Durere de cot poate sa apara când inflamația afectează doar articulația cotului, oase, mușchi, tendoane. Dar și în boli în care inflamația afectează mai multe articulații, cum sunt poliartrita reumatoidă, lupus sau guta.
Articulația cotului este una complexă: permite mișcări de flexie și extensie, deci ne permite să ridicăm și să împingem obiecte; dar tot această articulație permite și rotația antebrațului și mâinii.
Deoarece multe dintre mișcări sunt o combinație de extensie, flexie și rotație este greu de descris la care mișcare doare mai tare cotul.
Articulația cotului leagă între ele 3 oase importante:
- humerus: osul brațului
- radius și ulna: oasele antebrațului
Tendoanele, ligamentele, bursele (mici săculeți cu lichid care atenuează șocurile), fibrele nervoase și vasele de sânge sunt celelalte componente ale articulației.
Oricare dintre aceste componente poate avea de suferit la traumatisme, fracturi, mișcări repetitive la desfășurarea unor sporturi sau activități. Inflamația este fenomenul însoțitor care explică durerea de cot.
1. Durere de cot prin afectarea directă a articulației cotului
Cotul dislocat
Dislocarea cotului apare când oasele ce compun articulația sunt împinse de la locul lor obișnuit. Se întâmplă când, în cădere, încercăm să ne prindem de ceva.
Cotul fracturat
Oasele care compun articulația sunt fracturate în apropierea cotului. Se întâmplă la traumatismele prin cădere, practicarea diverselor sporturi sau accidente de mașină
Întinderea mușchilor sau/și a ligamentelor din apropierea articulației
Întinderea apare la presiune exagerată asupra zonei: sport sau alte activități, cu ridicarea de obiecte grele
Bursita
Bursita apare când repetăm același tip de mișcare de foarte multe ori. Nu doar bursele pot fi afectate de inflamație, dar și ligamentele și tendoanele care pot suferi rupturi
Cotul jucătorului de tenis și Cotul jucătorului de golf
Sunt două tipuri de tendinite – inflamația tendoanelor articulației, prin utilizare exagerată
Denumirile pot duce în eroare: durerea de cot nu apare doar la jucătorii de golf sau de tenis, ci la tipurile de mișcări pe care aceștia le fac
Deosebirea dintre ele este că la ”cotul jucătorului de tenis” durerea apare pe partea externă (mai depărtată de corp) a cotului, iar la ”cotul jucătorului de golf” durerea apare în partea internă.
2. Durere de cot prin afectarea nervilor vecini articulației
Sindromul de tunel cubital
Sindromul de tunel cubital este situația în care nervul ulnar – unul dintre nervii importanți ai membrului superior-este comprimat la trecerea printr-o zonă anatomică numită tunel cubital (pe partea internă a cotului)
Durerea este însoțită de senzație de arsură și amorțeală la nivelul cotului și antebrațului, mâinii și degetelor
Sindromul de tunel radial
Sindromul de tunel radial reprezintă comprimarea unui alt nerv important – nervul radial – la trecerea pe fața externă a cotului
Durerea, amorțeala, înțepăturile sunt resimțite mai ales în zona laterală a antebrațului și cotului ( pe exteriorul cotului cum ținem membrul superior cu palma în sus)
Află mai mult ⮕ Durere de mână și degete: ce este sindromul de tunel carpian?
3. Durere de cot care apare în afecțiuni generale, cu implicarea mai multor articulații
• artrita reumatoidă în care este implicat sistemul imunitar
• osteoartrita – în care cartilajul osos se distruge progresiv, ceea ce face ca oasele să se frece unul de altul și articulația să devină rigidă
• guta, o formă de artrită provocată de creșterea acidului uric în sânge și depunerea sa sub formă de cristale la nivelul articulațiilor
• lupus – o boală autoimună cu afectare articulară; sunt afectate, de obicei, mâinile și picioarele, dar poate fi implicat și cotul
• boala Lyme, transmisă prin intermediul căpușelor
Află mai mult ⮕ Poliartrita reumatoidă: de ce se deformează degetele?
4. Când trebuie apelat imediat la medic pentru durere de cot ?
Nu ne ducem, de obicei, imediat la medic pentru durerea de cot. Mai ales dacă știm că a fost un traumatism minor și că durerea va ceda.
Sunt totuși unele situații care semnalează că se impune consultul medical:
- dislocarea oaselor sau fracturile necesită o evaluare imediată din partea unui medic
- durerea de cot care nu trece la calmante de tipul antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, naproxen etc), în asociere cu repaus și comprese reci
- durere intensă cu inflamație evidentă și vânătăi la nivelul cotului
- durere care se agravează progresiv, mai ales dacă este însoțită și de febră
- durere care nu trece, chiar dacă nu mișcăm cotul
Află mai mult ⮕ Antiinflamatoare: 10 informații utile înainte de a folosi
5. Durere de cot: ce putem face singuri?
Durerea apărută la nivelul oricărei articulații poate fi combătută prin câteva metode:
Medicamente
Pentru durerea moderată-severă se folosesc antiinflamatoarele nesteroidiene de tipul: aspirină, ibuprofen, naproxen ș.a.
Antiinflamatoarele au și alte riscuri potențiale, pe lângă beneficii; rămân totuși o variantă bună de combatere a durerii și prima pe care o alegem
Pentru durerea ușoară putem folosi Acetaminofen (paracetamol); nu este recomandabil să luăm acest medicament și să consumăm cantități importante de alcool; pot apărea probleme hepatice.
Dacă antiinflamatoarele și acetaminofenul nu sunt suficiente, medicul poate prescrie medicamente opioide pentru durere, poate asocia antidepresive și relaxante musculare; combinarea efectelor este utilă
Află mai mult ⮕ Unguent antiinflamator pentru durere: cum alegi pe cel mai eficient?
Agenți topici
Capsaicina, o substanță ce se găsește în ardeiul iute, poate diminua durerea. Capsaicina blochează substanța P care este implicată în transmiterea semnalelor dureroase
Există plasturi cu capsaicină numiți și plasturi cu ardei iute; aceștia se aplică pe zona dureroasă.
O altă variantă sunt cremele cu metilsalicilat ( de exemplu crema Saliform, crema Ben Gay ș.a.)
⮕ Dureri articulare: 5 remedii naturale topice
Infiltrații
Dacă durerea nu cedează cu antiinflamatoare și tratamente topice, medicul poate indica infiltrația.
Aceasta constă în injectarea de corticosteroid în combinație cu un anestezic local, chiar în interiorul articulației. Poate fi necesară repetarea infiltrației la 3-4 luni.
Există și varianta injectării intraarticulare de hialuronan sau acid hialuronic – o versiune sintetică a fluidului articular natural; se potrivește bine dacă este vorba de osteoartrită în care cartilajul osos este afectat
Fizioterapia
Medicul poate recomanda să apelăm la un fiziokinetoterapeut de la care putem învăța tipuri de mișcări articulare utile. Acesta poate asocia și alte metode ca stimularea electrică a nervilor ce inervează articulația.
Durere de cot: primele măsuri
• Protejarea și stabilizarea articulației printr-o orteză
• Repaus și evitarea mișcărilor care provoacă durere
• Aplicarea de gheață pe zona dureroasă, în episoade de câte 10-15 min; atenție, gheața nu se aplică direct pe piele, ci protejată într-un prosop
• Suplimentele cu glucozamină și condroitin (componente ale cartilajului normal) nu dau rezultate la oricine; dar pot fi încercate, având în vedere că au puține efecte secundare
