Ce este umar blocat sau umar inghetat?

Umar blocat sau umăr înghețat sunt denumiri pentru situația în care mișcările articulației umărului devin aproape imposibile și apare durere de umăr.

Care sunt cauzele pentru care apare capsulita adezivă (umărul înghețat)?
În ce situații apare mai frecvent? Ce variante de tratament ne poate propune medicul?

- Advertisement -

- Advertisement -

Cuprins:

Ce este umar blocat sau umar inghetat?

Durerea de umăr și rigiditatea articulară apar progresiv, relativ lent. În final mișcarea umărului e foarte dificilă sau imposibilă și, de aceea, afecțiunea este denumită umăr blocat sau umăr înghețat.

Termenul medical este capsulita adezivă.

Care sunt cauzele umărului blocat?

Cauza exactă nu este clar stabilită. Dar se știu situațiile în care apare mai frecvent:

• după traumatisme ale umărului sau intervenții chirurgicale în care nu mișcăm umărul suficient sau chiar deloc: chirurgie cardiacă, neurochirurgie ș.a.

• diabet; riscul de a face capsulită adezivă și umăr înghețat este de 5 ori mai mare pentru diabetici, indiferent de tipul de diabet

• boli autoimune

• probleme ale glandei tiroide: hipertiroidie, hipotiroidie

• boala Parkinson, accident vascular

• boli cardiace: cardiopatie ischemică

• medicația antiretrovirală pentru persoanele cu HIV, fluorchinolone (antibiotice)

• cancer

➡ Diabet zaharat: Tipuri, simptome, complicații

Ce se întâmplă cu articulația umărului?

Inflamația la nivelul componentelor articulației este fenomenul inițial

În 2-9 luni capsula articulară devine tot mai inflamată; de aceea umărul este este tot mai dureros și mai rigid; mișcările sunt tot mai limitate

Durerea este resimțită la nivelul mușchiului deltoid. Simptomele se agravează noaptea și afectează somnul; nu poți dormi pe umărul afectat.

Treptat devine imposibilă sau extrem de dificilă mișcarea umărului; este dificilă efectuarea activităților obișnuite; acesta este stadiul de umăr înghețat.

Ulterior, durerea începe să cedeze și se pot efectua încet- încet unele mișcări; poate dura între 6 luni- 2 ani până se poate recupera mobilitatea.

➡ Analgezice pentru dureri articulare: ce putem folosi?

Când apare umar blocat?

• afecțiunea apare frecvent între 50-60 ani; este rară sub 40 ani

• femeile sunt mai frecvent afectate

• odată apărul umărul blocat, crește cu 30% riscul de a dezvolta aceeași afecțiune la celălalt umăr

➡ Unguent antiinflamator pentru durere: cum alegem?

Care este tratamentul pentru umar blocat?

Tratamentul conservator este cel care încearcă să evite intervenția chirurgicală.

Se pot încerca:

• antiinflamatoare nesteroidiene: aspirina, ibuprofen, naproxen ș.a.; pot fi utile doar la debutul simptomelor, dar nu și la cei la care boala a apărut mai demult

• corticosteroizi: prednison per os

• injectarea intraarticulară de corticosteroizi (triamcinolon),cel puțin o dată, dar nu mai mult de 2 ori la interval de 3 luni

Durerea cedează rapid și efectul durează cel puțin 6 săptămâni

• kinetoterapie care să crească mobilitatea în articulație

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate, se apelează la tratamentul chirurgical.

➡ Durere de umar: cauze, diagnostic, tratament

Când este contraindicat tratamentul chirurgical?

• boli concomitente neurologice cu afectarea coloanei cervicale

• tratament conservator insuficient ca durată de timp (sub 3 luni)

• infecții simultane în alte zone

• tumori maligne care implică umărul blocat

În ce constă tratamentul chirurgical pentru umar blocat?

Se pot practica:

• manipularea articulației în anestezie generală, cu scopul de a crește mobilitatea

• artroscopia, intervenție chirurgicală cu risc mediu practicată în anestezie regională; postoperator mișcările articulației pot fi reluate la 24 de ore

Umărul blocat evoluează frecvent favorabil, dar recuperarea este de durată. Un procent de până la 15% din pacienți au dificultăți la mișcarea umărului a la long.

Un studiu științific care a inclus 60 de pacienți a evaluat efectul asocierii tratamentului conservator cu acupunctura.
Rezultatul a fost dispariția imediată a durerii de umăr; acupunctura a fost aplicată în continuare, timp de 10 săptămâni, chiar dacă durerea a dispărut.

➡ Durere de omoplat: poate fi o urgență?