Anunțuri publicitare
iul. 19, 2018 Servus Expert Durerea, Sănătate Niciun comentariu

Durerea de umăr. Cauze, diagnostic, tratament

Ce este durerea de umăr?

Dacă ai o durere de umăr, spate sau gât, ele pot fi în legătură una cu cealaltă. Diagnosticarea cauzei pentru durerea de umăr este primul pas către un tratament eficient. Acest tip de durere în aria umărului, care poate fi pronunţată sau resimţită doar ca un disconfort, se poate datora articulaţiei.

articulatia umarului

Articulaţia umărului, una dintre cele mai mobile din organism, se formează cu participarea mai multor oase: clavicula, omoplatul şi humerusul. Stabilizarea articulaţiei dintre aceste oase este realizată de muşchi şi tendoane.

Umărul participă permanent la mişcări de diferite tipuri şi poate fi sursa de durere sau disconfort pentru mulţi adulţi.

Care sunt simptomele asociate durerii de umăr ?

Cele mai frecvente acuze sunt: durere tip arsură, edem (creştere în volum a articulaţiei), roşeaţă, sensibilitate la atingere, slăbiciune, mobilitate limitată şi senzaţia de căldură în jurul articulaţiei.Toate aceste simptome trădează inflamația care s-a instalat la nivelul articulației.

Care sunt cauzele pentru durerea de umăr ?

Simptomele descrise mai sus pot indica un posibil traumatism, inflamaţie sau alt tip de afectare a ţesuturilor musculoscheletale care participă la formarea acestei articulaţii.

Cauzele cele mai frecvente pentru durerea de umăr includ:

  • tendinita coafei rotatorii (o afectare a tendoanelor muşchilor care stabilizează articulaţia umărului)
  • traumatism/fractură
  • dislocarea articulaţiei
  • stres repetitiv asupra articulaţiei (acelaşi tip de mişcare repetată exagerat)
  • artrită
  • compresia unui nerv
  • asocierea durerii de gât
  • capsulita adezivă care provoacă aşa-numitul “umăr îngheţat”
  • infecţii sau tumori în cazuri mai rare

Vezi și: Inflamația – o reacție de apărare. De ce ne temem de ea?

Tendinita coafei rotatorii

Apare când tendoanele muşchilor care stabilizează articulaţia umărului prezintă iritaţie şi inflamaţie rezultate prin utilizare excesivă, exagerată sau mişcări repetitive cu braţul ridicat (spălarea geamurilor sau aruncarea de greutăţi).

Lezarea şi instabilitatea articulaţiei umărului

Poate indica fractura oaselor participante la articulaţie sau dislocarea articulaţiei.

Fenomenele însoţitoare sunt roşeaţa pielii, edem, durere accentuată în zona umărului. Această situaţie apare mai frecvent ca rezultat al unor căzături sau traumatisme în timpul practicării sportului sau în accidentele rutiere.

Durerea este raportată frecvent şi de persoane cu anumite profesii: muncitori în construcţii, sudori, atleţi profesionisti care îşi utilizează frecvent această articulaţie pentru a ridica greutăţi foarte mari.

Instabilitatea umărului poate fi sursa unei dureri importante. Apare prin dislocarea articulaţiei ca urmare a utilizării exagerate sau a lezării acesteia. Dislocarea poate afecta şi ţesuturile din jur. În plus, poate duce la simptomul durerii cronice.

Artrita

Osteoartrita la nivelul articulaţiei umărului progresează lent cu vârsta. Deteriorarea articulaţiei apare ca urmare a unor traumatisme minore.Inflamația este fenomenul care produce simptomatologia. Se caracterizează prin faptul că durerea este accentuată de activităţile zilnice, somnul este, de asemenea, dificil iar, progresiv, apare pierderea mobilităţii.

Compresia unui nerv

Poate apărea din cauza deplasării din poziţia normală a muşchilor şi tendoanelor din vecinătatea articulaţiei (impingement). Compresia unui nerv duce la diminuarea abilităţii acestuia de a transmite informaţia nervoasă şi se traduce prin senzaţie de amorteală, slăbiciune musculară şi mobilitate limitată a articulaţiei umărului.

Cel mai frecvent nerv afectat este un nerv spinal care părăseşte coloana vertebrală cervicală (nerv cervical). Compresia acestuia poate da durere care radiază în umăr, braţ, mână iar termenul medical consacrat este de radiculopatie cervicală.

Capsulita adezivă sau “umărul îngheţat”

Se caracterizează prin pierderea mobilitătii datorată modificărilor diferitelor ţesuturi din jurul articulaţiei (ţesut fibros anormal dezvoltat la nivelul articulaţiei). Persoanele cu diabet, boli de inimă sau alte afecţiuni prezintă un risc mai mare de a dezvolta simptomul “umărului îngheţat”.

Diagnosticul durerii de umăr

Medicul va putea indica variantele de tratament după stabilirea diagnosticului corect. Acesta presupune, pe lângă descrierea durerii şi a simptomelor însoţitoare, alte câteva etape:

  • examinarea fizică
  • teste imagistice: ecografie, radiografie, RMN, CT

Tratament

Opţiunile de tratament ocupă o plajă largă, de la variante “pentru acasă” până la terapii mai avansate: terapie cu gheaţa/căldură, masaj, medicaţie, fizioterapie, exerciții de stretching pentru musculatura umărului, injecţii intraarticulare, terapii alternative şi proceduri chirurgicale.

1. Tratamente “pentru acasă”

Pot fi recomandate de medic:

  • comprese calde/reci (nu mai mult de 20 minute) în aria dureroasă
  • exerciţii de fortificare a musculaturii articulaţiei (stretching)
  • verificarea condiţiilor de lucru la birou – cât de potrivite sunt scaunul şi masa de lucru
  • masajul poate, de asemenea, avea efect pozitiv reducând tensiunea musculaturii, dacă este efectuat de un profesionist.

2. Fizioterapia/Kinetoterapia

Aceasta metodă poate fi foarte eficientă. Cu ajutorul unui kinetoterapeut se poate învaţă un set de exerciții fizice specifice articulaţiei umărului şi musculaturii.

fizioterapie

3. Medicaţia

Variantele cele mai utilizate sunt:

Oricare ar fi opţiunea, ea trebuie aleasă de comun acord cu medicul ţinând cont şi de faptul că nici una dintre clasele de medicamente nu tratează cauza durerii ci doar simptomul.

4. Injectarea intra-articulară de corticosteroizi are rolul de a reduce inflamația și, odată cu aceasta, și durerea. Dacă se asociază și un anestezic local efectul este imediat.Faptul că simptomatologia cedează, permite ca exercițiile fizice să fie mai eficiente.

5. Tratamentul chirurgical

Intră în discuţie când celelalte metode de terapie nu şi-au dovedit eficienţa.Artroscopia de umăr sau chirurgia deschisă sunt variantele care se iau în calcul în funcție de cauza durerii. Anestezia generală sau regională vor fi variantele propuse de medicul anestezist. Dar American Academy Of Orthopaedic Surgeons (AAOS) explică: “Chirurgia poate fi necesară pentru a rezolva câteva din problemele umărului, totuşi 90% dintre pacienţii cu durere de umăr răspund la metode de tratament simple ca repaus, exerciţii şi medicaţie”.

Citeşte şi

Tendinita ahileana. Cauze, diagnostic, tratament

Cum apare durerea in fasciita plantara?

Cum apare durerea de genunchi? Cauze si tratament

Dr. Corina Golovei
Dr. Corina Golovei, medic primar anestezie-terapie intensiva, este expertul nostru in probleme de sanatate.

Rolul articolelor este educational. Ele nu pot inlocui o consultatie medicala.

Dr. Corina Golovei Dr. Corina Golovei îți răspunde
Anunțuri publicitare

Lasă un răspuns

%d blogeri au apreciat: