Tratament gută. Remedii pentru durere și inflamație

Tratament guta: cum scăpăm de durere? Guta este o formă de artrită. Atacul de gută este însoțit de durere puternică, cu articulații inflamate, roșii și calde.

De obicei, sunt afectate articulațiile degetelor de la picioare, gleznele și genunchii. Există remedii de aplicat acasă, dar medicația rămâne totuși cea mai eficientă metodă de reducere a durerii.

În 50% din cazuri durerea apare la degetul mare de la picior și face imposibilă purtarea pantofilor.

Atacul de gută poate dura până la 10 zile sau chiar mai mult.

Tratament gută: Ce medicamente folosim?

Medicamentele folosite standard pentru durerea și inflamația din gută sunt:

• antiinflamatoare nesteroidiene: naproxen, ibuprofen ș.a.
• corticosteroizi: prednison ș.a.
• colchicina

Pentru 98% din persoane unul din aceste medicamente funcționează. Durerea cedează.

Medicamentele folosite și indicate de specialiști pot reduce durata atacului. Și reduc totodată șansele de reapariție a atacului de gută.

Simptomele de gută sunt cauzate de acumularea de acid uric la nivelul articulațiilor (hiperuricemie). În timp, cristalele de acid uric declanșează episoade acute de durere și inflamație.

Află mai mult ⮕ Guta: cauze și simptome

Schema de tratament gută

Tratamentul gutei are 2 obiective:
– diminuarea durerii
– reducerea nivelului de acid uric în sânge

Atacul de gută durează aproximativ 10 zile. În primele 36 ore durerea este, de obicei, cea mai puternică.

Sunt câteva măsuri care pot fi aplicate odată cu medicamentele. Dar nu ne putem baza doar pe acest tip de remedii. Tratamentul medicamentos rămâne cel mai eficient.

1. comprese reci sau gheață

Aplicate pe articulația dureroasă pot duce la diminuarea durerii; pachetul cu gheață trebuie obligatoriu învelit într-un prosop înainte de aplicare; nu se va aplica în contact direct cu pielea;
Aplicațiile reci se vor face pentru 15- 20 min de mai multe ori pe zi.

2. repaus

Deoarece articulația degetului mare de la picior este de obicei cea mai afectată, este indicată menținerea piciorului suspendat pe un scaun sau pe pat pentru a reduce inflamația.

3. dieta

O cauză importantă de hiperuricemie sunt alimentele; unele conțin cantități mari de purine – compuși din care se formează acid uric; alte tipuri de alimente afectează eliminarea acidului uric.

Nu sunt dovezi științifice suficiente că un anumit tip de dietă poate reduce severitatea și durata unui atac de gută. În schimb, dieta poate reduce șansele de reapariție a unui nou atac.

Se recomandă:

• evitarea alcoolului de orice tip, în special bere
• evitarea alimentelor bogate în purine: carnea, organele, anumite tipuri de pește (ton, sardine), fructe de mare, legume cu conținut mare de proteine (de exemplu edamame,fasole, linte, năut, quinoa) și ciuperci
• evitarea băuturilor îndulcite cu fructoză care afectează eliminarea acidului uric

Află mai mult ⮕ Dieta pentru gută: Ce alegem? Ce evităm?

4. medicamente cu efect analgezic și antiinflamator

• Acetaminofen sau paracetamol calmează durerea doar în cazurile ușoare; nu are efect antiinflamator

• Antiinflamatoare nesteroidiene au și efect analgezic și efect antiinflamator.

Indometacin, naproxen fac parte din medicamentele utilizate frecvent pentru durere în gută, ca și pentru alte tipuri de durere.

La doze mari durerea cedează mai repede. Nu este demonstrat că vreun antiinflamator nesteroidian ar fi superior altuia. Atenție la efectele adverse.

• Corticosteroizi oral sau infiltrați în articulație, reduc simptomele pentru scurt timp; au efect antiinflamator, dar acționează și asupra sistemului imunitar ca întreg; nu se administrează pe termen lung

Efecte secundare mai importante: osteoporoza, hipertensiune, creștere în greutate, creșterea riscului de infecții.

De aceea, corticosteroizii cu administrare orală,ca Prednison, se prescriu pentru câteva zile sau săptămâni.

Corticosteroizii injectați intraarticular se folosesc mai frecvent pentru articulațiile afectate. Se evită astfel efectele secundare ale administrării orale.

• Colchicina este medicamentul antiinflamator utilizat de obicei în atacul de gută, dar și pentru prevenire; se prescrie frecvent împreună cu medicamente care reduc acidul uric (alopurinol);

Efectele secundare ale colchicinei includ: diaree, greață și crampe abdominale.

Află mai mult ⮕ Medicamente antiinflamatoare utile la durere de genunchi

5. medicamente pentru acid uric crescut

Scopul acestora este reducerea acidului uric sub 6 mg/ dl pentru a preveni formarea cristalelor de acid uric în articulații.

• Probenecid: se administrează oral și ajută rinichii să elimine acidul uric în exces; este eficient, dar durează până ce își face efectul, iar în acest timp, atacurile de gută se pot intensifica.

Efecte secundare de care trebuie ținut cont: litiaza renală, greața, durere de cap, probleme gastrice.

• Febuxostat: reduce producția de acid uric, reduce frecvența și severitatea atacurilor de gută.

Efecte secundare obișnuite: greața, dureri articulare și musculare; atenție la asocierea cu alte medicamente (pentru artrita reumatoidă sau boli inflamatorii intestinale).

• Alopurinol: reduce producția de acid uric; la începutul tratamentului poate crește frecvența atacurilor de gută, dar nu trebuie întrerupt dacă a fost indicat.

Efecte secundare obișnuite: probleme gastrice care cedează în timp; erupții cutanate (rash) care pot fi severe.

• Lesinurad: coboară nivelul de acid uric din sânge potențând efectul alopurinolului; se administrează, de obicei, împreună; există și tablete care conțin ambele medicamente (Duzallo).

Precauțiile sunt necesare deoarece poare crește riscul cardiovascular; alte efecte adverse: reflux gastro-esofagian, dureri musculare, durere de cap.

• Pegloticase: tratament biologic nou, cu administrare intravenos. Este util când niciuna din celelalte variante nu dă rezultate.

Află mai mult ⮕ Acid uric crescut: 2 motive ca să iei corect tratament de gută

De reținut:

• guta este o formă de artrită cauzată de acumularea de cristale de acid uric la nivelul articulațiilor
• cele mai afectate sunt ariculațiile degetelor de la picioare, glezne și genunchi
• tratamentul medicamentos este cel mai eficient pentru durerea și inflamația articulară
• dieta ajută la prevenirea reapariției atacului de gută

⮕ Ce să folosești la durere de genunchi: gheața sau căldura?