Anunțuri publicitare
aug. 19, 2018 Servus Expert Doctorul zilei, Sănătate Niciun comentariu

Pancreatita. Cauze. Simptome. Diagnostic. Tratament

Pancreatita denumește un proces inflamator la nivelul pancreasului. Există două tipuri de pancreatită: acută (apare brusc, în câteva zile) și cronică (se dezvoltă în ani). Cazurile severe pot pune viața în pericol. Cauzele cele mai frecvente sunt consumul de alcool și/sau litiaza vezicii biliare. Durerea este simptomul tipic. Tratamentul este dificil și cu rată mare a complicațiilor.

Care sunt simptomele de pancreatită?

Pancreasul este o glandă aflată în abdomenul superior, în spatele stomacului. Are două funcții distincte: pe de o parte, secretă enzime care participă la digestia alimentelor și, pe de altă parte, secretă hormoni implicați în reglarea glicemiei.

Pancreatita acuta:

  • durere în etajul abdominal superior (durere în bară)
  • durerea iradiază și în spate
  • durere abdominală care se agravează după mâncare
  • febră
  • greață, vomă
  • tahicardie (puls rapid)

ATENȚIE!

Durerea este simptomul cel mai sever al pancreatitei și caracteristicile descrise mai sus sunt tipice.

Pancreatita cronică:

Care sunt cauzele pancreatitei?

Enzimele pe care pancreasul le produce pentru digestie sunt activate anormal chiar în interiorul pancreasului. Acțiunea acestor enzime, care în mod normal ajută la digestie, va irita celulele pancreatice și va declanșa inflamația.

Dacă aceste episoade de pancreatită acută se repetă, afecțiunea devine cronică și pancreasul îsi pierde capacitatea de a funcționa normal. Asta înseamnă că apar atât probleme digestive, cât și diabet.

Vezi și: Inflamația – o reacție de apărare. De ce ne temem de ea?

Condiții care favorizează apariția pancreatitei:

  • alcoolism
  • litiaza vezicii biliare
  • chirurgia abdominală
  • anumite medicamente
  • istoric familial de pancreatită
  • cancerul de pancreas
  • infecțiile
  • fumatul
  • nivel crescut de trigliceride
  • nivel crescut al calciului în sânge (hipercalcemiacare poate conduce la o reacție exagerată a glandelor paratiroide (hiperparatiroidism)
  • fibroza chistică

ATENȚIE!

Primele două cauze: alcoolismul și litiaza vezicii biliare răspund de majoritatea cazurilor de pancreatită

Care sunt complicațiile pancreatitei?

  1. pseudochist – colecții lichidiene în interiorul pancreasului, care se pot rupe și pot genera hemoragii sau infecție
  2. infecție – pancreatita acută face pancreasul sensibil la infecțiile bacteriene; complicația este serioasă, necesită frecvent tratament în terapie intensivă și intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea țesuturilor infectate
  3. insuficiență renală – poate fi severă și atunci se instituie dializa
  4. insuficiență respiratorie
  5. diabet – prin afectarea celulelor pancreatice care produc insulina
  6. malnutriție – deoarece funcția pancreasului în digerarea alimentelor nu se mai exercită normal, apar malnutriția, diareea și pierderea în greutate
  7. cancerul de pancreas poate fi și cauză de pancreatită, dar și consecință a pancreatitei cronice care întreține inflamația .

Pancreatita este, deci, o afecțiune extrem de severă care conduce la insuficiență organică multiplă, prin afectarea și a altor organe decât pancreasul.

Diagnosticul se stabilește ținând cont de simptome și de rezultatele examenelor paraclinice: teste de sânge (arată creșterea enzimelor pancreatice), analiza scaunului, tomografia computerizată (care poate vedea extinderea procesului inflamator, dar și litiaza vezicii biliare), ecografia abdominală sau Rezonanța Magnetică Nucleară( RMN).

Cum se tratează pancreatita?

Terapia intensivă este secția în care se tratează într-o primă etapă cazurile severe. Medicul specialist de anestezie-terapie intensivă este cel mai avizat să trateze simultan insuficiențele organice care complică această boală. Tratamentul de stabilizare a funcțiilor vitale se desfășoară în paralel cu identificarea cauzei și, de obicei, se constituie echipe mixte anestezist-chirurg-internist.

Primele măsuri sunt:

  • întreruperea alimentației pentru a pune pancreasul ”în repaus”, reducând astfel secreția de enzime digestive
  • fluide și hrană parenteral (adică intravenos)
  • terapia durerii

Abia după ce se stabilizează situația clinică intră în discuție tratarea cauzei: îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare dacă are calculi; tratamentul alcoolismului, etc.

Pancreatita acută rămâne o boală cu mortalitate mare, în jur de 20%, iar evoluția ei către necroză (pancreatită necrozantă) înseamnă o mortalitate de 40% în primele 14 zile, conform unei statistici din 2017.

Citeşte şi

Cum știi care este cauza pentru durerea pelvină cronică?

Sindromul de ovare polichistice. Diabetul zaharat. Menopauza

Anunțuri publicitare

Lasă un răspuns

%d blogeri au apreciat: