Prima pagină » Sănătate » HERNIE HIATALA : ce este, cauze, simptome, tratament

HERNIE HIATALA : ce este, cauze, simptome, tratament

Hernie hiatala: ce este ∎ Simptome hernie hiatala ∎ Hernia hiatala: cauze ∎ Tratament hernia hiatala ∎ Analize ∎ Operatia laparoscopica sau clasica pentru hernie: cand este indicata

Hernia hiatala apare când partea superioară a stomacului este împinsă, printr-un orificiu al diafragmului, în torace.
Diafragmul este mușchiul care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală. Orificiul din diafragm prin care alunecă stomacul se numește hiatus esofagian. Este situat în zona în care esofagul se conectează cu stomacul, numită joncțiune gastroesofagiană.

Hernia hiatală poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la persoane peste 50 ani, precum și la obezi sau fumători.

Ce simptome apar în hernie hiatala?

Foarte multe persoane cu hernie hiatală pot să nu dezvolte niciun simptom.

Dacă simptomele apar, pot include:
pirozis
eructații
sughiț
senzație de gust acru în gură
greață și vărsături

Hernia hiatală poate progresa, o porțiune tot mai mare din stomac migrând în torace. Uneori stomacul nu mai reușește să revină în abdomen și se produce încarcerarea herniei.

Medicul trebuie solicitat de urgență dacă apar:
durere toracică după alimentație
durere abdominală și distensia abdomenului
tulburări de înghițire
dificultăți de respirație
vărsături cu sânge
scaune negre

Ce cauze are hernia hiatala?

Cea mai frecventă cauză a herniei hiatale este creșterea presiunii în cavitatea abdominală.

Principalele organe din abdomen sunt:
-partea inferioară a esofagului
-stomac
-ficat
-vezica biliară
-pancreas
-splina
-rinichi
-vezica urinară

Creșterea presiunii poate fi provocată de:
tuse cronică
vărsături
ridicarea de greutăți
obezitate (riscul de hernie hiatală este dublu)
constipație cu eliminare dificilă a materiilor fecale
sarcina
acumulare de fluide în exces în anumite compartimente abdominale (ascita)

Analize pentru diagnostic

Radiografia cu bariu
Se pot vedea problemele esofagului (dacă există tulburări de înghițire) și ale stomacului (ulcere sau tumori). Și poate pune în evidență cât de mare este hernia, dacă stomacul este migrat în torace și eventual răsucit.

Endoscopia digestivă superioară sau gastroscopia
Permite vizualizarea directă a esofagului și stomacului

hernia hiatala

Testul de pH care poate măsura aciditatea la nivelul esofagului

Manometria esofagiană
Se măsoară capacitatea de contracție a musculaturii esofagului

Hernie hiatala: tratament

Dacă nu generează simptome, hernia hiatală nu necesită tratament.

Dacă apar simptome de reflux gastroesofagian, se începe cu măsuri ce țin de stilul de viață și de alimentație:
scădere în greutate
reducerea porțiilor de mâncare
evitarea anumitor alimente acidifiante: roșii citrice
limitarea alimentelor grase sau prăjite, a băuturilor cu cafeină sau carbogazoase, oțet, muștar, ketchup
ultima masă cu 3-4 ore înainte de culcare
evitarea poziției culcat imediat după masă
o pernă în plus la culcare pentru a împiedica refluxul
oprirea fumatului
evitarea hainelor strâmte

Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente se apelează la:
antiacide sau blocanți de receptori H2
inhibitori de pompă protonică (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol ș.a.)

Când este necesară operația?

hernie hiatală care provoacă reflux gastroesofagian cronic și care nu mai răspunde la măsurile enumerate mai sus
hernie hiatală în care stomacul a migrat în torace și este răsucit (volvulus) sau aprovizionarea cu sânge a stomacului este afectată

Intervenția chirurgicală se poate face și laparoscopic, nu doar clasic.
Avantajele intervenției laparoscopice sunt: incizii mai mici, risc mai redus de infecție, recuperare mai rapidă după operație.

Surse:
-Cleveland Clinic. Hiatal Hernia
-Gastroenterology&Hepatology. Hiatal Hernia and the Treatment of Acid-Related Disorders, 2007
– Gut Liver.Clinical significance of hiatal hernia, 2011

 

Newsletter

Servus Expert oferă un rezumat gratuit săptămânal, pentru fiecare categorie, al celor mai interesante articole despre sănătate, artă, știință, cultură și alte aspecte care ne ajută să construim o viață sănătoasă și plină de sens. Primește-l și tu:

* obligatoriu