INFECTIE URINARA cu E Coli -de ce reapare?

Infectie urinara cu e coli – Cauze e coli in urina – Escherichia coli simptome – Prevenire reaparitie infectie – Escherichia coli la copii

De ce facem repetat infecția urinară cu E.Coli, deși ne-am tratat?

E.Coli este o bacterie pe care o găsim de obicei în intestinul organismelor cu sânge cald. Cele mai multe tulpini de Escherichia coli nu sunt agresive. Fac parte din flora normală a intestinului. Ajută la menținerea sănătății noastre, împreună cu celelalte microorganisme care populează intestinul.

Există însă și tulpini agresive de E.Coli. Acestea dau infecții de temut, în special digestive și urinare.

aparat urinar, rinichi, vezică, infectia E.Coli
După: NATURE REVIEWS Microbiol.

Infecția urinară cu E Coli

-printre cele mai frecvente infecții, afectând aproximativ 150 mil.de oameni pe an

-50% dintre femei fac măcar o dată, pe parcursul vieții, o infecție urinară; 25% dintre ele se prezintă cu un prim episod de cistită, dar ulterior infecția urinară recidivează (se repetă); uneori se ajunge la 5-6 episoade de infecție urinară pe an

-faptul că apare mai frecvent la femei, se consideră tradițional că se datorează particularităților anatomice: uretra scurtă, distanța mică dintre anus și orificiul uretral (meat); aceste condiții permit colonizarea mai ușoară a tractului urinar

bărbații sunt afectați de infecția urinară la vârstele extreme: sub 1 an și apoi la vârstnicii cu adenom de prostată, diabet, leziuni ale măduvei spinării sau purtători de sondă vezicală

-de asemenea, bărbații fac mai frecvent pielonefrită – situația în care infecția urinară apărută la nivelul vezicii, se extinde la rinichi

Cum se produce infecția?

-Escherichia coli este răspunzătoare de 80% din infecțiile urinare nespitalicești

-alți germeni implicați mai ales în infecțiile spitalicești: Staphylococcus, Klebsiella, Enterobacter, Proteus sau Enterococcus

Cum se produce infecția urinară recidivată cu E.Coli ? De ce facem de mai multe ori infecție urinară cu E.coli deși ne-am tratat?

-bacteria colonizează mai întâi uretra; sursa este tractul gastrointestinal

-ulterior E.coli ajunge în vezică, se fixează pe suprafața celulelor epiteliale (care tapetează vezica) și celulele o înglobează în interiorul lor

-ultimele cercetări arată că E.Coli este capabilă să inactiveze mecanismele de apărare ale acestor celule în care pătrunde; poate rămâne astfel în interior și se poate multiplica acolo nestingherită

-bacteria formează așa-numitele comunități bacteriene intracelulare și din când în când, aceste comunități sunt eliberate din nou în vezica urinară, reinfectând tractul urinar

-aceasta este motivul pentru care apare reinfectarea, infecția urinară recidivată cu Escherichia Coli

-marea problemă a cercetătorilor din domeniu este cum reușește E.coli să inactiveze apărarea celulelor epiteliale din vezică pentru a se cantona în interiorul lor

-faptul că rămâne în interiorul celulelor vezicii urinare un rezervor permanent de E.Coli face ca antibioterapia orală să nu aibă eficiența așteptată; nu reușește să eradicheze complet E.coli din aceste adevărate rezervoare

Care sunt principalele simptome de infecție urinară cu E Coli ?

Simptomele sunt aceleași, chiar dacă infecția nu este la primul episod. Le-am discutat și în alte articole, așa că le reluăm pe scurt:

CISTITA (infecția vezicii urinare)

Simptome:

nevoie urgentă de a urina

durere și senzație de usturime la urinat

micțiuni frecvente, micțiuni nocturne

durere suprapubiană, durere pelvină/ în partea inferioară a abdomenului

urină tulbure, urât mirositoare

urina cu sânge

stare de rău

Factori care cresc riscul:

-sexul feminin

-infecție urinară în antecedente

-infecții vaginale

-obezitate

-diabet

-susceptibilitate genetică

PIELONEFRITA (infecția rinichilor)

Simptome:

durere lombară joasă

-febră și frisoane

stare de rău

-greață, vomă, absența poftei de mâncare

Factori de risc:

-sexul masculin

-diabet

-infecția HIV/SIDA

-imunosupresie medicamentoasă ( cum este cea indusă la bolnavii transplantați pentru a nu respinge grefa)

-anomalii ale aparatului urinar, congenitale sau dobândite pe parcurs

LA COPII se pot obsrva următoarele semne:

-par să nu se simtă bine și au febră

-nu se alimentează ca de obicei

-scapă urina deși trecuse perioada aceasta de evoluție

-se abțin voluntar să urineze din cauza senzației neplăcute

Ce este de făcut pentru a împiedica reapariția infecției urinare?

Tratamentul inițial este eficient în rezolvarea simptomelor acute, dar nu împiedică recidiva.

Totodată, repetarea tratamentului antibiotic duce la selectarea de bacterii rezistente. De aceea este recomandabil ca de la prima infecție antibioticul să fie prescris după o antibiogramă și nu empiric.

Noile cercetări se concentrează pe găsirea unor soluții de tratament care să împiedice E.coli să se cantoneze intracelular; să împiedice formarea acelor colonii de E.coli din celulele epiteliale ale vezicii urinare.

Surse: Nat. Rev. Microbiol. – Urinary tract infections, 2016 ,Journal of Urology- Treatment and Prevention of Recurrent Lower Urinary Tract Infections in Women, decembrie 2018; Surgery (Oxford) – Management of recurrent urinary tract infections in adult, 2017

Originally posted 2019-03-15 06:13:20.

Related Articles

Rămâi conectat

1,847FaniÎmi place
17,449CititoriConectați-vă
- Advertisement -

Articole recente