INCONTINENTA URINARA : cauze și soluții pentru pierdere de urina

Incontinenta urinara nu este o boală, este un simptom care afectează mult calitatea vieții. Reprezintă pierderea neintenționată a urinei din vezică.

Ambele sexe pot suferi de incontinență, dar mai frecvent femeile. În funcție de cauza incontinenței, există și soluții care pot rezolva problema, de aceea o discuție cu medicul urolog nu trebuie amânată.

Incontinenta urinara: cauze

Unele situații generează incontinență temporară:

• infecții urinare
• constipația
• unele medicamente: diuretice, antidepresive, antihistaminice

Afecțiuni care generează incontinență de lungă durată:

• diabet
• accident vascular
• scleroza multiplă
• creșterea în dimensiuni a prostatei sau intervenții chirurgicale de prostată
• nașterile sau menopauza

⮕ Infecție urinară și diabet: semne de alarmă

Incontinenta urinara: tipuri

Sunt 4 mari tipuri de incontinență: de stres, imperioasă (de urgență), mixtă și prin supraplin.

1. Incontinența de stres

➤pierderea de urină are loc când crește presiunea intraabdominală: strănut, râs, tuse, urcatul scărilor, aplecare, sport, contact sexual, ridicarea de greutăți

➤cauza este faptul că musculatura vezicală și a sfincterelor nu se mai contractă eficient

➤nașterile la femei sau intervențiile chirurgicale de prostată la bărbați pot crea această problemă

➤alte cauze: tusea cronică, obezitatea, intervenții chirurgicale în zona pelvină

⮕ Tuse seacă: 10 remedii naturale pentru acasă

2. Incontinența imperioasă (de urgență)

➤necesitatea de a urina apare urgent, este urmată de pierderea controlului muscular și pierderea urinei

➤necesitatea de a merge la baie este frecventă; apare și noaptea

➤cauza este contracția anormală a vezicii; musculatura vezicii se contractă și urina este eliminată

➤cauza poate fi intervenția chirurgicală pe abdomen (inclusiv cezariana și operațiile la nivelul prostatei), obezitatea, cancer de vezică sau prostată, infecția urinară sau vârsta înaintată

⮕ Adenom de prostată sau cancer de prostată: cum ne dăm seama?

3. Incontinența mixtă

➤este o combinație a celor două de mai sus
➤pierderea de urină apare fie de urgență, fie ca urmare a efortului, strănutului sau tusei

4. Incontinența prin supraplin

➤vezica nu se golește complet la urinat
➤senzația de a urina nu apare la timp
➤vezica se umple excesiv și se golește prin supraplin
➤cauza poate fi blocarea uretrei, afectarea fibrelor nervoase ale vezicii, slăbirea musculaturii vezicale sau unele medicamente

Incontinența urinară: soluții

Indiferent de cauza incontinenței, majoritatea cazurilor sunt rezolvabile. De aceea, trebuie apelat la medic.

Evitarea anumitor alimente:

• alcool
• îndulcitori artificiali
• cafeina
• ciocolata
• miere
• alimente picante
• suc de citrice sau roșii

Menținerea greutății optime

➤scăderea în greutate îmbunătățește incontinența urinară

⮕ Fasting intermitent: dieta de slăbit cu beneficii metabolice

Antrenarea vezicii urinare

➤exercițiile Kegel care antrenează musculatura pelvină

Este metoda cea mai utilă în incontinența urinară. Aproximativ 38% din femeile cu incontinență de stres care reușesc să practice exercițiile Kegel timp de 3 luni scapă de incontinență.

➤ practicarea metodei ”dublei micțiuni”: golirea vezicii de 2 ori la interval de câteva minute; scopul este golirea cât mai completă a vezicii

➤ utilizarea toaletei imediat ce apare senzația de urinat

➤ program de mers la toaletă regulat, la un interval de timp fix; acest interval de timp poate fi progresiv crescut

➤ antrenarea vezicii tecând prin următoarele etape:

• rămâi în repaus când apare senzația urgentă de a urina
• încearcă să reduci senzația de urgență contractând musculatura pelvină și prin distragerea atenției
• după ce ai controlat urgența, mergi încet către baie încercând să te abții
• progresiv intervalul în care reușești să te abții poate fi crescut la 30-60 min
• continuarea acestor exerciții poate conduce la controlul incontinenței pentru 3-4 ore

⮕ Exercițiile Kegel pentru antrenarea vezicii: Cum să le practici?

Variante de tratament

➤medicamente care pot reduce incontinența urinară

–pentru incontinența de stres FDA nu a aprobat încă niciun medicament; totuși, utilizarea unui antidepresiv numit duloxetina (Cymbalta) s-a dovedit că reduce incontinența de stres.

–pentru incontinența imperioasă (de urgență) se utilizează medicamente sub formă de tablete, gel topic sau plasture transdermic; medicul urolog va stabili ceea ce este potrivit fiecărui caz în parte

➤stimularea electrică a musculaturii pelvine la femeile care nu pot contracta voluntar musculatura pelvină

➤injectarea de Botox la nivelul musculaturii vezicii urinare utilă în incontinența imperioasă (de urgență) atunci când celelalte metode nu dau rezultate

➤dispozitive implantabile chirurgical (bandeleta) sau alte proceduri chirurgicale specifice urologiei

⮕ Nicturia: de ce urinez des noaptea?