Hipertensiunea netratata la timp: cum ne afectează creierul

Tensiune arteriala mare sau hipertensiunea poate fi cauza unui accident vascular cerebral. Dar și dacă acest lucru nu se întâmplă, lipsa de control a tensiunii la tineri și la 40-50 ani, produce modificări importante ale creierului la vârste mai înaintate, avertizează Societatea Europeană de Cardiologie.

Concluzia a venit după analizarea unui lot de 37000 de persoane cu vârste cuprinse între 40-69 ani înscrise în UK Biobank și la care a fost disponibil dosarul medical și scanarea RMN a creierului.

Cercetarea a fost condusă de Dr. Carolina Wartolowska (Centre for Prevention of Stroke and Dementia, University of Oxford, UK).

Pe RMN au fost observate zone afectate ale substanței cerebrale denumite hiperintensități ale substanței albe. Acestea apar pe imagine ca zone mai strălucitoare și indică afectarea vaselor mici de sânge din creier.

Prezența zonelor cu hiperintensități ale substanței albe este cu atât mai frecventă cu cât tensiunea arterială este mai mare.

Consecința acestor modificări observate pe RMN este creșterea riscului de AVC, demență, depresie și scădere a abilităților cognitive.

Hipertensiunea la tineri: atenționări importante ale cercetării

• tensiunea arterială diastolică crescută la 40-50 ani și la tineri provoacă modificări cerebrale extinse la vârste mai înaintate.

• menținerea tensiunii arteriale normale, în special cea diastolică, cu ajutorul tratamentului, trebuie făcută la timp, încă de la vârsta medie, chiar dacă nu sunt simptome.

• modificările cerebrale (hiperintensitatea substanței albe) sunt foarte probabil generate de afectarea vaselor de sânge fine supuse presiunii constante.

• efectele cerebrale ale hipertensiunii sunt observate și la cazuri la care valorile maxime sunt puțin peste normal.

• afectarea cerebrală produsă de hipertensiune generează și reducerea gradului de mobilitate la vârste înaintate (fapt confirmat și de alte studii).

• dacă ne dorim un creier sănătos în decada a-7-a de viață este bine să ne asigurăm că tensiunea este normală la vârsta medie.

Află mai mult ⮕ Tensiunea arterială puțin mărită. Ce recomandă medicii?

Ce înseamnă tensiune normală?

• diagnosticul de hipertensiune se stabilește după 2-3 măsurători consecutive și la ambele brațe, în cabinetul medical.

Bine de știut
Tensiune arterială normală înseamnă valori sub 130/80 mmHg.

• măsurile pentru modificarea stilului de viață sunt primele aplicate atât pentru a preveni hipertensiunea, cât și ca primă treaptă de tratament, înainte de a introduce medicamentele antihipertensive.

Cele mai importante schimbări sunt:

• reducerea consumului de sare prin evitarea alimentelor procesate sau a adaosului excesiv de sare
• dieta echilibrată bazată pe cereale integrale, legume, fructe, pește, cu reducerea aportului de carne roșie și alimente procesate (dieta DASH)
• scădere în greutate pentru supraponderali și obezi

• dacă aceste măsuri nu sunt suficiente pentru reducerea hipertensiunii medicul stabilește o schemă de tratament medicamentos

• reducerea nivelului de LDL-colesterol sub 70mg/ dl este obligatorie pentru protejarea vaselor de sânge.

Află mai mult ⮕ Cât trebuie să scadă colesterolul ca să fii în siguranță?

Hipertensiunea netratată: ce riscuri sunt?

• asocierea hipertensiunii cu afectarea arterelor coronare este frecventă și apare în 25-30% din cazurile de infarct miocardic

• accidentul vascular cerebral este una din complicațiile de temut ale hipertensiunii netratate.

• hipertensiunea afectează funcția rinichilor putând provoca boala renala cronică.

Prezența de albumine în urină este primul semn de afectare renală.

• hipertensiunea apare frecvent asociată cu diabetul zaharat.

Controlul corect al glicemiei și reducerea LDL-colesterol se impun dacă avem diabet, pentru a evita complicațiile.

• dacă hipertensiunea se asociază cu sindrom metabolic riscurile sunt suplimentar crescute.

Modificarea stilului de viață este esențială.

• dislipidemia necesită corecție în paralel cu tratamentul antihipertensiv pentru a obține rezultate maxime.

Se folosesc cel mai frecvent statinele asociate sau nu cu ezetimib.

• hipertensiunea apare frecvent la persoanele cu probleme psihiatrice, inclusiv la persoanele cu depresie.

Stresul și afecțiunile psiahiatrice cresc riscul cardiovascular.

Metodele de reducere a stresului sunt incluse între măsurile de schimbare a stilului de viață obligatorii înainte de inițierea tratamentului.

⮕ Tensiune mare care nu scade cu tratament: ce trebuie să faci?