infecție urinară și diabet - semne de alarmă
sept. 15, 2019 Servus Expert Sănătate Niciun comentariu

INFECȚIE URINARĂ și DIABET: semne de alarmă

Infecție urinară și diabet sunt două diagnostice asociate frecvent. De ce persoanele cu diabet fac mai frecvent infecție urinară și la ce este bine să fie atente?
Predispoziția la infecție urinară a diabeticului este generată de mai mulți factori:
durata și severitatea diabetului– cu cât afecțiunea este mai îndelungată și diabetul este însoțit de complicații ale funcționării diferitelor organe, cu atât riscul de infecție urinară este mai mare
cistopatia (afectarea vezicii urinare): reflux vezico-ureteral, cistocel, cistouretrocel
nefropatia( afectarea rinichiului)
sunt complicații ale diabeticului care cresc frecvența infecțiilor urinare
Trei dintre complicațiile de temut sunt:

infecție urinară și diabet - semne de alarmă

1.PIELONEFRITA EMFIZEMATOASĂ

-o formă de nefrită cu formarea de bule de gaz în interiorul rinichiului
-apare în proporție de 70-90% din cazuri numai la diabetici
-germenii cel mai frecvent implicați sunt: E.Coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus; aceștia sunt germeni care răspund destul de greu la tratament
-mortalitatea la apariția acestei complicații este de 60%, în ciuda tratamentului

2.PIELITA EMFIZEMATOASĂ

-prezența bulelor de gaz este la nivelul sistemului colector al urinei
-apare atunci când există obstrucția/ blocarea căilor de scurgere a urinei: prin prezența litiazei, de exemplu
-cel mai frecvent germen implicat este E.coli

3.CISTITA EMFIZEMATOASĂ

-bulele de gaz sunt localizate la nivelul vezicii urinare
-apare ca urmare a unei infecții urinare la diabetici
-există frecvent și litiază vezicală care favorizează infecția

INFECȚIE URINARĂ și DIABET:
semne de alarmă

PIELONEFRITA EMFIZEMATOASĂ

-este o formă de afectare renală severă ce apare la diabetic: în rinichi se dezvoltă simultan mai multe focare de necroză( țesutul renal este distrus) datorate prezenței bacteriilor

-specifică este apariția colecțiilor gazoase în interiorul rinichiului

-semnele care anunță această complicație sunt:

febra

frisoanele

greața și voma

durere în zona rinichiului( lombar)

senzația că ceva pocnește repetat( crepitații) la palparea zonei renale

analize de laborator modificate: leucocite crescute, hiperglicemie, piurie( puroi în urină), creșterea parametrilor renali( creatinina, uree)

radiografia simplă va pune în evidență prezența bulelor de gaz la nivelul rinichiului

PIELITA EMFIZEMATOASĂ și
CISTITA EMFIZEMATOASĂ

-colecțile gazoase sunt la nivelul căilor de colectare a urinei din rinichi, către vezică sau /și la nivelul vezicii
-semnele care anunță această complicație sunt:

febra

frisoane

greața și voma

durere abdominală

hematuria( urina cu sânge)

urinare recventă

necesitatea urgentă de a urina

analize de laborator modificate: crește numărul de leucocite î sânge( indică prezența infecției), crește creatinina și ureea( indică afectarea funcției renale), crește glicemia( greu controlabilă când există o infecție), piurie( puroi în urină)

radiografia abdominală va permite vizualizarea aerului( bule de gaz) la nivelul vezicii urinare sau ureterelor

Ce este de făcut dacă apar aceste complicații?

Medicul urolog este cel căruia ne adresăm dacă observăm semnele de alarmă.
Acesta va decide dacă sunt necesare și consulturile altor specialități: endocrinolog, diabetolog, ginecolog, nefrolog
Tot medicul urolog va decide care este varianta optimă de tratament :
antibiotice cu spectru larg administrate intravenos
drenajul rinichiului printr-un tub plasat printr-o procedură chirurgicală minim-invazivă
intervenție chirurgicală complexă care poate presupune chiar nefrectomia( îndepărtarea rinichiului)
Nefrectomia se practică, de obicei, când infecția a depășit rinichiul și s-a răspândit în organism
-combinația metodelor chirurgicale cu antibioterapia administrată intravenos
Cazurile de infecții urinare complicate la diabetici presupun și participarea medicului anestezist-intensivist, cu ajutorul căruia se decide antibioterapia și care preia pacientul în Reanimare pentru monitorizare complexă a evoluției acestuia.

INFECȚIE URINARĂ și DIABET:
ce poți face singur?

Persoanele cu diabet pot dezvolta complicații severe ale infecției urinare, de aceea trebuie să fie în mod deosebit atente la:
metodele de prevenire a infecției urinare
semnele precoce ale infecției urinare care implică rinichii sau vezica urinară

-cauzele pentru care infecția urinară recidivează frecvent și ce trebuie făcut

metodele de prevenire a litiazei renale

-tratamentul precoce al litiazei renale dacă aceasta s-a format; pietrele din rinichi pot provoca ulterior și blocarea căilor renale, ceea ce creează condiții de infecție

-colaborarea permanentă cu medicul diabetolog pentru un control cât mai corect al glicemiei

consultul urologic cât mai rapid atunci când sunt observate semnele de urgență descrise mai sus

Surse: Diabetes, Obesity and Metabolism – Urinary tract and genital infections in patients with type 2 diabetes treated with sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors: A meta-analysis of randomized controlled trials, 2017, Cases Journal – Emphysematous pyelonephritis in type II diabetes: A case report of an undiagnosed ureteric colic, 2008, Scand. J. Urol. Nephrol – Outcome of nephrectomy and kidney-preserving procedures for the treatment of emphysematous pyelonephritis, 2006,

Lasă un răspuns

Newsletter

Urmăriți-ne pe Facebook!

Calculator Indice de Masă Corporală

cm
kg

Calculator Indice de Masă Corporală

Child BMI calculator is only valid for children between 2 and 20 years.

cm
kg
%d blogeri au apreciat: