Fasciita plantară este una din cauzele cele mai frecvente ale durerii de talpă și călcâi. Apare atunci când fascia plantară, o bandă de țesut aflată în talpă, devine inflamată. Uneori durerea devine acută, mai ales după efort fizic exagerat sau la purtarea pantofilor nepotriviți.
Fasciita plantară este cea mai frecventă cauză de durere cronică care afectează talpa, călcâiul și piciorul în ansamblu.
Piciorul are pe fața plantară (fața inferioară, cea pe care călcăm) o bandă de țesut fibros care se întinde de la călcâi spre degete.
Această bandă se numește fascia plantară. Rolul ei este de a susține musculatura și arcul piciorului.
Având în vedere localizarea fasciei, ea este foarte susceptibilă la leziuni și presiune exagerată. Consecințele acestui fapt sunt mici rupturi de țesuturi, iritație și inflamație.
Inflamația va duce la creșterea presiunii pe structurile din vecinătatea fasciei, inclusiv pe nervii care răspund de această zonă. De aceea durerea poate deveni severă.
Am fasciita plantara?
1. Da, ai putea avea dacă durerea ta de talpa și călcâi are următoarele caracteristici:
- este mai puternică dimineața, la trezire (“durerea primului pas”)
- apare când ne ridicăm în picioare, după ce o perioadă mai lungă am șezut
- este suficient de severă încât să determine șchiopătarea
- este ameliorată de mișcare
2. Da, ai putea avea fasciita plantara, dacă durerea ta de picior se asociază cu următoarele semne și simptome:
• rigiditate la nivelul călcâiului sau/și a arcului piciorului
• sensibilitate crescută în talpă
• roșeață a tegumentelor
• edem
• picior plat
• dificultate la urcarea treptelor
Află mai mult ➡ Durere in călcâi: Cauze și remedii eficiente
3. Șansele sunt și mai mari ca fasciita plantara să fie diagnosticul tău dacă asociezi unul din următorii factori de risc:
Fasciita plantară apare atunci când fascia este expusă la presiune sau întindere exagerată și suprautilizare, iar aceste excese vor declanșa inflamația și consecințele ei.
O serie de factori de risc cresc șansele apariției fasciitei plantare:
- sexul masculin (bărbații între 40-70 ani dezvoltă mai frecvent această afecțiune)
- fumatul excesiv
- alcoolismul
- afecțiunile hepatice
- diabetul
- afecțiuni ale glandei tiroide
- vârsta înaintată
- obezitatea
Medicul stabilește ușor diagnosticul după localizarea durerii; rareori sunt necesare investigații imagistice ca radiografie sau RMN care să infirme alte cauze de durere (compresia unui nerv, fracturi, etc.).
Află prea mult ➡ 10 soluții practice ca să scapi de durere de călcâie
Ce trebuie să fac dacă am fasciită plantară?
1. Să reduci greutatea corporală dacă esti supraponderal – se va reduce astfel presiunea pe fascie
2. Sa alegi corect încălțămintea – pantofii să aibă un bun suport al arcului piciorului, să nu fie foarte uzați, cu talpa subțire – este de preferat să se evite tocurile înalte și să se utilizeze pantofii ortopedici, cu talpă și suport moale pentru călcâi
3. Să mergi la înot și să eviți alergarea dar și mersul cu picioarele desculțe pe suprafețe dure
4. Să faci exerciții de stretching (întindere) pentru gambe, picioare și tendonul ahilian, care vor ajuta la diminuarea durerii, dar și la stabilizarea gleznei.
5. Poţi aplica şi alte câteva remedii eficiente
• repaus – este important până când inflamaţia se remite
• aplicaţii cu gheaţă – ajută la reducerea inflamaţiei
ATENŢIE! – Gheața se aplică maximum 20 min de 3 ori pe zi şi niciodată nu se pune gheața în contact direct cu pielea. Punga cu gheaţă se înveleşte într-un prosop înainte de aplicare
• analgezice (calmante ale durerii) – se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene care reduc inflamaţia
• benzi kineziologice ce susţin piciorul în poziţii care au efect benefic şi asupra durerii
Află mai mult ➡ Unguente antiinflamatoare: cum alegem pe cel mai potrivit?
Ce mai poate recomanda medicul pentru fasciita plantară?
• antiinflamatoare nesteroidiene care pot completa analgezicele iniţiale şi care combat inflamaţia şi durerea
• kinetoterapie sub îndrumarea unui specialist care va alterna exerciţiile fizice de întindere şi antrenament ale musculaturii membrelor inferioare cu masajul şi alte proceduri specifice
• proceduri intervenţionale – dacă celelalte măsuri au fost ineficiente, durerea a devenit cronică şi afectează semnificativ activitatea zilnică a pacientului
• injectarea intraarticulară de corticosteroizi este o procedură minim invazivă și foarte eficientă
Foarte rar se practică intervenția chirurgicală, ca ultimă opţiune, în cazul eşecului celorlalte metode.
➡ Dureri de picioare în fasciita plantara: Top 5 remedii ușor de aplicat
Bibliografie
- Schwartz EN, Su J. Plantar fasciitis: a concise review. Perm J. 2014
- Tu P. Heel Pain: Diagnosis and Management. Am Fam Physician.
- Thing J, Rogers H. Diagnosis and management of plantar fasciitis in primary care. Br J Gen Pract. 2012
- Lim AT, How CH, Tan B. Management of plantar fasciitis in the outpatient setting. Singapore Med J. 2016
