LOMBOSCIATICA: Ghid complet de simptome, exerciții, tratament

Lombosciatica sau sciatica se referă la durere lombara care coboară și pe picior. Se datorează herniei de disc cu compresia fibrelor nervoase.
Cum recunoaștem durerea specifică lombosciaticii?

Mai demult era recomandat repausul. Ghidurile medicale actuale ne sfătuiesc să ne mișcăm încă de la început dacă avem lombosciatica. Ce fel de mișcări sunt utile?

Cum ne dăm seama că este vorba despre lombosciatica?

durerea lombară apare brusc

durerea coboară pe picior și atunci durerile lombare pot să dispară

poziția șezând, tusea, strănutul accentuează durerea

durerea se extinde cel mai frecvent pe partea posterioară și laterală a membrului inferior până la gleznă și laba piciorului

mai rar durerea se extinde pe fața anterioară a coapsei și nu coboară sub genunchi

durerea poate persista 4-6 săptămâni (durere acută) sau peste 12 săptămâni (durere cronică)

Dacă durerea de spate este însoțită de febră, pierdere în greutate, frisoane poate fi vorba despre o afecțiune mai gravă decât hernia de disc.
Poate fi vorba despre un cancer.


Durerea lombară apărută la persoane mai tinere de 20 ani sau peste 50 ani poate indica o afecțiune malignă.

Ce analize medicale pot depista inflamația?

Care este cauza de lombosciatica?

Durerea este cauzată de radiculopatie.
Radiculopatia reprezintă afectarea fibrelor nervoase care pornesc de la nivelul coloanei vertebrale.

hernia de disc


Compresia asupra fibrelor nervoase și inflamatia cauzează simptome neurologice în teritoriul inervat de nervii respectivi.

Nervii sunt afectați cel mai frecvent atunci când discurile intervertebrale migrează din poziția lor fiziologică (hernia de disc).

Mișcarea de rotație făcută în timp ce ridicăm o greutate este cauza cea mai frecventă a hernierii discului.

Hernia de disc lombară: dureri de coloană și picior

Lombosciatica: Tratament

În majoritatea cazurilor de hernie de disc, durerea diminuează în 4-6 săptămâni.

Schema de tratament consevator (fără intervenție chirurgicală) include:

exerciții fizice
Repausul total este contraindicat. Indiferent cât de puternică este durerea.
Mișcarea evită degenerarea și atrofierea musculaturii.

De fortificarea musculaturii depinde și recuperarea lombosciaticii.
De aceea, încă din faza acută sunt recomandate exerciții fizice

Exercițiile McKenzie pentru durere lombară

analgezice cu aplicare locală (plasturi sau creme)
Ajută la relaxarea musculaturii și diminuarea durerii

antiinflamatoare nesteroidiene
Se folosesc Naproxen, Ibuprofen, Diclofenac sau alte medicamente înrudite.

analgezice și anticonvulsivante

infiltrații sau injectarea la nivelul coloanei
Se folosesc anestezice sau corticosteroizi pentru diminuarea durerii.

metode complementare care s-au dovedit eficiente
Acupunctura, chiropractica, tehnicile de reducere a stresului s-au dovedit eficiente în reducerea durerii.

tratament chirurgical

Ce medicamente se folosesc pentru lombosciatica?

Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt prima linie de tratament. Trebuie respectate câteva reguli pentru a evita reacțiile lor adverse.
Cele mai utilizate sunt Naproxen și Diclofenac.
Mai ales la vârstnici, nu trebuie omise precauțiile.

Relaxantele musculare nu sunt în prima linie de tratament. Dar se pot folosi la persoane la care spasmul muscular este accentuat.
Exemplu: ciclobenzaprina

Analgezice care au și proprietăți sedative: oxycodona, oxicodona + paracetamol, tramadol

Anticonvulsivante
Din această clasă se folosește Gabapentin care reduce durerea neuropatică.

10 informații utile înainte de a consuma antiinflamatoare

Sunt eficiente infiltrațiile la nivelul coloanei?

Infiltrațiile folosesc injectarea de substanțe anestezice sau corticosteroizi la nivelul coloanei vertebrale (spațiul epidural). Scopul este reducerea inflamației și terapia durerii.

Studiile clinice au demonstrat o rată de succes de peste 75% din cazuri.
Metoda este mai eficientă dacă se aplică în primele 6-9 luni de la primul episod dureros.

Medicii anesteziști care practică terapia durerii sunt cei care efectuează aceste infiltrații.

Când este indicata operația?

Tratamentul herniei de disc începe cu măsuri conservatoare: exerciții fizice și, eventual, medicamente.
Studiile arată că și herniile masive pot fi tratate conservator.

Este imediat indicată operația, persoanelor care au simptomele sindromului de coadă de cal:

durere lombară severă

amorțeală sau alte simptome neurologice la nivelul șezutului și în jurul anusului (anestezie în șa)

durere, amorțeală, slăbiciune la unul din membrele inferioare sau la ambele

pierderea reflexelor la membre

disfuncție sexuală apărută brusc

retenție de urină (imposibilitate de a urina)

incontinența urinară (imposibilitate de a reține urina)

pierderea controlului voluntar pentru materii fecale (incontinența fecală)

Când trebuie sa mergi imediat la medic?

durerea coboară pe picior, sub nivelul genunchiului

simți amorțeală la nivelul membrului inferior plus inghinal și la nivelul rectului

există retenție de urină sau incontinență urinară

durerea este însoțită de febră, frisoane, greață, dureri de stomac

durerea lombară a fost provocată de un traumatism

durerea este atât de puternică încât te face să te miști continuu

durerea nu se modifică după 2-3 săptămâni

Remedii naturale eficiente pentru durere lombară


-The Lancet. Prevention and treatment of low back pain: evidence,
challenges, and promising directions, 2018
-Medscape: Lombosacral Disc Injuries, 2020
-American Academy of Family Physicians. Low back pain 2017
Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: A clinical practice guideline from the American College of PhysiciansAnn Intern Med. 2017
Evidence of efficacy of acupuncture in the management of low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo- or sham-controlled trialsAcupunct Med. 2019
McKenzie Back Exercises. [Updated 2019 Apr 1]. In: StatPearls [Internet]
-Effectiveness of the McKenzie Method of Mechanical Diagnosis and Therapy for Treating Low Back Pain: Literature Review With Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2018

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.

Articole Similare

Rămâi conectat/ă

1,861FaniÎmi place
2,623CititoriConectați-vă
20,957CititoriConectați-vă
- Advertisement -

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.
- Advertisement -

Articole recente