatație. Venele din pelvis se dilată asemănător varicelor de pe membrele inferioare.

durere pelvină la femei congestie

 Simptome:

  • durere constantă care se agravează la statul în picioare
  • durere ce apare la 7-10 zile după ciclul menstrual
  • poziția culcată ameliorează durerea
  • durerea poate iradia în picioare sau la nivel lombar
  • durere în timpul actului sexual

Tratament:

  • menținerea unui nivel mai scăzut de estrogeni (tratament endocrinologic) reduce congestia pelvină și durerea la 70% din paciente
  • proceduri de radiologie intervențională (embolizarea venelor) pot fi utile în 50-80% din cazuri

DURERE PELVINĂ la femei

4. Fibromul uterin și durerea pelvină

durere pelvină la femei

Fibroamele sunt tumori benigne care cresc în sau pe peretele uterin. 

Simptomele:

  • durere (nu toate femeile cu fibrom o resimt)
  • cicluri abundente
  • senzație frecventă de urinare
  • durere sau crampe în timpul ciclului
  • constipație
  • hemoroizi

Tratament:

  • medicamentele care reglează ciclul menstrual pot fi utile în controlul sângerării abundente, dar nu influențează dimensiunile fibromului
  • intervenția chirurgicală este soluția curativă stabilită de medicul ginecolog (se va îndepărta doar fibromul sau uterul în întregime)

5. Cistita interstițială cu durere pelvină

Proces inflamator care se localizează la nivelul vezicii urinare. Afectează femeile între 30-40 ani și nu are o cauză infecțioasă.
De obicei, testele de sange sau radiografiile nu pun nimic în evidență. Biopsia pune diagnosticul de certitudine. 

 Simptome:

  • caracteristic – urinare frecventă ziua și noaptea și durere pelvină cel putin 6 săptămâni
  • se agravează în apropierea ciclului menstrual
  • NU se poate pune în evidență o infecție urinară

Tratament:

  • elmiron este medicamentul care se utilizează prin administrare orală; previne iritația pereților vezicali
  • deși cauza este necunoscută, studiile au dovedit că asocierea medicației administrată, de obicei, în durerea neuropatică (de exemplu, amitriptilina ) duce la ameliorarea în 2/3 din cazuri

6. Infecția de tract urinar

durerea pelvină cronica

Infecția bacteriană poate implica tractul urinar (rinichi, vezică, uretră) și poate provoca un sindrom inflamator asociat cu durere. 

Simptomele:

  • durere și senzație de arsură la urinare
  • presiune în partea inferioară a bazinului
  • necesitatea de a urina frecvent și de urgență
  • urinare nocturnă frecventă
  • urină tulbure sau cu sange, cu miros puternic
  • durere lombară joasă

Tratament:

  • antibiotice administrate țintit pe germenul implicat, după efectuarea unei uroculturi și a unei antibiograme
  • antiinflamatoare nesteroidiene – cu rol în diminuarea durerii și a procesului inflamator responsabil de simptome

7. Sindrom de colon iritabil

Sindromul nu are o cauză specifică organică. Este un diagnostic de excludere care este pus când nu se găsește altă cauză a durerii pelvine.

Simptomele:

  • crampe abdominale variabile ca localizare
  • defecația atenuează frecvent durerea
  • diareea alternează cu constipația
  • se accentuează simptomele în timpul ciclului

 Tratament:

  • nu există un tratament specific
  • suplimentarea fibrelor în alimentație poate aduce o îmbunătățire a simptomelor
  • comunicarea eficientă medic-pacient și asigurarea repetată că nu există o cauză organică pot fi de folos

8. Durerea pelvină de cauză psihogenă

Pentru anumite femei originea durerii este psihogenăAceasta nu înseamnă că durerea nu este reală, ci doar că nu se poate identifica o cauză organică. Unele persoane au probleme emoționale care atrag dupa ele simptome fizice fără o cauză organică. 

 Simptomele:

 Tratament:

  • vizează, în principal, sursa psihogenă

Newsletter

Servus Expert oferă un rezumat gratuit săptămânal, pentru fiecare categorie, al celor mai interesante articole despre sănătate, artă, știință, cultură și alte aspecte care ne ajută să construim o viață sănătoasă și plină de sens. Primește-l și tu:

* obligatoriu

 

Newsletter

Servus Expert oferă un rezumat gratuit săptămânal, pentru fiecare categorie, al celor mai interesante articole despre sănătate, artă, știință, cultură și alte aspecte care ne ajută să construim o viață sănătoasă și plină de sens. Primește-l și tu:

* obligatoriu