Lipsa de vitamina D3 este frecventă în bolile inflamatorii intestinale cum sunt rectocolita sau colita ulcerativa și boala Crohn. Relația ar putea fi bidirecțională, pentru că lipsa de vitamina D crește riscul de boală inflamatorie intestinală, iar odată apărută boala inflamatorie există motive de scădere a nivelului de vitamina D.
Inflamația intestinului, dietele care de multe ori sunt restrictive cu excluderea unor alimente sau tratamentul bolilor inflamatorii intestinale pot duce la deficite de vitamine și minerale.
Dacă sunt cunoscute riscurile și monitorizat periodic nivelul sanguin al acestor nutrienți, corecțiile se pot face în timp util.
Vitamina D3 provine în special din surse animale cum este uleiul de pește, ficatul sau ouăle, dar și prin expunere la soare fără creme de protecție solară. Vitamina D2 provine în special din surse vegetale, mai ales din ciuperci.
⮕ Diferența colita ulcerativa vs boala Crohn
De ce apare lipsa de vitamina D3 la persoanele cu rectocolita sau boala Crohn?
Absorbția grăsimilor
Grăsimile se absorb în intestinul subțire. În anumite forme ale bolii Crohn inflamația afectează chiar intestinul subțire. Consecința este scăderea absorbției de grăsimi.
Vitamina D se absoarbe cel mai bine dacă se găsește în compania grăsimilor. Scăderea absorbției de grăsimi atrage după sine și o absorbție mai redusă de vitamina D.
⮕ Boala Crohn: simptome, analize, tratament
Soarele
Nivelul de vitamina D3 depinde de expunerea la soare.
Expunerea la soare poate fi o problemă atunci când boala inflamatorie intestinală este în puseu.
Pe de altă parte, persoanele cu una din cele 2 afecțiuni au un risc crescut de cancer de piele și adesea sunt sfătuite să evite soarele.
Pielea închisă la culoare
La cei cu pielea închisă la culoare este necesar un timp crescut de expunere la soare pentru a sintetiza vitamina D3.
Dacă în plus, există și boală inflamatorie intestinală cu absorbție deficitară a vitaminei D apare riscul deficienței.
Tratamentul cu corticosteroizi
Corticosteroizii, prednison sau metilprednisolon de exemplu, sunt utilizați adesea în bolile inflamatorii intestinale. Este una din cauzele lipsei vitaminei D.
⮕ Rectocolita ulcerohemoragică RCUH: când este necesară operația?
Cum se corectează lipsa vitaminei D3 în rectocolita sau boala Crohn?
Suplimentele cu vitamina D nu sunt, de obicei, recomandate dacă nivelul vitaminei D în sânge este normal.
Analiza care certifică nivelul de vitamina D se numește 25-hidroxi-colecalciferol. Este recomandabilă efectuarea anuală.
Având în vedere că riscul de osteopenie și osteoporoză este mare la persoanele cu aceste afecțiuni, pe lângă expunerea la soare, dieta trebuie să conțină și ouă, pește, ficat sau produse îmbogățite cu vitamina D cum sunt unele varietăți de lapte.
De asemenea, trebuie acordată atenție și aportului de calciu.
⮕ Lipsa de vitamina D: cum îți dai seama?
Ce alte vitamine și minerale trebuie urmărite în rectocolita și boala Crohn?
Calciul. Lipsa de calciu apare datorită absorbției reduse la nivel intestinal, dar și la cei cu tratament cu prednison.
Fierul. Absorbția mai scăzută de fier produce anemia feriprivă și este afectată oxigenarea tuturor țesuturilor.
Vitamina A. Deficitul apare mai frecvent la persoane cu boala Crohn și afectarea intestinului subțire. Rolurile cele mai importante ale vitaminei A în organism sunt legate de lupta cu infecțiile și de funcționarea corectă a vederii.
Zinc. Lipsa de zinc apare mai ales dacă rectocolita sau boala Crohn se manifestă cu diaree cronică. Nu apare frecvent, dar senzația de slăbiciune, vindecarea lentă a rănilor, modificările de gust sau auz, sunt semne care ne avertizează.
Vitamina K. Se găsește mai ales în vegetalele cu frunze verzi care, de multe ori, sunt evitate de persoanele cu rectocolita sau boala Crohn.
Vitamina K1 este importantă pentru coagularea sângelui. Iar forma particulară de vitamina K2 împreună cu vitamina D sunt esențiale pentru evitarea pierderii de masă osoasă.
⮕ Diferența vitamina K1 vs Vitamina K2: beneficii, surse alimentare, precauții
Unele studii clinice au evidențiat și faptul că lipsa celor două vitamine K și D poate accentua inflamația intestinală.
Aportul de suplimente trebuie făcut în acord cu sfatul medicului și dacă într-adevăr există deficiențe.
Excesul de vitamine și minerale poate fi uneori toxic, ca în cazul zincului sau vitaminei A.
⮕ Colita ulcerativă sau rectocolita: tot ceea ce trebuie să știi
Surse
- Nakajima S, Iijima H, Egawa S, et al. Association of vitamin K deficiency with bone metabolism and clinical disease activity in inflammatory bowel disease. Nutrition. 2011
- Crohn’s and Colitis Foundation. Fact sheet: Common micronutrient deficiencies in IBD.
- Mouli VP, Ananthakrishnan AN. Review article: vitamin D and inflammatory bowel diseases. Aliment Pharmacol Ther. 2014
