LOMBOSCIATICA: durere lombara care merge pe picior

Lombosciatica se referă la durere lombara care coboară și pe picior. Se datorează herniei de disc cu compresia fibrelor nervoase.
Cum recunoaștem durerea specifică lombosciaticii?
Mai demult era recomandat repausul. Ghidurile medicale actuale ne sfătuiesc să ne mișcăm încă de la început dacă avem lombosciatica. Ce fel de mișcări sunt utile?

Cum ne dăm seama că este vorba despre lombosciatica?

durerea lombară apare brusc
durerea coboară pe picior și atunci durerile lombare pot să dispară
poziția șezând, tusea, strănutul accentuează durerea
durerea se extinde cel mai frecvent pe partea posterioară și laterală a membrului inferior până la gleznă și laba piciorului
mai rar durerea se extinde pe fața anterioară a coapsei și nu coboară sub genunchi
durerea poate persista 4-6 săptămâni (durere acută) sau peste 12 săptămâni (durere cronică)

Dacă durerea de spate este însoțită de febră, pierdere în greutate, frisoane poate fi vorba despre o afecțiune mai gravă decât hernia de disc.
Poate fi vorba despre un cancer.
Durerea lombară apărută la persoane mai tinere de 20 ani sau peste 50 ani poate indica o afecțiune malignă.

Care este cauza de lombosciatica?

Durerea este cauzată de radiculopatie.
Radiculopatia reprezintă afectarea fibrelor nervoase care pornesc de la nivelul coloanei vertebrale.

hernia de disc


Compresia asupra fibrelor nervoase și inflamatia cauzează simptome neurologice în teritoriul inervat de nervii respectivi.
Nervii sunt afectați cel mai frecvent atunci când discurile intervertebrale migrează din poziția lor fiziologică (hernia de disc).

Mișcarea de rotație făcută în timp ce ridicăm o greutate este cauza cea mai frecventă a hernierii discului.

Ce schemă de tratament există pentru lombosciatica?

În majoritatea cazurilor de hernie de disc, durerea diminuează în 4-6 săptămâni.

Schema de tratament consevator (fără intervenție chirurgicală) include:

exerciții fizice
Repausul total este contraindicat. Indiferent cât de puternică este durerea.
Mișcarea evită degenerarea și atrofierea musculaturii.
De fortificarea musculaturii depinde și recuperarea lombosciaticii.
De aceea, încă din faza acută sunt recomandate exerciții fizice (exercițiile McKenzie – vezi mai jos).

analgezice cu aplicare locală (plasturi sau creme)
Ajută la relaxarea musculaturii și diminuarea durerii

antiinflamatoare nesteroidiene
Se folosesc Naproxen, Ibuprofen, Diclofenac sau alte medicamente înrudite.

analgezice și anticonvulsivante

infiltrații sau injectarea la nivelul coloanei
Se folosesc anestezice sau corticosteroizi pentru diminuarea durerii.

metode complementare care s-au dovedit eficiente
Acupunctura, chiropractica, tehnicile de reducere a stresului s-au dovedit eficiente în reducerea durerii.

∎ tratament chirurgical

Ce medicamente se folosesc pentru lombosciatica?

Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt prima linie de tratament. Trebuie respectate câteva reguli pentru a evita reacțiile lor adverse.
Cele mai utilizate sunt Naproxen și Diclofenac.
Mai ales la vârstnici, nu trebuie omise precauțiile.

Relaxantele musculare nu sunt în prima linie de tratament. Dar se pot folosi la persoane la care spasmul muscular este accentuat.
Exemplu: ciclobenzaprina

Analgezice care au și proprietăți sedative: oxycodona, oxicodona + paracetamol, tramadol

Anticonvulsivante
Din această clasă se folosește Gabapentin care reduce durerea neuropatică.

Newsletter

Servus Expert oferă un rezumat gratuit săptămânal, pentru fiecare categorie, al celor mai interesante articole despre sănătate, artă, știință, cultură și alte aspecte care ne ajută să construim o viață sănătoasă și plină de sens. Primește-l și tu:

* obligatoriu

Sunt eficiente infiltrațiile la nivelul coloanei?

Infiltrațiile folosesc injectarea de substanțe anestezice sau corticosteroizi la nivelul coloanei vertebrale (spațiul epidural). Scopul este reducerea inflamației și terapia durerii.
Studiile clinice au demonstrat o rată de succes de peste 75% din cazuri.
Metoda este mai eficientă dacă se aplică în primele 6-9 luni de la primul episod dureros.
Medicii anesteziști care practică terapia durerii sunt cei care efectuează aceste infiltrații.

Când este indicata operația?

Tratamentul herniei de disc începe cu măsuri conservatoare: exerciții fizice și, eventual, medicamente.
Studiile arată că și herniile masive pot fi tratate conservator.

Este imediat indicată operația, persoanelor care au simptomele sindromului de coadă de cal:
durere lombară severă
amorțeală sau alte simptome neurologice la nivelul șezutului și în jurul anusului (anestezie în șa)
durere, amorțeală, slăbiciune la unul din membrele inferioare sau la ambele
pierderea reflexelor la membre
disfuncție sexuală apărută brusc
retenție de urină (imposibilitate de a urina)
incontinența urinară (imposibilitate de a reține urina)
pierderea controlului voluntar pentru materii fecale (incontinența fecală)

Related Articles

Rămâi conectat

1,847FaniÎmi place
17,474CititoriConectați-vă
- Advertisement -

Articole recente