Limfom non Hodgkin

Limfom non-Hodgkin aparține unui grup de cancere care se dezvoltă în sistemul limfatic. Un anumit tip de globule albe, limfocitele, devin celule canceroase și se multiplică excesiv. Multiplicarea lor este observată prin creșterea ganglionilor limfatici.

Pe măsură ce boala progresează, se răspândește și la alte organe. Poate apărea insuficiența respiratorie și afectarea capacitatății de a ne lupta cu infecțiile sau alte complicații.

Diagnosticul poate fi dificil. Trebuie făcută diferența dintre limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin, dar și între multiplele tipuri de limfom non-Hodgkin.

După identificarea tipului de limfom non-Hodgkin se poate stabili schema de tratament optimă.

Limfom non Hodgkin: Simptome

∎ ganglioni limfatici măriți și dureroși care pot apărea în orice parte a corpului

Specific pentru limfomul non-Hodgkin este faptul că ganglionii, deși sunt măriți, sunt nedureroși. Diferit de ganglionii care cresc în infecții.

Cel mai frecvent sunt măriți ganglionii axilari (sub braț), la cot, în spatele genunchiului, sau inghinal. Progresiv ganglionii cresc și se unesc între ei formând mase tumorale.

∎ oboseala
∎ disconfort abdominal
∎ durere toracică, tuse, respirație scurtată
∎ sângerare și tendință de a face ușor vânătăi
∎ febra
∎ transpirații nocturne
∎ pierdere în greutate inexplicabilă
∎ scădere în greutate cu peste10% din greutatea corporală, în decurs de 6 luni

Potrivit unui studiu publicat în British Journal of Cancer, aproape jumătate din persoanele cu simptomele limfomului non-Hodgkin evită să meargă la medic pentru că nu consideră că au probleme serioase.

Află mai mult ⮕ Ganglioni inflamați: ce cauze pot avea?

Cauzele limfomului non Hodgkin

Cauza majorității limfoamelor este necunoscută. Se cunosc, însă, unii factori de risc:

∎ vârsta avansată
∎ sistem imunitar afectat: infecția HIV, transplant de organe
∎ existența unei boli autoimune: poliartrita reumatoidă, lupus eritematos, sindrom Sjogren
∎ anumite infecții: virus Ebstein-Barr (care provoacă mononucleoza), virusul HIV, infecția cu Helicobacter pylori, Virusul hepatitei C
∎ expunere la radiații, substanțe chimice sau anumite droguri

Află mai mult ⮕ Boli autoimune: care sunt și de ce apar?

Diagnostic limfom non Hodgkin

Diagnosticul nu este stabilit doar cu ajutorul simptomelor. Sunt necesare și:

∎ examinarea clinică făcută de către medic care va analiza ganglionii de la gât, subraț sau ganglionii inghinali; de asemenea, va examina ficatul și splina
∎ hemoleucograma: pe care se pot vedea numărul de celule sanguine: hematii (globule roșii), leucocite (globule albe), trombocite
∎ lactat-dehidrogenaza (LDH): crește în limfoamele non-Hodgkin, dar și în cancer testicular, cancer ovarian, leucemie, melanom sau alte afecțiuni ne-canceroase.
∎ transaminazele TGO, TGP (analize pentru funcția hepatică) pot fi modificate; albumina scade
∎ VSH (viteza de sedimentare a hematiilor) și Proteina C reactivă detectează inflamația
∎ imagistica: radiografii, ecografii, CT și RMN

Simptome specifice + anemie + LDH crescut + VSH crescut + albumina scăzută sunt foarte sugestive pentru diagnosticul de limfon non Hodgkin

Află mai mult ⮕ VSH: este o analiză utilă pentru depistarea cancerului?

Tratament

Limfomul are uneori evoluție lentă și supravegherea evoluției este singura măsură necesară.
Limfoamele cu evoluție lentă, care nu cauzează semne și simptome, pot să nu necesite tratament ani de zile.

Dacă este necesar tratament, variantele sunt:

Chimioterapia: cu un singur medicament sau o combinație de mai multe

Radioterapia: numai anumite tipuri de limfom non-Hodgkin necesită radioterapie

Tratamente noi: anticorpi monoclonali care nu sunt atât de toxici ca și chimioterapicele
-Rituximab atacă limfocitele B
-Ibrutinib și Venetoclax

Transplantul de măduvă osoasă sau transplant de celule stem.

Citește mai departe…

Ce este limfomul și ce evoluție are?
Limfocite: ce sunt, valori normale, boli
Leucemie: simptome care te avertizează