Anunțuri publicitare
oct. 17, 2018 Servus Expert Afecțiuni copii, Doctorul zilei, Sănătate Niciun comentariu

Gastroenterita virală. Enteroviroza. Tratament

Gastroenterita virală sau enteroviroza este o infecție virală frecventă manifestată cu diaree și dureri abdominale, febră și vărsături.Este o  cauză importantă de spitalizare la copii și cauza de mortalitate semnificativă la copiii mai mici de 5 ani. Rotavirus și Norovirus sunt virusurile cel mai frecvent implicate.

Este importantă prevenirea acestor infecții, având în vedere că gastroenterita cu Rotavirus aduce 40% din internările în spital pentru diaree și 200 000 de decese pe an, în lume.

Enteroviroza – tratament

NU are un tratament specific. Virusurile nu răspund la tratamentul antibiotic. Nu vă auto-administrați sau nu administrați copiilor antibiotice!

DESHIDRATAREA este principalul pericol și poate surveni dacă diareea și vărsăturile persistă. Se pierde apă, dar și minerale.

Pierderile foarte mari produc așa-numitul șoc hipovolemic ( când volumul de sânge din vasele sanguine scade foarte mult, și scade și tensiunea arterială), urmat de comă și deces.

Pentru adultul sănătos nu ar trebui să fie o problemă rehidratarea. Sunt în pericol copiii și vârstnicii care nu se pot rehidrata corespunzător și atunci necesită spitalizare cu înlocuirea pierderilor pe cale intravenoasă.

Măsurile de autoîngrijire, in cazul în care ați hotărât să nu apelați la un medic sunt:

1. Adulții și copiii mari

  • Oprirea aportului de alimente pentru câteva ore
  • Lichide suficiente în fiecare zi, de preferat apă, cu înghițituri mici și frecvente; se pot suge cuburi de gheață
  • De evitat: lactate, cofeina, alcool, nicotina, alimente grase sau foarte aromate
  • Realimentarea se face progresiv, de regulă cu alimente mai ușor de digerat: biscuiți uscați, pâine prăjită, banane, orez, carne de pui
  • Opriți din nou alimentația dacă revine greața
  • De evitat antiinflamatoarele de tipul ibuprofen, deoarece pot crește sensibilitatea gastrică. Folosiți Paracetamol pentru durere, dar fiți precauți verificând dozele maxim admise (poate da afectarea ficatului dacă se depășesc aceste doze, mai ales la copii).
  • NU administrați Aspirină copiilor (risc de sindrom Reye – complicație rară, dar care poate fi fatală)

Vezi și ⇒  Antiinflamatoare nesteroidiene pentru durere. Beneficii și riscuri

  • Antidiareicele nu tratează cauza. Opresc tranzitul intestinal și permit astfel multiplicarea virusului. Dacă medicul nu vă indică administrarea lor, este de preferat să evitați.

2. Bebelușii sau copiii mici (1-3 ani)

  • Trebuie ajutați să se rehidrateze. Deshidratarea se produce mai rapid și este mai severă la copii!
  • Folosiți soluții de rehidratare orală care se găsesc în farmacii. Apa obișnuită NU se absoarbe corect și nu corectează pierderile de electroliți la copiii cu gastroenterită.
  • Nu folosiți sucul de mere pentru rehidratare! Poate agrava situația.

Model corect de administrare a lichidelor în caz de deshidratare la copii:

  1. copii sub 1 an: 30 ml/oră
  2. copii 1-3 ani: 60 ml/oră
  3. copii mai mare de 3 ani: 90 ml/oră
  • Nu-l hrăniți mai devreme de 15-20 min după un episod de vărsătură sau diaree
  • Evitați să-i oferiți bomboane, înghețată și alte alimente dulci
  • Asigurați-vă că se odihnește suficient
  • NU administrați antidiareice fără a fi indicat de către medic; pot îngreuna eliminarea virusului!

Măsuri de prevenire pentru enteroviroza

Sunt esențiale pentru adulți și pentru copii deopotrivă:

  • spălarea mâinilor
  • dezinfectarea suprafețelor dacă în familie a apărut un caz ( cu soluții clorinate)
  • verificarea condițiilor de curățenie înainte de a ne lăsa copilul într-o creșă sau o grădiniță
  • există vaccin pentru Rotavirus încă din 2009; se administrează pe cale orală; verificați, întrebând medicul pediatru, oportunitatea administrării lui
  • probioticele s-au dovedit eficiente pentru tratamentul diareei la copii și tineri, dar datele nu sunt suficiente pentru a susține administrarea lor preventiv
  • limitarea contactului cu persoanele infectate; excluderea lor de la locul de muncă pentru o perioadă care să se extindă și 48 de ore după dispariția simptomelor

Această măsură este foarte importantă mai ales în cazul îmbolnăvirii persoanelor care procesează sau distribuie mâncare( cantine, restaurante, fabrici).

Cum știm dacă gastroenterita este produsă de o bacterie și nu de virusuri?

Bacteriile se multiplică mult mai repede la căldură. Alimentele care nu sunt păstrate la frigider pot aduce o cantitate mare de toxine. Debutul simptomelor este la câteva ore de la consumul unui aliment suspect.

Bacteriile implicate cel mai frecvent sunt Salmonella și E.Coli. Un examen al materiilor fecale poate identifica bacteria.

Simptomatologia poate fi mai zgomotoasă decât în cazul gastroenteritei virale. Medicul de familie și medicul infecționist vor decide eventual administrarea unui antibiotic. Restul măsurilor sunt similare gastroenteritei virale, deshidratarea fiind ,și în acest caz, pericolul cel mai mare.

E.Coli în mod special, poate da o complicație gravă numită sindrom hemolitic uremic, cu afectare a rinichilor, sistemului nervos și cu tulburări ale coagulării sângelui (de aceea este important de observat dacă apare sânge în scaun). Cel mai frecvent sunt afectați copiii sub 10 ani.

Prevenția față de gastroenteritele bacteriene: spălarea mâinilor, a ustensilelor de bucătărie, a fructelor și legumelor, dar mai ales conservarea corectă a alimentelor și consumul de apă din surse verificate.

De ce este important dacă gastroenterita este produsă de o bacterie sau de un virus?

Pentru că dacă e vorba de bacterie, ar fi indicat un antibiotic.

Dacă temperatura este peste 38 gr.C, diareea este cu urme de sânge, crampele abdominale sunt puternice, atunci foarte probabil că este vorba despre o bacterie.

Apelați la medic pentru alegerea antibioticului!

Ce alte boli ar putea semăna cu enteroviroza?

  • apendicita
  • septicemia
  • sindromul hemolitic uremic (dacă diareea e cu scaune cu sânge și se prelungește peste 10 zile)

Dacă:

  • febra este ≥ 38 gr.C la copiii sub 3 luni și  ≥ 39 gr.C la copiii peste 3 luni
  • durerea abdominală e severă
  • vărsăturile au aspect bilios (galben-verzui)
  • respirația este accelerată
  • există rigiditate a gâtului
  • este afectată starea de conștiență, nu răspunde la stimuli, e somnolent sunt semne că situația este gravă!!!

Apelați urgent la medic!

Vezi și simptome și cauze de enteroviroză⇒ Gastroenterita virală. Enteroviroza. Răceala la stomac

Surse:

The Lancet – ” Viral Gastroenteritis”- iulie 2018

Pediatrics and Child Health – ” Gastroenteritis”- septembrie 2018

Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition – Probiotics in the treatment and prevention of acute infectious diarrhea in infants and children- 2001

Anunțuri publicitare

Lasă un răspuns

%d blogeri au apreciat: