INFECȚIE URINARĂ. Ghid complet

Infecție urinară sau infecția tractului urinar poate afecta oricare dintre porțiunile tractului urinar: rinichi, uretere, vezica urinară sau uretra. Ca orice infecție, se însoțește de inflamație cu durere și senzație de arsură la urinat și poate evolua simplu sau cu complicații. Tratamentul presupune, de obicei, administrarea de antibiotice și cura de diureză.

Frecvența infecției urinare este de 30 ori mai mare la femei față de bărbați, fapt explicat prin anatomia particulară a femeii. Uretra, conductul care transportă urina din vezică la exterior, este mult mai scurtă decât la bărbat și este vecină cu orificiul anal creând condiții favorabile infectării.

Modificările hormonale de pe parcursul sarcinii cresc riscul de infecție urinară la femei. La gravide este și mai mare riscul de extindere către rinichi a infecției pornite din vezica urinară. Apariția simptomelor de infecție urinară în sarcină trebuie să ne trimită imediat la medic deoarece, netratată, poate crește riscul de preeclampsie și naștere prematură.

Care sunt simptomele de infecție urinară ?

Cel mai frecvent simptom al infecției urinare este durerea și senzația de arsură la urinat. La acestea se mai pot adăuga:

Când infecția se complică cu afectarea rinichilor simptomatologia devine și mai zgomotoasă:

  • febră
  • frison
  • grețuri și vărsături
  • durere lombară
  • stare de confuzie și slăbiciune

Află mai mult Pielonefrita: semne de infecție la rinichi

Cum putem ști unde este localizată infecția urinară ?

Infecția urinară provoacă simptome particulare în funcție de localizare:

Rinichi (pielonefrita acuta): durere lombară înaltă, febră mare, frisoane, greață și vomă.

Vezica urinară (cistită): durere sub formă de presiune pelvină, disconfort în partea inferioară a abdomenului, urinare frecventă și dureroasă, sânge în urină.

Uretra (uretrita): senzație de arsură la urinat.

Hematuria (urina cu sânge) poate fi cauzată și de prezența unei tumori vezicale și de aceea este un simptom pentru care trebuie să ne prezentăm cât mai rapid la medic pentru investigații.

Află mai mult Ce afecțiuni semnalează hematuria (urina cu sânge)?

Cum se produce infecția tractului urinar?

Tractul urinar este compus din rinichi, uretere, vezica urinară și uretra. Cu excepția uretrei, restul tractului urinar ar trebui să fie steril.

Protecția fată de microbi este asigurată de diverse substanțe solubile prezente în urină și de barierele anatomice (o placă de glicoproteine numite uroplakine și un strat de mucus) care apără tractul urinar pe dinăuntru.
În plus, celulele epiteliale și celule ale sistemului imunitar asigură o apărare eficientă.

infectie urinara

Majoritatea infecțiilor urinare, la persoanele sănătoase, sunt cauzate de Escherichia coli (E.Coli), o bacterie cu origine în intestin. Aceste bacterii ajung în tractul urinar prin zona perineală.

E.Coli și alte bacterii responsabile de infecțiile urinare, numite uropatogene, au o virulență deosebită care le permite să depășească barierele de apărare ale tractului urinar.

Sistemul imunitar are un rol important în anihilarea acestor bacterii. Studiile arată că o deficiență în funcționarea acestuia este responsabilă de faptul că infecția recidivează

Află mai mult Infecție urinară și diabet. Ce complicații sunt posibile?

Infecție urinară: factori favorizanți

anatomia feminină: uretra femeii este mult mai scurtă decât cea a bărbatului, ceea ce scurtează distanța pe care o are de parcurs bacteria.

activitatea sexuală: femeile cu viață sexuală activă au mai frecvent infecții urinare.

anumite tipuri de metode contraceptive: diafragma aduce un risc crescut.

menopauza: scăderea nivelului de estrogeni aduce modificări și la nivelul tractului urinar, creând condiții favorizante pentru infecție.

anomaliile anatomice: explică infecțiile urinare la copii.

blocarea tractului urinar: prostata mărită sau calculii renali neeliminați pot bloca eliminarea urinei și cresc asfel riscul de infecție.

sonda vezicală: necesitatea utilizării ei la bolnavi care nu pot urina singuri din diverse cauze (neurologice, paralizii, etc.) crește riscul apariției infecției.

intervențiile urologice recente care implică utilizarea a diferite instrumente care pătrund în căile urinare, cresc de asemenea riscul.

Cum prevenim apariția infecției urinare?

Infecția urinară poate fi prevenită cu măsuri simple:

  • consumând suficiente lichide, în special apă; astfel, urinând frecvent, vom antrena și eliminarea bacteriilor
  • golind vezica urinară imediat după contactul sexual
  • menținând o igienă corespunzatoare în zona perineală
  • renunțând la diafragmă ca metodă contraceptivă

Află mai mult Prevenirea eficientă a infecției urinare

Cum va pune medicul diagnosticul de infecție urinară ?

Daca este o infecție urinară simplă, la prima manifestare, sunt utile:

Sumar de urină: o probă de urină în care se vor vedea tipurile de celule prezente, dar și bacteriile.

Urocultura: prelucrarea unei probe de urină astfel încât să se permită germenilor să crească. Aceasta va permite totodată și specificarea antibioticelor la care bacteria este sensibilă.
Acesta este modul corect de a alege antibioticul ce trebuie administrat. Ceea ce a luat vecina, când a avut o suferință asemănătoare, nu este varianta optimă de tratament!

Dacă este o infecție urinară recidivată (care reapare, în ciuda tratamentelor), ar putea fi necesare:

Metode imagistice: urografie, computer tomografie (CT)

Cistoscopia, atunci când este indicată, permite medicului urolog vizualizarea uretrei și a vezicii urinare din interior.

Află mai mult Infecția urinară: este contagioasă?

Care este tratamentul pentru infecție urinară?

1. Infecția simplă

Antibiotice. Cele mai folosite sunt: Trimetoprim/Sulfametoxazol, Fosfomicina, Nitrofurantoin, Cefalexin, Ceftriaxon.
Din clasa fluorquinolonelor: ciprofloxacina, levofloxacina, etc. sunt antibiotice de obicei eficiente, dar riscurile secundare nu justifică folosirea lor în infecțiile urinare simple.

Alegerea antibioticului se va face după efectuarea uroculturii, în funcție de rezultatul acesteia.

Simptomele se vor reduce într-o zi sau două, dar antibioterapia este, de obicei, recomandată mai multe zile.

La antibiotice se pot asocia antiinflamatoare nesteroidiene pentru a calma durerea și a reduce procesul inflamator.

Medicul va opta pentru tratamentul care ține cont și de celelalte afecțiuni concomitente, în special alergii. De asemenea, va stabili durata terapiei.

2. Infecția urinară repetată (recidivată)

Infecția urinară recidivată este definită prin 2 sau mai multe episoade de infecție urinară în 6 luni sau 3 episoade într-un an. Medicul are câteva alternative pentru a preveni această situație:

  • doze mici de antibiotic zilnic, inițial pentru 6 luni
  • doza unică de antibiotic după contact sexual
  • terapie cu estrogeni vaginal, dacă este perioadă de menopauză

3. Infecția urinară severă

Necesită spitalizare și antibioterapie intravenoasă. Există riscul afectării rinichilor, cu pielonefrită și insuficiență renală acută.

O mențiune specială o reprezintă hidratarea care este o măsură esențială în tratamentul infecției urinare. Este nevoie de o hidratare abundentă, așa-numita cură de diureză, pentru ca tratamentul antibiotic să ducă la rezoluția simptomelor cât mai rapid.

Infecția urinară la femei: 16 reguli de tratament

Bibliografie

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.

Îți recomandăm

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.
- Anunț -

Urmărește-ne

2,364FaniÎmi place
2,456CititoriConectați-vă
23,182CititoriConectați-vă
- Anunț -

Articole recente