osteoporoza și testul dexa
dec. 12, 2019 Servus Expert Sănătate Niciun comentariu

OSTEOPOROZA și testul DEXA: când este indicat?

OSTEOPOROZA și TESTUL DEXA

Osteoporoza sau ”oase poroase”, apare prin pierderea masei osoase ceea ce face ca oasele să devină tot mai subțiri și mai puțin rezistente.

Afecțiunea poate să nu provoace niciun simptom până la apariția unei fracturi. Toate oasele pot suferi fracturi, dar coloana vertebrală și șoldul sunt cel mai frecvent afectate.

Se fracturează frecvent colul femural (la nivelul articulației șoldului), ceea ce poate însemna imobilizare prelungită la pat, cu risc crescut de tromboză venoasă profundă.

osteoporoza și testul dexa

Osteoporoza și testul DEXA: ce rezultate poate să dea?

-testul Dexa măsoară densitatea osoasă la nivelul coloanei vertebrale și a șoldului

testul stabilește 2 scoruri: scorul T și scorul Z

Scorul T: se compară masa osoasă a persoanei examinate cu cea a unui adult sănătos la 30 ani

-scor T de -1 sau mai mare este normal

-scor T între -1 și -2,5 înseamnă osteopenie
( reducerea masei osoase comparativ cu masa osoasă a unui adult de 30 ani)

-scor T mai mic de -2,5 înseamnă osteoporoză

Scorul Z compară masa osoasă a persoanei examinate cu cea a unei persoane de aceeași vârstă și același sex

-un scor Z cu valoare -2 și mai mare, este normal; dacă valoarea scorului Z e scăzută sub -2, ar putea sugera că există și alte modificări, de exemplu scăderea vitaminei D

Rezultatele testului DEXA trebuie totdeauna interpretate de medic în contextul simptomelor pacientului, pentru că, suntem avertizați, că NU totdeauna un test DEXA sub -2,5 înseamnă osteoporoză; și nu totdeauna un test bun exclude osteoporoza

Osteoporoza și testul DEXA
Cine ar trebui să facă un test DEXA?

Conform ghidurilor medicale, trebuie făcut testul DEXA de către:

-toate femeile peste 65 ani

bărbații peste 70 ani

-femei mai tinere de 65 ani la care există un risc crescut de fracturi osoase

-femei cu nivel scăzut de estrogeni

De exemplu, îndepărtarea chirurgicală a ovarelor înainte de 40 de ani, scade brusc nivelul de estrogeni și crește riscul de osteoporoză.

-femei cu debut precoce al menopauzei

-femei la menopauză la care nu se administrează hormoni estrogeni

Există o legătură directă între scăderea nivelului de hormoni estrogeni la menopauză și apariția osteoporozei. Totodată, simptomele nu apar decât când s-a pierdut o parte importantă a masei osoase.

De aceea, femeile la menopauză trebuie să facă regulat testul DEXA.

Pierderea cea mai mare de masă osoasă are loc în primii 5-7 ani de la instalarea menopauzei

-persoane (femei sau bărbați) la care aspectul radiografiilor sugerează osteoporoza, osteopenie sau fracturi vertebrale

-persoane care au tratament cronic cu corticosteroizi sau care plănuiesc să înceapă un asemenea tratament

-persoane cu hiperparatiroidism (exces de hormoni ai glandei paratiroide) sau hipertiroidie

-persoane care au factori de risc pentru osteoporoză: o fractura de fragilitate in antecedente, părinți cu fractura de sold, sindromul subponderal (persoanele slabe), consumul de tutun, alcool, viața sedentară

Este necesar testul DEXA dacă diagnosticul de osteoporoză este deja stabilit?

-unele recomandări ( American Medical Association) susțin că nu este necesară repetarea testului în primii 3 ani de la începerea tratamentului

densitatea osoasă se modifică lent, de aceea nu se vor observa modificări semnificative la repetarea testului DEXA în primii 3 ani

-dar majoritatea medicilor recomandă repetarea testului la fiecare 2 ani în cursul tratamentului

-densitatea osoasă se poate aprecia și la CT (computer tomografie), cu mare acuratețe; dar cantitatea de radiație la care ne expunem este mult mai mare decât la testul DEXA

Surse:
Royal Osteoporosis Society – Bone Density Scan (DEXA)
Kaiser Permanente – Osteoporosis Screening, Diagnosis, and Treatment Guideline
American Family Phisician – Diagnosis and Management of Osteoporosis

Lasă un răspuns

Newsletter

Urmăriți-ne pe Facebook!

Calculator Indice de Masă Corporală

cm
kg

Calculator Indice de Masă Corporală

Child BMI calculator is only valid for children between 2 and 20 years.

cm
kg
%d blogeri au apreciat: