medicamente toxice pentru ficat
sept. 27, 2019 Servus Expert Sănătate Niciun comentariu

Medicamente toxice pentru FICAT: ce trebuie să știm?

Medicamente toxice pentru ficat:
Sfaturi Medicale

Medicamentele sunt o cauză importantă a afectării ficatului. 20-40% din cazurile de insuficiență hepatică fulminantă sunt cauzate de medicamente.
Peste 900 de medicamente și plante au fost raportate de diverse studii ca răspunzătoare de toxicitate hepatică.

Asociația Europeană pentru Studiul Ficatului
( European Association for the Study of the Liver) a publicat în martie 2019 Ghidul de urmărire și tratament al afecțiunilor hepatice produse de medicamente.

Încercăm în acest articol să extragem datele cele mai importante din acest Ghid terapeutic.

medicamente toxice pentru ficat

Când crește riscul de hepatotoxicitate ?

Toxicitatea medicamentelor poate fi crescută în funcție de:

Vârstă

-reacțiile toxice hepatice sunt rare la copii
vârstnicii sunt cei mai vulnerabili la efectele toxice medicamentoase, deoarece : funcția rinichilor este încetinită, fluxul sanguin este diminuat, alimentația poate fi deficitară
-se adaugă și multiplele spitalizări și infecțiile la creșterea riscului

Sex

-ficatul este mai vulnerabil în cazul femeilor, deși nu există o explicație pentru acest fapt

Ingestia de alcool

-alcoolul produce afectare hepatică, iar medicamentele consumate cronic pentru diferite afecțiuni o agravează
-alcoolul scade și rezervele de glutation– o componentă chimică cu efecte protectoare hepatice

Afecțiuni hepatice de altă cauză

-persoanele cu ciroză au risc crescut de decompensare sub influența medicamentelor
-persoanele cu HIV și concomitent cu hepatita B sau C, sunt mai vulnerabile la tratamentul antiviral pentru HIV

Tipul de medicament

-medicamentele cu eliberare prelungită( adică cele cu efect de lungă durată) au potențial toxic mai mare

MEDICAMENTE TOXICE pentru FICAT

Atenție, toxicitatea hepatică diferă și în funcție de persoana care consumă medicamentul. Nu suntem toți la fel, ca să folosim un clișeu.

femei: halotan( gaz anestezic), nitrofurantoin, sulindac

-bărbați: amoxicilină cu acid clavulanic( Augmentin, Amoxi-Plus sau alte denumiri comerciale)

vârstnici: acetaminofen( paracetamol), amoxicilină-acid clavulanic, izoniazidă( tuberculostatic)

tineri: salicilați ( aspirina), acid valproic

malnutriție sau practicarea fastingului: acetaminofen( paracetamol)

-index de masă corporală crescut( obezitate): halotan( gaz anestezic)

Calculează-ți la finalul articolului Indexul de Masă Corporală

diabet zaharat: metotrexat, niacina( vitamina B3)

insuficiența renală: allopurinol( administrat, de exemplu pentru scăderea acidului uric), tetraciclina

hepatita C: ibuprofen, flutamida( antihormoni, antiandrogeni)

afectare hepatică de altă cauză: niacina( vitamina B3), tetraciclina, metotrexat

Când să mergem la medic?

Orice semn care ne îngrijorează trebuie să ne trimită la medicul de familie. Acesta ne va direcționa investigațiile și diagnosticul corect.

Semne de hepatită toxică:

-îngălbenirea tegumentelor( icter)

-durere abdominală

oboseală exagerată

-apetit scăzut

-febră

-erupție cutanată( rash)

-pierdere în greutate

-urina închisă la culoare

MEDICAMENTE TOXICE pentru FICAT

Ce analize confirmă afectarea ficatului?

Toxicitatea hepatică se manifestă diferit, de la asimptomatică( fără niciun semn), la insuficiență hepatică severă.

Cel mai bine ne orientează analizele de sânge care informează despre funcția ficatului:

-transaminaze( ALT, AST, GGT)

bilirubina( crește când afectarea hepatică se asociază cu icter)

-fosfataza alcalină

-probele de coagulare a sângelui( ficatul este răspunzător de producerea factorilor de coagulare)

Suspiciunea de afectare hepatică este de luat în seamă dacă ALT are o valoare de 3 ori peste normal sau bilirubina crește de 2 ori peste normal. Testele vor fi repetate în scurt timp pentru confirmare.

Obligatoriu se fac și testele care să excludă o cauză infecțioasă pentru afectarea ficatului: hepatita B sau hepatita C

Surse: EASL- Guideline on Drug-Induced Liver Injury, 2019; Medscape- Drug-induced hepatotoxicity, 2019; Mayo Clinic- Toxic hepatitis

Lasă un răspuns

Newsletter

Urmăriți-ne pe Facebook!

Calculator Indice de Masă Corporală

cm
kg

Calculator Indice de Masă Corporală

Child BMI calculator is only valid for children between 2 and 20 years.

cm
kg
%d blogeri au apreciat: