- Advertisement -

PSA – Antigen specific prostatic: cum se interpretează?

PSA sau antigen specific prostatic este analiza care avertizează despre existența cancerului de prostată înainte de apariția simptomelor.
Cancerul de prostată este a-2-a cauză de deces prin tumori maligne în lume.
Valoarea normala diferă în funcție de vârstă, dar și de alți factori.

Ce este testul PSA?

Antigenul specific prostatic este o proteină produsă atât de celulele prostatei normale. Dar și de prostata cu celule maligne.

Antigenul specific prostatic se măsoară într-o probă de sânge.

Valoarea PSA este utilizată pentru a detecta la timp prezența cancerului de prostată. Dar și pentru a monitoriza evoluția sub tratament a cancerului de prostată.

Antigenul prostatic este produs în prostată și intră în compoziția spermei. O cantitate ajunge și în sânge prin vasele de sânge ale prostatei.
În sânge, antigenul prostatic circulă în două forme:
free PSA este antigen prostatic liber, nelegat de proteine în timpul transportului
∎ PSA legat de proteine

Analiza efectuată frecvent și denumită PSA este de fapt antigenul prostatic total (liber + legat de proteine)

Care este valoarea normală a PSA?

Antigenul specific prostatic se măsoară în ng/ml și are valori normale diferite în funcție de vârstă.

sub 40 ani = mai mic sau egal cu 2 ng/ml
40-49 ani = mai mic sau egal cu 2,5 ng/ml
50-59 ani = mai mic sau egal cu 3,5 ng/ml
60-69 ani = mai mic sau egal cu 4,5 ng/ml
70-79 ani = mai mic sau egal cu 6,5 ng/ml
peste 80 ani = mai mic sau egal cu 7,2 ng/ml

Tips:
Majoritatea bărbaților fără cancer de prostată au PSA mai mic de 4 ng/ml
Dacă PSA este între 4-10 ng/ml șansele de cancer de prostată sunt de 1 din 4 cazuri
Dacă PSA este mai mare de 10 ng/ml, șansa ca să existe cancer de prostată este mai mare de 50%

Simpla valoare a antigenului specific prostatic nu poate aduce o certitudine. Medicul va corobora valoarea antigenului prostatic cu ceea ce constată la consultația clinică.

Antigen prostatic crescut înseamnă obligatoriu cancer de prostată?

Antigen specific prostatic crescut poate însemna cancer de prostată.
Dar poate însemna și existența unei afecțiuni benigne a prostatei: adenom de prostată (hiperplazia benignă de prostată) sau prostatita.

Când trebuie determinat antigenul prostatic?

Testul antigenului prostatic este util atunci când există un risc crescut de cancer de prostată:
un frate sau tatăl au avut cancer de prostată
rude de gradul întâi cu adenocarcinoame letale. De exemplu: cancer mamar la femeie sau bărbat, cancer ovarian, cancer de pancreas
vârsta peste 50 ani
există simptome: senzație frecventă de a urina, durere pelvină sau durere lombară
deja ai un diagnostic de cancer de prostată și medicul vrea să monitorizeze efectul tratamentului

Ce este PSA fals pozitiv?

Testul PSA fals pozitiv înseamnă o valoare mare a antigenului prostatic fără să fie vorba despre cancer de prostată.

Situații în care poate apărea antigen prostatic fals pozitiv:
vârsta avansată
prostatita (inflamația prostatei)
adenom de prostată (afecțiune benignă)
contact sexual recent (ejaculare)
infecție urinară
tușeu rectal recent sau alte proceduri urologice
prezența unei sonde vezicale permanente
mersul pe bicicletă

Ce este PSA fals negativ?

Test PSA fals negativ înseamnă o valoare normală a antigenului specific prostatic deși există cancer de prostată.

Situații în care poate apărea antigen prostatic fals negativ:

Utilizarea unor medicamente pentru adenom de prostată: finasterida (Proscar) sau dutasterida (Avodart).
Aceste medicamente pot denatura rezultatul antigenului specific prostatic.Valoarea analizei va fi mai mică decât în realitate.
Medicul urolog va interpreta rezultatul utilizând și alte analize sau investigații.

Utilizarea unor suplimente din plante, de genul celor recomandate în presă pentru ”sănătatea prostatei”.
De exemplu, suplimente pe bază de licopen, combinații de fitoestrogeni sau palmier pitic.
Suplimentele naturale nu sunt neapărat inofensive. Sfatul medicului este totdeauna util.

Ce este free PSA?

Free PSA este o valoare ajutătoare pentru detectarea cancerului de prostată.
Este util mai ales la persoanele cu antigen specific prostatic mare la care s-a efectuat o biopsie și nu s-a detectat cancer.
Dacă free PSA scade în timp, crește probabilitatea de cancer de prostată.
Dacă valoarea crește în timp, crește și probabilitatea de cancer.

Este util și pentru urmărirea bărbaților cu tratament cu finasterida sau dutasterida.
Free PSA nu este influențat de aceste medicamente.

Ce urmează după ce medicul constată o valoare mare a antigenului prostatic?

Medicul urolog poate propune o biopsie de prostată.
Se extrage o mostră de țesut prostatic. Aceasta va fi analizată pentru a se detecta cancerul.

Ce probabilitate de cancer de prostată există la biopsie?

Raportul free PSA/ PSA se corelează cu probabilitatea de cancer de prostată.
Dacă raportul este între 0-10% riscul de cancer de prostată este de 56%.

Cu cât raportul are o valoare mai mare, cu atât este mai bine.

Surse:

US National Library of Medicine. Prostate-Specific Antigen (PSA) Test, 2018
American Urological Association. Early Detection of Prostate Cancer, 2018
Mayo Clinic. Prostate-Specific Antigen (PSA), Total and Free, Serum
BCMJ. PSA AND BEYOND: BIOMARKERS IN PROSTATE CANCER
Medscape. Prostate-Specific Antigen Testing, 2020
American Cancer Society Recommendations for Prostate Cancer Early Detection
National Cancer Institute. Prostate-Specific Antigen (PSA) Test

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.

Articole Similare

Rămâi conectat

1,861FaniÎmi place
2,623CititoriConectați-vă
18,509CititoriConectați-vă
- Advertisement -

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.
- Advertisement -

Articole recente