Colesterolul este o substanță grăsoasă de care organismul are nevoie pentru a se menține sănătos. LDL colesterol și HDL colesterol sunt cele 2 forme sub care colesterolul este transportat prin sânge.
Dacă LDL și HDL se mențin la valori normale, beneficiem doar de efectele pozitive ale colesterolului.
Dacă LDL colesterolul depășește aceste valori apare arterioscleroza și riscul crescut de infarct miocardic și accident vascular.
Ce este LDL colesterol?
Colesterolul este necesar tuturor celulelor. Le ajută să-și mențină membrana celulară permeabilă pentru a putea comunica cu celelalte celule.
Dar tot colesterolul este cel utilizat la producerea hormonilor steroizi, cum sunt estrogenii și testosteronul.
Colesterolul este insolubil în sânge. Pentru a fi transportat necesită un cărăuș specializat.
Acest cărăuș este lipoproteina – o proteină care transportă grăsimi.
Sunt două tipuri de lipoproteine utilizate de organism pentru a transporta colesterolul: LDL (low-density lipoprotein) și HDL (high-density lipoprotein).
După ce lipoproteina se cuplează cu colesterolul vor rezulta:
– LDL colesterol sau colesterolul rău
– HDL colesterol sau colesterolul bun
Sunt 2 lipoproteine diferite care transportă colesterol, dar ele nu folosesc aceeași rută.
LDL transportă colesterolul de la ficat (unde este produs) la celule. Aici colesterolul se desprinde de LDL și celula îl utilizează.
HDL transportă colesterolul neutilizat de la celule înapoi la ficat. Aici colesterolul este degradat până la stadiul de acizi biliari și excretat cu bila.
De aceea HDL este considerat colesterolul ”bun”.
Află mai mult ⮕ Cum îți dai seama că ai avut preinfarct?
Ce efecte are LDL colesterolul crescut?
LDL colesterol formează plăci pe pereții interiori ai arterelor. Arterele se îngustează și fluxul de sânge este redus.
Dacă plăcile de colesterol se formează în interiorul arterelor coronare care irigă inima, fluxul de sânge către miocard este redus.
Consecința: inima nu are suficient oxigen și apare durere în piept sau angina pectorală.
Când blocarea aportului de sânge este completă, poate apărea infarctul de miocard.
LDL colesterol este principala valoare care se ia în calcul la aprecierea riscului cardiovascular.
Pentru fiecare 10% creștere a LDL, crește cu 10% și riscul de infarct și accident vascular.
Află mai mult ⮕ Durere în piept care vine și pleacă: este inima de vină?
De ce crește LDL?
LDL colesterol crește peste valorile normale atunci când nu avem o dietă echilibrată, când există obezitate sau diabet.
Dar și genele pe care le moștenim au un rol important. Hipercolesterolemia familială este o afecțiune moștenită genetic în care colesterolul este crescut.
Alte situații în care crește LDL și scade HDL:
- boli renale cronice
- diabet zaharat
- hipotiroidism
- lupus eritematos
- menopauza
- obezitate
- mielom multiplu
- sarcina (după naștere colesterolul revine la normal)
- sindrom de ovare polichistice
- apnee de somn
Și unele medicamente pot avea ca efect secundar creșterea LDL:
- diuretice tiazidice
- beta blocante
- antiaritmice cum este amiodarona
- chimioterapice utilizate în tratarea cancerului
- corticosteroizi ca prednisonul, utilizați în boli inflamatorii
- retinoizi folosiți pentru tratarea acneei
Află mai mult ⮕ Care este legătura între colesterol mărit și tiroidă?
Cum știm că a crescut LDL colesterol?
Creșterea LDL nu provoacă simptome până ce nu se ajunge la complicații: angina pectorală, infarct, accident vascular, boli arteriale periferice.
Analizele de sânge pe care se poate vedea valoarea LDL se fac periodic pentru a surprinde creșterea.
Proba de sânge se recoltează dimineața, după 9-12 ore de nemâncat.
Medicul de familie poate recomanda efectuarea profilului lipidic.
Profilul lipidic este recomandabil:
- o dată la 5 ani după vârsta de 20 ani
- o dată la 2 ani după 45-55 ani
- anual după vârsta de 65 ani
Află mai mult ⮕ Ficat gras: de ce apare și cum putem preveni?
Care sunt valorile normale pentru LDL colesterol?
Valori LDL colesterol:
• optim: sub 100 mg/ dl
• la limită: 100- 129 mg/ dl
• crescut: peste 130 mg/ dl
La copii, valoarea normală a LDL este sub 110 mg/ dl.
Pentru a preveni arterioscleroza și complicațiile ulterioare, valoarea este bine să se mențină între 50-70 mg/ dl.
Este în mod deosebit important pentru persoanele care au și alți factori de risc pentru arterioscleroză: fumat, hipertensiune, HDL scăzut, antecedente de boli coronariene în familie.
Pentru persoanele cu valori 130- 159 mg/ dl se încearcă scăderea LDL prin modificarea stilului de viață. De exemplu, exercițiile fizice, dieta sănătoasă pentru inimă, scăderea în greutate.
Pentru valori mai mari se apelează și la medicamente. Statinele sunt clasa de medicamente special destinate scăderii colesterolului.
Află mai mult ⮕ HDL colesterol sau colesterolul bun: valori normale
Dieta pentru scăderea LDL
Ce alegem?
- ovăz, orz, cereale integrale
- vinete
- nuci și semințe
- fasole
- soia
- mere, struguri, căpșuni, citrice
- pește gras
Ce evităm?
- alimente prăjite
- carne grasă
- unt
- alimente procesate: biscuiți, patiserie, hamburger, pizza
- lactate integrale (nedegresate): lapte, iaurt, smântână
⮕ Colesterol și trigliceride crescute: ce este de făcut?
Bibliografie
- Medscape: LDL cholesterol, 2019
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Blood cholesterol. 2020.
- MedlinePlus. LDL: The „Bad” Cholesterol. 2020.
