Miocardita: simptome, cauze, tratament

Miocardita este o afecțiune în care apare inflamatie a miocardului, mușchiul inimii. Poate provoca simptome ușoare sau severe în funcție de gradul de inflamație. Miocardita este cauzată de infecții, boli autoimune sau prezența unor substanțe toxice în circulația sanguină.

Miocardita: Simptome

În cele mai multe cazuri, miocardita are o evoluție ușoară-medie, cu simptome puține și se vindecă spontan în 1-2 săptămâni.

Mai rar, simptomele pot fi semnificative:

• durere în piept – este cel mai frecvent simptom
• palpitații
• tulburări ale ritmului inimii: bradicardie sau tahicardie, fibrilație atrială
• insuficiență cardiacă: oboseală extremă la efort mic, dificultăți de respirație, edeme la membrele inferioare

Miocardita care apare în infecții virale poate provoca simptome asemănătoare gripei cu febră, dureri articulare, faringită (durere în gât), amigdalită.

Află mai mult ⮕ Palpitații: de ce bate inima neregulat?

Când trebuie să ne gândim la miocardita?

Ne gândim că poate fi miocardită dacă simptomele apar într-un anumit context:

• infecții virale, bacteriene, fungice, paraziți, boala Lyme, toxoplasmoza

• reacții alergice la diverse substanțe, inclusiv antibiotice, mușcături de insecte ș.a.

• inflamație sistemică, așa cum apare în lupus, boala Basedow Graves, boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativă)

• toxice: alcool, cocaină, arsenic, monoxid de carbon, medicamente

• radioterapie la nivelul toracelui, așa cum este în cancer mamar

La ce medic să mergem?

Medicul de familie este cel căruia îi cerem primul sfat. Acesta poate identifica o cauză și ne îndrumă către cardiolog.

Medicul cardiolog pune diagnosticul analizând:

• simptome

• electrocardiograma

• analize de sânge: hemoleucograma, troponina, VSH, proteina C reactivă, creatin kinaza.

• teste de anticorpi antivirali

• ecografia cardiacă

Dacă există durere în piept severă și dificultăți de respirație trebuie să apelăm direct serviciul de urgență 112.

Află mai mult ⮕ Ce analize medicale depistează inflamația?

Miocardita: Tratament

Mai întâi trebuie identificată și tratată cauza miocarditei.

Dieta trebuie să fie cu sare puțină.

Abstinență de la efort fizic și competiții sportive pentru 3-6 luni (poate surveni moarte subită).

Nu se utilizează antiinflamatoare nesteroidiene: pot împiedica vindecarea normală și cresc riscul de complicații.

Reevaluarea de către medicul cardiolog trebuie făcută periodic până când este clar că miocardita s-a vindecat. Cazurile cu insuficiență cardiacă importantă necesită spitalizare și tratament medicamentos.

Poate apărea miocardită după vaccinul antiCOVID?

Sunt raportate cazuri de miocardită după vaccinurile antiCOVID tip ARN mesager (Pfizer și Moderna), în special la adolescenți și adulții tineri.

Mai frecvent au fost semnalate cazuri de miocardită după a doua doză de vaccin. Simptomele au apărut la câteva zile de la vaccinare.

Majoritatea persoanelor au avut simptome ușoare care au răspuns bine la tratament.

Trebuie să ne gândim la miocardită dacă în primele zile după vaccinare apar: durere în piept, palpitații și tulburări de respirație.

Specialiștii au constatat doar o creștere a frecvenței miocarditei, dar nu se poate afirma cu certitudine că miocardita este un efect secundar al vaccinurilor cu ARN mesager.

⮕ Borelioza: simptome după mușcătura de căpușă