Prima pagină » Sănătate » Lipsa de CALCIU sau Hipocalcemie: cauze și soluții

Lipsa de CALCIU sau Hipocalcemie: cauze și soluții

Lipsa de calciu sau hipocalcemia – Ce înseamnă calciu scăzut – Semne de hipocalcemie – Cauzele lipsei de calciu- Analize necesare pentru a depista cauza calciului scăzut – Tratament hipocalcemie

Lipsa de calciu este o tulburare frecventă care poate avea diferite grade de severitate. De la asimptomatică, la forme severe ce pun viața în pericol.
Nivelul calciului în sânge este reglat de 3 hormoni principali: parathormonul PTH (produs de glandele paratiroide), vitamina D și calcitonina. Aceștia au efecte specifice asupra intestinului, rinichilor și scheletului.

Aproximativ jumătate din calciul care circulă în sânge este legat de proteine.
Rămâne cealaltă jumătate (numită calciu ionizat sau ionic) care este activ fiziologic.
De aceea, hipocalcemia poate fi stabilita cu siguranță doar dacă este scăzut și calciul ionic, nu doar calciul seric total.

Ce înseamnă lipsa de calciu sau hipocalcemia?

Hipocalcemie înseamnă:
-calciu seric total sub 8,8 mg/dl (sub 2,2 mmol/l) dacă este normal nivelul proteinelor din sânge
sau
-calciu ionic sub 4,7 mg/dl (sub 1,17 mmol/l)

Nivelul de calciu variază cu vârsta și sexul.

Click aici pentru a afla CALCIU: valori normale în funcție de vârstă și sex

Ce cauze are lipsa de calciu?

Odată ce laboratorul indică hipocalcemie (calciu total și calciu ionic scăzut), trebuie luat în calcul contextul în care apare această modificare. De aceea, sfatul medicului de familie este esențial. Nu este recomandabilă autotratarea cu suplimente cu calciu.

Cauze posibile ale lipsei de calciu:

Hormonii paratiroidieni au rolul esențial în reglarea cantității de calciu din organism. Funcționarea deficitară a glandelor paratiroide (hipoparatiroidism) este una din cauzele lipsei de calciu cronice, instalate lent, care persistă de mult timp.
Afectarea glandelor paratiroide poate apărea și în urma intervențiilor chirurgicale în zona gâtului sau ca urmare a bolilor autoimune.

Lipsa de calciu poate apărea la persoane cu diaree cronică sau boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativă, boala celiacă ș.a.) datorită faptului că nu se absoarbe destul calciu din intestin.
La persoanele în vârstă, trebuie să ne gândim la lipsa de vitamina D, lipsa expunerii la soare sau dieta deficitară în calciu
La persoanele cu istoric de alcoolism hipocalcemia poate fi cauzată de lipsa de magneziu (metabolismul calciului și magneziului sunt legate) sau pancreatita cronică.

Newsletter

Servus Expert oferă un rezumat gratuit săptămânal, pentru fiecare categorie, al celor mai interesante articole despre sănătate, artă, știință, cultură și alte aspecte care ne ajută să construim o viață sănătoasă și plină de sens. Primește-l și tu:

* obligatoriu

La persoanele cu epilepsie și tratament cu anticonvulsivante, hipocalcemia se poate datora anticonvulsivantelor.
Și alte medicamente pot provoca scăderea calciului:
-medicamente indicate în osteoporoză (bifosfonați ca zolendronat)
-chimioterapie (de exemplu, cisplatin)
-inhibitori de pompă de protoni (de exemplu omeprazol, esomeprazol ș.a.)
-blocanți de receptori H2 (cimetidina, ranitidina)
-diuretice (de exemplu, furosemid)
-unele antibiotice
-estrogeni

Dieta săracă în alimente cu calciu sau lipsa expunerii la soare trebuie luate totdeauna în considerare. Expunerea la soare doar după aplicarea cremelor de protecție solară previne și sinteza vitaminei D.
Lipsa de calciu cauzată de lipsa vitaminei D mai apare și la:
-boli renale cronice
-boli hepatice cronice

Lipsa de calciu: semne și simptome

Lipsa de calciu acută provoacă mai ales simptome cardiace: sincopă, insuficiență cardiacă, tulburări de ritm cardiac.

Atât în forma acută, cât și în cea cronică pot apărea semne neuromusculare:
-amorțeală și furnicături în jurul gurii, la degetele de la mâini și picioare
crampe musculare la picioare și mâini, la musculatura spatelui
wheezing, respirație șuierată, datorată spasmului musculaturii bronșice
disfagie (dificultăți la înghițire)
-modificarea vocii (spasmul musculaturii laringelui)

și semne neurologice:
-iritabilitate, afectarea capacității intelectuale, depresie
oboseala
-convulsii
-mișcări necontrolate, involuntare

Lipsa de calciu cronică, prelungită, mai poate provoca și alte manifestări:
-prurit (mâncărimi)
-afectarea danturii
-piele uscată
-psoriazis
-unghii friabile, care se rup ușor
-păr aspru, uscat

lipsa de calciu

Ce analize sunt necesare?

În afară de calciu total și calciul ionic, mai sunt necesare:
-fosfatul seric – hiperfosfatemia (fosfat crescut) poate determina hipocalcemie
magneziu – hipomagneziemia (magneziu scăzut) determină hipocalcemie
-creatinina
-25-hidroxi- vitamina D
-hormon paratiroidian (PTH)
hemoleucograma

Cum se tratează deficitul de calciu?

Lipsa acută de calciu, care generează probleme cardiace, se tratează în urgență, la spital. Se administrează Calciu intravenos și se controlează repetat nivelul de calciu din sânge.
Este obligatorie monitorizarea cardiacă în timpul correcției.

Deficitul cronic de calciu se datorează cel mai frecvent nivelului scăzut de hormoni paratiroidieni sau lipsei de Vitamina D.

Hipocalcemia instalată lent poate să nu dea niciun simptom. După ce se lămurește cauza deficitului de calciu, se poate face corecție cu suplimente cu calciu și vitamina D. Se va suplimenta totodată și magneziul.

Necesarul de calciu pentru corecție este de 0,5- 1g calciu elemental de 3 ori pe zi, în timpul meselor.

Gluconatul de calciu este forma cea mai utilizată, atât intravenos cât și sub formă orală. Cantitatea de calciu elemental din calciu gluconat este de 40% din doza tabletei:
-tableta de 500 mg calciu gluconic are 45 mg calciu elemental
-tableta de 1000 mg calciu gluconic are 90 mg calciu elemental

Click aici pentru a afla despre Lipsa de Vitamina D: cum ne dăm seama?

Surse:
-Canadian Family Physician. Hypocalcemia, 2012
-Medscape. Hypocalcemia, 2019
-Schafer AL, Shoback DM. Hypocalcemia: Diagnosis and Treatment. [Updated 2016 Jan 3]. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000. 
-Khan M, Sharma S. Physiology, parathyroid hormone (PTH) [Updated 2018 Oct 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 Jan. 

 

Newsletter

Servus Expert oferă un rezumat gratuit săptămânal, pentru fiecare categorie, al celor mai interesante articole despre sănătate, artă, știință, cultură și alte aspecte care ne ajută să construim o viață sănătoasă și plină de sens. Primește-l și tu:

* obligatoriu

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *