HERNIA INGHINALĂ: ce este, semne de alarmă, tratament

Hernia inghinală are drept cauză principală scăderea rezistenței musculaturii peretelui abdominal în zona inghinală, urmata de apariția unei umflaturi in această zonă.

Umflătura pe care o numim hernie, dispare când persoana se întinde la orizontală si reapare în poziție verticală sau in urma unui efort.
Umflatura este determinată de exteriorizarea sub piele a organelor din abdomen: intestin subțire, intestin gros, vezica urinara.

Cum se formează hernia inghinală?

Hernia este un ”sac” format de țesutul care învelește organele abdominale (peritoneu). În acest sac migrează (se deplasează și staționează) o porțiune de intestin; deplasarea are loc printr-un punct slab al peretelui abdominal.

Hernia se poate forma inghinal, dar există și alte zone de hernie: hernia ombilicală (vizibilă la nivelul ombilicului), hernia femurală (vizibilă la nivelul coapsei, imediat sub zona inghinală)

Hernia inghinală este cea care devine palpabilă și vizibilă ca o umflătură în zona inghinală.

Hernia inghinală: simptome

Hernia este palpabilă și vizibilă în aria inghinală.

• umflătură inghinală mai evidentă când stăm în picioare sau la tuse și strănut

• senzație de arsură și mâncărime

• durere și disconfort în zona inghinală, mai ales când ridicăm obiecte sau tușim

• senzație de greutate în zona inghinală

• senzație de presiune

• ocazional se poate palpa testiculul de aceeași parte, inflamat și dureros

⮕ Cancer testicular: simptome care avertizează

Hernia inghinală: semne de alarmă

Conținutul herniei poate fi împins cu mâna înapoi în abdomen.

Când acest lucru nu mai este posibil, înseamnă că intestinul este blocat în sacul de hernie format. Apare astfel hernia încarcerată.

Hernia încarcerată poate deveni hernie strangulată atunci când fluxul sanguin este blocat și porțiunea de intestin încarcerată nu mai primește sânge.

Hernia strangulată este o urgență care poate pune viața în pericol dacă este lăsată netratată.

Semne de hernie strangulată:

• greață și vărsături
• febră
• durere inghinală apărută brusc sau care crește brusc în intensitate
• pielea, la nivelul herniei, se colorează în roșu apoi vinețiu
• se oprește tranzitul pentru materii fecale și gaze

Acesta este tabloul clinic care trebuie să ne trimită urgent la medicul chirurg. Simptomele anunță că s-a produs ocluzia intestinală care nu se poate rezolva altfel decât chirurgical.

⮕ Dureri abdominale: Ce cauze pot avea?

De ce apare hernia?

Cauzele cele mai frecvente ale herniei inghinale sunt:

• creșterea presiunii intraabdominale
• un perete abdominal cu o zonă mai slabă
• efort crescut la defecație sau urinare
• ridicare de greutăți
• sarcina
• tuse cronică

Hernia inghinală apare mai frecvent la:

• bărbați (de 8 ori mai frecvent decât la femei)
• vârstnici (musculatura mai puțin tonică)
• persoane cu tuse cronică, fumători (presiune intraabdominală crescută constant)
• persoane cu constipație cronică ce fac un efort crescut la defecație și cresc presiunea intraabdominală

⮕ Tuse cronică: cauze pentru 90% din cazurile de tuse

Care sunt complicațiile herniei neoperate?

Presiune și compresie asupra structurilor anatomice vecine; la bărbat poate deveni evidentă umflarea scrotului și durere testiculară

Hernia încarcerată – intestinul blocat în hernie nu mai poate reveni în abdomen și apare ocluzie intestinală. Tranzitul intestinal este oprit și semnele sunt: durere severă, greață, vărsături.

Hernia strangulată – intestinul este nu doar blocat în hernie, ci și lipsit de aportul de sânge. Pe lângă semnele de ocluzie intestinală descrise mai sus, apar și modificările de culoare la nivelul herniei.

⮕ Durere pelvină la bărbați: cauze și soluții

Cum putem preveni hernia inghinală?

• menținerea unei greutăți normale

• combaterea constipației cronice

• rezolvarea problemelor de prostată care provoacă urinatul dificil, cu efort

• oprirea fumatului sau tratarea celorlalte cauze de tuse cronică

• ridicarea corectă a greutăților: cu sprijin pe genunchi, cu îndoirea genunchilor nu a spatelui

⮕ Constipația cronică: Remedii eficiente și prevenire

Hernia inghinală: tratament

Hernia inghinală nu dispare de la sine și nu are tratament medicamentos. Singura rezolvare definitivă este intervenția chirurgicală.

Medicul chirurg decide când este momentul potrivit intervenției chirurgicale.

Există 2 modalități de rezolvare chirurgicală:

1. Operația deschisă

Se practică cel mai frecvent în anestezie spinală (rahidiană); anestezicul este introdus la nivelul coloanei vertebrale.
Medicul anestezist vă explică riscurile, efectuează manopera și monitorizează starea dumneavoastră pe tot parcursul intervenției chirurgicale;

Medicul chirurg reface peretele abdominal și poate utiliza o plasă din material sintetic pentru a întări peretele abdominal; este redus, astfel, riscul de reapariție a herniei

2. Operația laparoscopică

Se efectuează în anestezie generală; anestezicele se primesc intravenos și medicul ATI este cel care efectuează anestezia și monitorizează permanent pacientul intraoperator.

Medicul chirurg efectuează procedura practicând mici incizii la nivelul abdomenului; în abdomen este introdus un gaz care permite o bună vizualizare a organelor; ghidat de o cameră de luat vederi, chirurgul va reface peretele abdominal

Laparoscopia este o procedură minim-invazivă care nu agresează suplimentar peretele abdominal.

Este recomandată mai ales dacă hernia a recidivat (a reapărut) după o operație deschisă.

⮕ Durere inghinală: ce cauze poate avea în afară de hernie