GLANDELE PARATIROIDE și LITIAZA RENALĂ
6. Variante de tratament
Urmărirea atentă dacă:
nivelul de calciu este puțin crescut
rinichii funcționează normal și nu există pietre la rinichi/ litiază renală
densitatea osoasă este normală
nu există simptome
Nivelul calciului în sânge va fi determinat regulat dacă se alege varianta de urmărire.
Tratamentul chirurgical:
sunt îndepărtate glandele paratiroide crescute în volum sau tumorale (paratiroidectomie)
dacă sunt afectate toate 4 glandele, vor fi îndepărtate 3 dintre ele, pentru a rămâne o sursă de PTH
complicațiile chirurgicale ar putea fi:
-afectarea nervilor care controlează corzile vocale, pentru că se găsesc în aceeași zonă
-deficit permanent de calciu, ceea ce va impune administrarea de suplimente de calciu și vitamina D a la long
Când este practicată de un chirurg cu experiență în chirurgia glandelor endocrine, intervenția chirurgicală are o rată de succes de 90- 95% și un procent mic de complicații.
La persoanele asimptomatice se practică urmărirea (monitorizarea) constantă după un protocol specific și este evitată intervenția chirurgicală.
Medicamente:
-Calcimimetice – sunt medicamente ce mimează existența calciului în sânge; scopul este ”păcălirea” glandelor paratiroide pentru a nu mai secreta PTH
-Medicamente care nu se adresează direct paratiroidelor, ci condițiilor asociate:
-terapia de substituție hormonală la menopauză
-bifosfonați pentru osteoporoză
Surse: Best Practice&Research Clinical Endocrinology & Metabolism – Primary hyperparathyroidism 2018, Mayo Clinic – Hyperparathyroidism, Am. Family Phisician. Hyperparathyroidism, 2004
Originally posted 2019-02-24 11:45:39.