Pareza facială: simptome, cauze, analize, tratament

Pareza faciala reprezintă paralizia temporară a feței și este resimțită ca o slăbiciune și lipsă de control a musculaturii. Simptomele parezei faciale sunt vorbirea dificilă, scurgerea necontrolată a salivei, ochi uscat și multe altele. Pareza facială afectează de cele mai multe ori o singură parte a feței și mai rar ambele părți. Este ușor de sesizat deoarece sunt dificultăți la mișcarea mușchilor feței de partea afectată. Mai rar paralizia cuprinde ambele jumătăți ale feței.

Pareza facială se datorează afectării nervului cranian VII sau nervul facial care inervează musculatura feței. Tot de nervul facial depinde și zâmbetul, clipitul și senzația de gust percepută la nivelul limbii. Cauza exactă a parezei faciale nu este clară. Dar se cunosc situațiile în care pareza apare mai frecvent.

Articolul discută simptomele, cauzele posibile ale parezei faciale, analizele necesare și tratamentul.

Pareza faciala: Simptome

Simptomele se instalează în 48-72 ore și se recuperează în câteva săptămâni.

Deoarece nervul facial inervează mai multe grupe musculare de la nivelul capului, simptomele pot fi:

• slăbiciune sau paralizie pe o jumătate de față, adică lipsa de control voluntar a musculaturii de o parte a feței

• pleoapa de aceeași parte cu pareza rămâne deschisă

• colțul gurii coborât de aceeași parte cu pareza

• dispariția ridurilor de pe frunte de partea parezei

• dificultăți la înghițire

• scurgerea salivei

• scade abilitatea de a distinge gustul alimentelor

• vorbirea încetinită deoarece controlul mușchilor feței este deficitar

În plus, poate apărea incapacitatea de a clipi cu ochiul de aceeași parte. Consecința este un ochi uscat, roșu sau parțial închis.

Uneori se asociază și o intoleranță la zgomot (hiperacuzie).

Deși simptomele diminuează în câteva săptămâni, unele persoane resimt o oarecare slăbiciune a feței ani de zile.

Ce se știe despre cauze?

Pareza facială este cauzată de neuropatia nervului facial, care este al-7-lea nerv cranian. Există 12 perechi de nervi cranieni care inervează fiecare un teritoriu bine stabilit.

Nervul facial inervează o parte din musculatura feței. Dacă dintr-o cauză anume apare inflamația la nivelul nervului VII atunci apare și pareza facială.

S-a observat că inflamația nervului facial poate fi declanșată de:

• infecția cu herpes simplex care generează herpesul oral

• infecția cu virusul varicelo-zosterian: pareza facială poate apărea în contextul bolii numită zona zoster

• boala Lyme provocată de mușcătura de căpușă

• alte infecții virale

Uneori pareza facială apare în sarcină sau în asociere cu alte afecțiuni: diabet, obezitate, hipertensiune, miastenia gravis, accident vascular cerebral sau tumori cerebrale.

Află mai mult ⮕ Zona zoster: simptome, complicații, tratament

Cum ne dăm seama dacă s-a produs un accident vascular?

Medicul neurolog se ghidează după semnele parezei faciale și după cele ale accidentului vascular.

AVC-ul afectează creierul în ansamblu, în timp ce la pareza facială este afectat doar nervul cranian VII.

Un semn care face diferența este că mișcarea de încrețire a frunții nu este posibilă în pareza facială, dar este posibilă la AVC.

În plus, simptomele accidentului vascular sunt mult mai pronunțate: paralizia afectează și membrele de aceeași parte, există dificultăți la mers, eventual hipertensiune, durere de cap și afectarea stării de conștiență.

Află mai mult ⮕ Atac ischemic tranzitor: cum recunoști semnele rapid?

Pareza faciala: Analize și investigații

Analizele pe care le va solicita medicul au rolul de a exclude posibilitatea unei afecțiuni mai grave, în special boli neurologice.

• computer tomografia și RMN pot pune în evidență dacă există: accident vascular, tumori cerebrale sau scleroza multiplă.

• analizele de sânge urmăresc să clarifice dacă există: boala Lyme, infecție HIV sau boli autoimune cum este sindromul Sjogren.

Uneori paralizia facială apare la persoane cu diabet sau în sarcina complicată cu preeclampsie. Examenul fizic și analizele de sânge vor putea exclude aceste posibilități.

Medicul trebuie totdeauna contactat dacă apare pareza facială. Deși nu este o afecțiune gravă, poate fi semnalul pentru boli mai grave ce trebuie cunoscute și tratate.

Află mai mult ⮕ Boala Lyme: Ghid vizual de conduită la mușcătura de căpușă

Pareza faciala: Tratament

Pareza facială se poate recupera și de la sine, fără tratament.

Dar s-a observat că prednisonul grăbește viteza de recuperare, diminuând inflamația nervului facial. Se recomandă doze de 60-80 mg prednison cât mai repede de la debutul simptomelor.

Uneori medicul asociază și medicamente antivirale (valaciclovir) la tratamentul cu prednison. Medicamentele antivirale singure, fără prednison, nu au dovedit nicio eficiență.

Electrostimularea, exercițiile fizice sau masajul nu s-au dovedit utile. Pareza facială nu se recuperează mai rapid în urma acestor proceduri.

O importanță deosebită are îngrijirea ochiului care nu poate clipi și la care producția de lacrimi este diminuată. Se recomandă lacrimi artificiale pe timpul zilei. Iar noaptea, aplicarea unui pansament care să țină ochiul închis.

⮕ Diabet și AVC: la ce să fii atent?