Durere de umăr: cauze frecvente, remedii, tratamente

Durerea de umăr este frecventă și poate fi cauzată de articulație, dar și de mușchi, ligamente sau tendoane. În plus, dacă ai o durere de umăr, omoplat sau gât (durere cervicală), ele pot fi în legătură una cu cealaltă. Uneori cauza este o mișcare repetitivă sau poziția defectuoasă la birou, iar alteori este vorba despre afecțiuni nelegate de umăr (diabet, tiroida, cancer de sân).

Articulația umărului, una dintre cele mai mobile din organism, se formează cu participarea mai multor oase: clavicula, omoplatul şi humerusul. Stabilizarea articulaţiei dintre aceste oase este realizată de mușchi și tendoane.

Umărul participă permanent la mișcări de diferite tipuri și poate fi sursa de durere sau disconfort pentru mulţi adulţi.

Care sunt simptomele asociate durerii de umăr ?

Cele mai frecvente acuze sunt:

• durere tip arsură
• edem (creştere în volum a articulaţiei)
• roşeaţa pielii
• sensibilitate la atingere
• slăbiciune musculară
• mobilitate limitată
• senzația de căldură în jurul articulației

Toate aceste simptome trădează inflamația care s-a instalat la nivelul articulației.

Care sunt cauzele pentru durere de umar ?

Simptomele descrise mai sus pot indica un posibil traumatism, inflamaţie sau alt tip de afectare a țesuturilor musculoscheletale care participă la formarea acestei articulaţii.

Cauzele cele mai frecvente pentru durerea de umăr includ:

• tendinita coafei rotatorii (o afectare a tendoanelor muşchilor care stabilizează articulaţia umărului)
• traumatism sau fractură
• dislocarea articulaţiei
• stres repetitiv asupra articulaţiei (acelaşi tip de mişcare repetată exagerat)
• artrită
• compresia unui nerv
• asocierea durerii de gât (durere cervicală)
• capsulita adezivă care provoacă aşa-numitul “umăr îngheţat”
• infecţii sau tumori în cazuri mai rare

1. Tendinita coafei rotatorii

Apare când tendoanele muşchilor care stabilizează articulaţia umărului prezintă iritaţie şi inflamaţie rezultate prin utilizare excesivă, exagerată sau mişcări repetitive cu braţul ridicat (spălarea geamurilor sau aruncarea de greutăţi).

2. Lezarea şi instabilitatea articulaţiei umărului

Poate indica fractura oaselor participante la articulaţie sau dislocarea articulaţiei.

Fenomenele însoțitoare sunt roșeaţa pielii, edem, durere accentuată în zona umărului. Această situaţie apare mai frecvent ca rezultat al unor căzături sau traumatisme în timpul practicării sportului sau în accidentele rutiere.

Durerea este raportată frecvent și de persoane cu anumite profesii: muncitori în construcții, sudori, atleţi profesionisti care își utilizează frecvent această articulaţie pentru a ridica greutăţi foarte mari.

Instabilitatea umărului poate fi sursa unei dureri importante. Apare prin dislocarea articulaţiei ca urmare a utilizării exagerate sau a lezării acesteia. Dislocarea poate afecta şi ţesuturile din jur. În plus, poate duce la durere cronică.

3. Artrita

Osteoartrita sau artroza la nivelul articulaţiei umărului progresează lent cu vârsta. Deteriorarea articulaţiei apare ca urmare a unor traumatisme minore.

Inflamația este fenomenul care produce simptomatologia. Se caracterizează prin faptul că durerea este accentuată de activităţile zilnice, somnul este, de asemenea, dificil iar, progresiv, apare pierderea mobilităţii.

4. Compresia unui nerv

Compresia nervului poate apărea din cauza deplasării din poziţia normală a muşchilor şi tendoanelor din vecinătatea articulaţiei (impingement).

Compresia unui nerv duce la diminuarea abilităţii acestuia de a transmite informaţia nervoasă şi se traduce prin senzaţie de amorteală, slăbiciune musculară şi mobilitate limitată a articulaţiei umărului.

Cel mai frecvent nerv afectat este un nerv spinal care părăseşte coloana vertebrală cervicală (nerv cervical). Compresia acestuia poate da durere care radiază în umăr, braţ, mână iar termenul medical consacrat este de radiculopatie cervicală.

Află mai mult ⮕ Spondiloza cervicală: Simptome și Tratament

5. Capsulita adezivă sau “umărul îngheţat”

Se caracterizează prin pierderea mobilitătii datorată modificărilor diferitelor ţesuturi din jurul articulaţiei (ţesut fibros anormal dezvoltat la nivelul articulaţiei).

Persoanele cu diabet, boli de inimă sau alte afecţiuni prezintă un risc mai mare de a dezvolta simptomul “umărului îngheţat”.

Află mai mult ⮕ Ce este umărul blocat sau umărul înghețat și când apare?

Durere de umar: diagnostic

Medicul va putea indica variantele de tratament după stabilirea diagnosticului corect. Acesta presupune, pe lângă descrierea durerii şi a simptomelor însoțitoare, alte câteva etape:

• examinarea fizică
• teste imagistice: ecografie, radiografie, RMN, CT

Durere de umar: Tratament

1. Remedii pentru acasă

Pot fi recomandate de medic:

• terapia cald-rece prin aplicarea alternativă de comprese calde și reci (nu mai mult de 20 minute odată) în aria dureroasă
• exerciţii de fortificare a musculaturii articulaţiei (stretching)
• verificarea condiţiilor de lucru la birou – cât de potrivite sunt scaunul şi masa de lucru
• masajul poate, de asemenea, avea efect pozitiv reducând tensiunea musculaturii, dacă este efectuat de un profesionist.

2. Fizioterapia/Kinetoterapia

Aceasta metodă poate fi foarte eficientă. Cu ajutorul unui kinetoterapeut se poate învaţă un set de exerciții fizice specifice articulaţiei umărului şi musculaturii.

3. Medicaţia

Variantele cele mai utilizate sunt:

• antiinflamatoarele nesteroidiene ca, de exemplu, ibuprofen, diclofenac, indometacin etc
• medicaţia opioidă este mai eficientă, dar cu risc de a determina dependenţa

Oricare ar fi opţiunea, ea trebuie aleasă de comun acord cu medicul ţinând cont şi de faptul că nici una dintre clasele de medicamente nu tratează cauza durerii ci doar simptomul.

Află mai mult ⮕ Unguent antiinflamator pentru durere: cum îl alegi pe cel mai eficient?

4. Injectarea intra-articulară de corticosteroizi 

Infiltrația are rolul de a reduce inflamația și, odată cu aceasta, și durerea.

Dacă se asociază și un anestezic local efectul este imediat. Faptul că simptomatologia cedează, permite ca exercițiile fizice să fie mai eficiente.

Află mai mult ⮕ Corticosteroizi pentru durere: Beneficii și riscuri

5. Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical intră în discuţie când celelalte metode de terapie nu şi-au dovedit eficienţa.

Artroscopia de umăr sau chirurgia deschisă sunt variantele care se iau în calcul în funcție de cauza durerii. 

Anestezia generală sau regională vor fi variantele propuse de medicul anestezist.

American Academy Of Orthopaedic Surgeons (AAOS) explică: “Chirurgia poate fi necesară pentru a rezolva câteva din problemele umărului, totuşi 90% dintre pacienţii cu durere de umăr răspund la metode de tratament simple ca repaus, exerciţii şi medicaţie”.

Citește mai departe…

Durerea de umăr poate avea legătură cu tiroida
Durere de omoplat: poate fi o urgență?
Durerea sub omoplat: soluții practice eficiente
Poziția corectă la birou și poziții pe care să le eviți totdeauna
Cum eviți durerile musculare și articulare după 50 ani