Anunțuri publicitare
iul. 09, 2018 Servus Expert Sanatate 2 comentarii

Infecția urinară. Infecția tractului urinar (ITU)

Infecția urinară sau infecția tractului urinar este acel tip de infecție care poate afecta oricare dintre porțiunile tractului urinar: rinichi, uretere, vezica urinară sau uretra. Femeile au un risc mai mare de a dezvolta acest tip de afecțiune. Tratamentul presupune, de obicei, administrarea de antibiotice. Dar putem lua măsuri și pentru a reduce riscul de apariție a infecției urinare.

Care sunt simptomele infecției urinare?

Nu totdeauna provoacă simptome, dar când acestea apar, pot fi:

  • nevoie imperioasă de a urina
  • senzație de arsură la urinat
  • cantități reduse de urină și urinat frecvent
  • urină tulbure
  • urină rosie sau roz, semn că se pierde sânge în urină
  • urină puternic mirositoare
  • durere pelvină la femei

Cum putem ști, după simptome, unde este localizată infecția?

Rinichi (pielonefrita acuta): durere lombară înaltă, febră mare, frisoane, greață și vomă.

Vezica urinară (cistită): durere sub formă de presiune pelvină, disconfort în partea inferioară a abdomenului, urinare frecventă și dureroasă, sânge în urină.

Uretra (uretrita): senzație de arsură la urinat.

Dacă vă recunoașteți simptomele în acest tablou clinic, este bine să vă adresați cât mai curând medicului. Rezolvarea nu vine de la sine, iar automedicația nu este de dorit!

Cum se produce infecția tractului urinar?

Tractul urinar este compus din rinichi, uretere, vezica urinară și uretra. Cu excepția uretrei, restul tractului urinar ar trebui să fie steril. Protecția fată de microbi este asigurată de diverse substanțe solubile prezente în urină și de barierele anatomice (o placă de glicoproteine numite uroplakine și un strat de mucus) care apără tractul urinar pe dinăuntru. În plus, celulele epiteliale și celule ale sistemului imunitar asigură o apărare eficientă.

Majoritatea infecțiilor urinare, la persoanele sănătoase, sunt cauzate de Escherichia coli (E.Coli), o bacterie cu origine în intestin. Aceste bacterii ajung în tractul urinar prin zona perineală. E.Coli și alte bacterii responsabile de infecțiile urinare, numite uropatogene, au o virulență deosebită care le permite să depășească barierele de apărare ale tractului urinar.

Sistemul imunitar are un rol important în anihilarea acestor bacterii. Studiile arată că o deficiență în funcționarea acestuia este responsabilă de faptul că infecția recidivează (revista NATURE – „The nature of immune responses to urinary tract infections).

Care sunt factorii care favorizează infecția urinară?

  • anatomia feminină: uretra femeii este mult mai scurtă decât cea a bărbatului, ceea ce scurtează distanța pe care o are de parcurs bacteria.
  • activitatea sexuală: femeile cu viață sexuală activă au mai frecvent infecții urinare.
  • anumite tipuri de metode contraceptive: diafragma aduce un risc crescut.
  • menopauza: scăderea nivelului de estrogeni aduce modificări și la nivelul tractului urinar, creând condiții favorizante pentru infecție.
  • anomaliile anatomice: explică infecțiile urinare la copii.
  • blocarea tractului urinar: prostata mărită sau calculii renali neeliminați pot bloca eliminarea urinei și cresc asfel riscul de infecție.
  • sonda vezicală: necesitatea utilizării ei la bolnavi care nu pot urina singuri din diverse cauze (neurologice, paralizii, etc.) crește riscul apariției infecției.
  • intervențiile urologice recente care implică utilizarea a diferite instrumente care pătrund în căile urinare, cresc de asemenea riscul.

Cum prevenim apariția infecției urinare?

Câteva măsuri sunt utile:

  1. consumând suficiente lichide, în special apă; astfel, urinând frecvent, vom antrena și eliminarea bacteriilor
  2. golind vezica urinară imediat după contactul sexual
  3. mentinând o igienă corespunzatoare în zona perineală
  4. renuntând la diafragmă ca metodă contraceptivă

Cum va pune medicul diagnosticul?

Daca este o infecție urinară simplă, la prima manifestare, sunt utile:

  • Sumar de urină: o probă de urină în care se vor vedea tipurile de celule prezente, dar și bacteriile. Apoi vi se va explica recoltarea corectă a acestei probe.
  • Urocultura: prelucrarea unei probe de urină astfel încât să se permită germenilor să crească. Aceasta va permite totodată și specificarea antibioticelor la care bacteria este sensibilă. Acesta este modul corect de a alege antibioticul ce trebuie administrat. Ceea ce a luat vecina, când a avut o suferință asemănătoare, NU este o variantă optimă de tratament!

Dacă este o infecție urinară recidivată, ar putea fi necesare:

  • Metode imagistice: urografie, computer tomografie (CT)
  • Cistoscopia, atunci când este indicată, permite medicului urolog vizualizarea uretrei și a vezicii urinare din interior.

Care este tratamentul infecției urinare?

Infecția simplă

Antibiotice.Cele mai folosite sunt: Trimetoprim/Sulfametoxazol, Fosfomicina, Nitrofurantoin, Cefalexin, Ceftriaxon. Din clasa fluorquinolonelor: ciprofloxacina, levofloxacina, etc. sunt antibiotice de obicei eficiente, dar riscurile secundare nu justifică folosirea lor în infecțiile urinare simple.

Alegerea antibioticului se va face după efectuarea uroculturii, în funcție de rezultatul acesteia.

Simptomele se vor reduce într-o zi sau două, dar antibioterapia este, de obicei, recomandată mai multe zile.

La antibiotice se pot asocia antiinflamatoare nesteroidiene pentru a calma durerea și a reduce procesul inflamator.

Medicul va opta pentru tratamentul care ține cont și de celelalte afecțiuni pe care le aveți, în special alergii. De asemenea, va stabili durata terapiei.

Infecția urinară repetată

Medicul are câteva alternative:

  • doze mici de antibiotic zilnic, inițial pentru 6 luni
  • doza unică de antibiotic după contact sexual
  • terapie cu estrogeni vaginal, dacă este perioadă de menopauză

Infecția urinară severă

Necesită spitalizare și antibioterapie intravenoasă.

Citește și

Calculi renali. Litiaza renală. Colica renală – diagnostic și tratament 

Calculi renali. Litiaza renală. Pietre la rinichi.

Cum știi care este cauza pentru durerea pelvină cronică?

Dr. Corina Golovei
Dr. Corina Golovei, medic primar anestezie-terapie intensiva, este expertul nostru in probleme de sanatate.

Rolul articolelor este educational. Ele nu pot inlocui o consultatie medicala.

Dr. Corina Golovei Dr. Corina Golovei îți răspunde
Anunțuri publicitare

Lasă un răspuns

%d blogeri au apreciat: