Infiltrații la genunchi pentru gonartroză

Corticosteroizi, acid hialuronic și Botox sunt substanțe care se folosesc pentru infiltratii la genunchi cu scopul de a diminua inflamația și durerea. Este o variantă de tratament conservator în gonartroză pe care medicul ortoped o poate propune pentru a amâna momentul protezei de genunchi.

Prin infiltrații medicația este depusă chiar la locul inflamației. Astfel sunt reduse substanțial efectele secundare pe care le-ar avea administrarea în circulație.

Înainte de infiltratii la genunchi se parcurg alte etape de tratament al durerii:

• medicamente antiinflamatoare per os
• unguente, creme și plasturi cu antiinflamatoare, anestezice sau capsaicină
• kinetoterapie cu exerciții fizice special destinate antrenării genunchiului
• dieta sanatoasă și contabilizarea numărului de calorii pentru a reduce greutatea corpului
• suplimente alimentare cu glucozamină și condroitin sulfat
• acupunctura

Află mai mult ⮕ Acupunctura: 10 simptome pentru care este utilă

Infiltrații la genunchi: Corticosteroizi

Corticosteroizii sunt antiinflamatoare puternice. Inhibă reacția inflamatorie la nivelul articulației genunchiului și diminuează durerea.

Se folosesc mai ales în gonartroză, gută și artrita reumatoidă care afectează genunchiul.

Se injectează direct la nivelul articulației genunchiului. Este posibilă și a doua infiltrație, dar nu mai devreme de 3 luni.

Efectele secundare ale infiltrației cu corticosteroizi sunt rare: artrita septică, durere la locul injectării, atrofie. În schimb, efectele generale sunt minime comparativ cu administrarea corticosteroizilor injectabil sau per os.

Află mai mult ⮕ Unguent antiinflamator: cum îl alegi pe cel mai eficient?

Infiltrații la genunchi: Acid hialuronic

Acidul hialuronic este o substanță care se găsește în mod normal la nivelul articulației și care lubrifiază articulația.

Infiltrația cu acid hialuronic crește lubrifierea și astfel reduce durerea articulară. Crește astfel și capacitatea de mișcare.

Rezultatele studiilor clinice nu sunt foarte concludente. Medicul ortoped va evalua riscurile și beneficiile.

Acidul hialuronic se infiltrează de mai multe ori pe parcursul a 3-5 săptămâni.

Infiltrațiile sunt recomandate pentru a câștiga timp și a amâna momentul protezei de genunchi la persoanele care nu tolerează sau au contraindicații pentru corticosteroizi.

Află mai mult ⮕ Medicamente antiinflamatoare utile la durere de genunchi

Infiltrații cu anestezice locale

Anestezicele locale pot fi infiltrate intraarticular, mai ales după artroscopie, intervenția endoscopică recomandată pentru gonartroză.

Există o avertizare că ar putea duce la degradarea condrocitelor (celulele care formează cartilajul) de la nivelul articulației.

Infiltrații cu plasmă

American College of Reumatology se pronunță clar împotriva administrării intraarticulare de plasmă îmbogățită cu trombocite.

Deși în unele cazuri injectarea de plasmă reduce durerea pentru 6-9 luni se consideră că nu rezultatele nu sunt deocamdată suficient susținute de dovezi științifice.

Infiltrații la genunchi cu toxina botulinică

Toxina botulinică este eficientă pentru diminuarea durerii, dar sunt necesare încă studii clinice care să verifice siguranța administrării.

Durata efectului infiltrației cu Botox este de 4-12 săptămâni.

Efectele secundare sunt minore: roșeață, hematom. Rar se poate declanșa o reacție alergică.

Află mai mult ⮕ Gonartroza: cauze și tratament pentru durerea de genunchi

Concluzie

• infiltrația articulației genunchiului este o metodă de terapie a durerii și nu a cauzei gonartrozei.

• prin infiltrația genunchiului se câștigă timp și poate fi amânată intervenția chirurgicală pentru proteza de genunchi.

• dovezile științifice de până acum și ghidurile terapeutice recomandă infiltrația cu corticosteroizi și acid hialuronic.

• pentru infiltrațiile cu anestezice locale, toxina botulinică sau plasmă încă nu sunt suficiente argumente.

⮕ Când este timpul pentru proteza de genunchi?