Testul DEXA pentru osteoporoză: cum se interpretează?

Testul DEXA măsoară densitatea osoasă și ne avertizează despre gradul de osteoporoză al acestora.

Masa osoasă se formează preponderent până la vârsta de 30 ani. Osteoporoza sau ”oase poroase”, apare prin pierderea progresivă a masei osoase ceea ce face ca oasele să devină tot mai subțiri și mai puțin rezistente.

Afecțiunea poate să nu provoace niciun simptom până la apariția unei fracturi. Toate oasele pot suferi fracturi, dar coloana vertebrală și șoldul sunt cel mai frecvent afectate.

Se fracturează frecvent colul femural, la nivelul articulației șoldului. Evenimentul poate însemna imobilizare prelungită la pat, cu risc crescut de tromboză venoasă profundă.

Testul DEXA: ce rezultate poate să dea?

Testul Dexa măsoară densitatea osoasă la nivelul coloanei vertebrale și a șoldului și stabilește 2 scoruri: scorul T și scorul Z

Scorul T: se compară masa osoasă a persoanei examinate cu cea a unui adult sănătos la 30 ani.

• scor T de -1 sau mai mare este normal
• scor T între -1 și -2,5 înseamnă osteopenie
  ( reducerea masei osoase comparativ cu masa osoasă a unui adult de 30 ani)
• scor T mai mic de -2,5 înseamnă osteoporoză

Scorul Z compară masa osoasă a persoanei examinate cu cea a unei persoane de aceeași vârstă și același sex.

Un scor Z cu valoare -2 și mai mare, este normal.
Dacă valoarea scorului Z e scăzută sub -2, ar putea sugera că există și alte modificări, de exemplu scăderea vitaminei D

Rezultatele testului DEXA trebuie totdeauna interpretate de medic în contextul simptomelor pacientului.

Suntem avertizați, că nu totdeauna un test DEXA sub -2,5 înseamnă osteoporoză. Și nu totdeauna un test bun exclude osteoporoza.

Află mai mult ⮕ Regim alimentar pentru osteoporoză

Cine ar trebui să facă un test DEXA?

Conform ghidurilor medicale, trebuie făcut testul DEXA de către:

• toate femeile peste 65 ani
• bărbații peste 70 ani
• femei cu debut precoce al menopauzei
• femei mai tinere de 65 ani la care există un risc crescut de fracturi osoase
• persoane (femei sau bărbați) la care aspectul radiografiilor sugerează osteoporoza, osteopenie sau fracturi vertebrale
• persoane care au tratament cronic cu corticosteroizi sau care plănuiesc să înceapă un asemenea tratament
• femei cu nivel scăzut de estrogeni
• femei la menopauză la care nu se administrează tratament de substituție cu hormoni estrogeni

Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor înainte de 40 de ani, scade brusc nivelul de estrogeni și crește riscul de osteoporoză.

Există o legătură directă între scăderea nivelului de hormoni estrogeni la menopauză și apariția osteoporozei.

Totodată, simptomele nu apar decât când s-a pierdut o parte importantă a masei osoase. De aceea, femeile la menopauză trebuie să facă regulat testul DEXA.

Pierderea cea mai mare de masă osoasă are loc în primii 5-7 ani de la instalarea menopauzei.

Mai este indicat testul DEXA la:

• persoane cu hiperparatiroidism (exces de hormoni ai glandei paratiroide) sau hipertiroidie
• persoane care au factori de risc pentru osteoporoză: o fractura de fragilitate in antecedente, părinți cu fractura de sold, sindromul subponderal (persoanele slabe), consumul de tutun, alcool, viața sedentară

Află mai mult ⮕ Menopauza: Ce trebuie să schimbăm pentru a reduce simptomele?

Este necesar testul dacă diagnosticul de osteoporoză este deja stabilit?

Unele recomandări ( American Medical Association) susțin că nu este necesară repetarea testului în primii 3 ani de la începerea tratamentului

Densitatea osoasă se modifică lent, de aceea nu se vor observa modificări semnificative la repetarea testului DEXA în primii 3 ani.

În schimb, majoritatea medicilor recomandă repetarea testului la fiecare 2 ani în cursul tratamentului.

Densitatea osoasă se poate aprecia și la CT (computer tomografie), cu mare acuratețe; dar cantitatea de radiație la care ne expunem este mult mai mare decât la testul DEXA.

⮕ Tratamentul osteoporozei: medicamente, alimentație, exerciții fizice