Prima pagină » Sănătate » SCIATICA ( durere lombară ): este necesară operația?

SCIATICA ( durere lombară ): este necesară operația?

sciatica – durere lombară – cum îti dai seama că ai sciatica ( durere lombara ) – ce să faci dacă ai sciatica – ce să nu faci dacă ai dureri lombare – tratament pentru sciatica – hernia de disc lombara

SCIATICA (durere lombară): este necesară totdeauna operația? Sciatica este durerea lombară cauzată de iritarea sau compresia nervului sciatic. Care sunt semnele de alarmă? Ce să faci și ce să nu faci dacă ai sciatică? Ce tratament există pentru durerea din sciatică?

Nervul sciatic este cel mai lung nerv al corpului. Pornește de la nivelul coloanei vertebrale lombare, coboară în pelvis, apoi în zona fesei și în jos, de-a lungul membrului inferior.

sciatica (durere lombară)

Cel mai frecvent, nervul este iritat și comprimat prin hernierea (deplasarea) unuia dintre discurile intervertebrale de la nivelul coloanei lombare (hernia de disc).

Compresia va genera inflamație, durere și amorțeală în membrul afectat. Tipic, durerea este unilaterală, doar pe unul dintre membrele inferioare.

Deși durerea este severă, se rezolvă în 4-6 săptămâni fără tratament chirurgical. Uneori, însă, se impune intervenția chirurgicală.

Cum îți dai seama că ai sciatica?

-durerea care pleacă de la nivelul coloanei lombare către fese, în jos pe picior, este specifică pentru sciatica

-durerea este resimțită în special în spatele coapsei și gambei

intensitatea durerii poate varia de la slabă-moderată, la foarte severă

-poate fi percepută și ca senzație de arsură sau curent electric

-se însoțește de amorțeala piciorului afectat și slăbiciune musculară

-simptomele se agravează la mișcare, strănut sau tuse

-durerea este resimțită și lombar, dar este mai slabă decât cea care ”merge” pe picior

SCIATICA (durere lombară)

Ce să faci dacă ai sciatica?

-încearcă să desfășori pe cât posibil activitățile normale

-exerciții fizice regulate, la sfatul unui kinetoterapeut

-exercițiile fizice vor fi începute cât mai curând posibil

-analgezice din clasa antiinflamatoarelor nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac, etc.); paracetamolul singur NU va fi de ajuns pentru a calma durerea

Ce să NU faci dacă ai sciatică?

sciatica

-nu sta în șezut sau culcat perioade prea lungi

-chiar dacă mișcarea provoacă durere, nu este periculos să ne mișcăm; ajută la o recuperare mai rapidă

Când să ne adresăm medicului de familie?

-situația nu se îmbunătățește sau se agravează în câteva săptămâni

-durerea te împiedică de la activitățile normale

Când să mergem de urgență la medic?

Există semne care pot trăda probleme mai grave apărute la nivelul coloanei lombare și care necesită tratament imediat în spital:

-durerea este bilaterală, iradiază în ambele membre inferioare

-amorțeala și slăbiciunea musculară apar la ambele membre inferioare

-apare amorțeală în jurul organelor genitale sau a anusului

-nu poți controla eliminarea urinei (incontinență urinară)

-nu poți controla eliminarea materiilor fecale (incontinență fecală)

Newsletter

Servus Expert oferă un rezumat gratuit săptămânal, pentru fiecare categorie, al celor mai interesante articole despre sănătate, artă, știință, cultură și alte aspecte care ne ajută să construim o viață sănătoasă și plină de sens. Primește-l și tu:

* obligatoriu

SCIATICA ( durere lombară )

Din ce cauză apare sciatica și la ce complicații ne expune?

Cauza este compresia nervului sciatic. Cel mai frecvent prin hernierea (deplasarea) unui disc intervertebral. Sau prin apariția unei excrescențe osoase pe o vertebră (osteofit).

sciatica (durere lombară)

Mai rar, compresia nervului este dată de o tumoare. Sau se produce afectarea nervului în cadrul diabetului (durerea neuropatică)

Factorii care cresc riscul de apariție a sciaticii sunt:

-avansarea în vârstă – crește riscul de hernie de disc și osteofite

obezitatea – crește gradul de solicitare a coloanei vertebrale și poate genera hernierea discului intervertebral

-ocupația – ridicarea de greutăți, condusul autovehiculelor timp îndelungat

-poziția șezând păstrată îndelung și sedentarismul, în general, favorizează apariția sciaticii

-diabetul necontrolat, cu valori mari ale glicemiei timp îndelungat, expune la riscul neuropatiei diabetice

Complicația de temut este afectarea permanentă, ireversibilă, a nervului sciatic. De aceea, este recomandabil să ne adresăm medicului imediat dacă observăm:

-tulburări de sensibilitate la nivelul membrului afectat (nu simțim atingerea, nu percepem senzația de cald sau rece)

-slăbiciune musculară a membrului afectat

-pierderea controlului la eliminarea urinei sau a materiilor fecale

Cum se stabilește diagnosticul?

Radiografia de coloană vertebrală pune în evidență osteofitele care pot fi cauza compresiei nervului

RMN – obține imagini în secțiune; poate evalua atât oasele, cât și țesuturile moi din jur, deci poate pune în evidență hernia de disc.

SCIATICA ( durere lombară )

Ce variante de tratament pentru sciatică poate indica medicul?

Medicamente

Se folosesc medicamente din următoarele clase:

antiinflamatoare nesteroidiene: ibuprofen, diclofenac, acetaminofen (paracetamol) ș.a.

relaxante musculare: baclofen, clorzoxazona ș.a.

antidepresive din diverse clase

anticonvulsivante

corticosteroizi pe cale orală sau intramuscular (de exemplu dexametazona)

Majoritatea persoanelor cu sciatică răspund la tratamentul medicamentos și la măsurile de autoîngrijire (vezi mai jos)

Fizioterapia

Este indicată imediat ce a trecut faza acută. Va include exerciții de corectare a posturii, de fortificare a mușchilor ce susțin spatele și de creștere a flexibilității.

Mersul pe jos și înotul sunt în mod special indicate pentru a preveni reapariția sciaticii.

Injectarea de corticosteroizi

Corticosteroizii se pot injecta periarticular sau epidural (într-un anumit spațiu la nivelul coloanei vertebrale). Medicul anestezist care are competență de terapia durerii, este cel care poate efectua această terapie.

Efectul antiinflamator este foarte puternic. Corticosteroizii sunt injectați în vecinătatea nervului iritat, inflamat.

Injectarea se poate repeta de maximum 3 ori în 12 luni. Aproximativ 50% dintre pacienți raportează diminuarea durerii ca urmare a acestor injectări.

Tratamentul chirurgical

Este necesar numai atunci când se constată o slăbiciune musculară exagerată sau când nu se mai poate menține controlul asupra eliminării urinei/materiilor fecale.

Newsletter

Servus Expert oferă un rezumat gratuit săptămânal, pentru fiecare categorie, al celor mai interesante articole despre sănătate, artă, știință, cultură și alte aspecte care ne ajută să construim o viață sănătoasă și plină de sens. Primește-l și tu:

* obligatoriu

SCIATICA ( durere lombară )

Care sunt metodele alternative de tratament pentru sciatică?

Acupunctura

Unele studii susțin eficiența acestei metode, altele nu. Dacă decideți să alegeți această metodă, alegeți cu grijă specialistul care practică această metodă.

Chiropractica

Constă în manipularea coloanei vertebrale de către un chiropractician, cu scopul de a îmbunătăți capacitatea de mișcare și a reduce durerea. Din nou, fiți foarte atenți când alegeți persoana care practică această metodă terapeutică.

Măsuri de autoîngrijire

aplicații reci în faza inițială; se poate aplica gheață (invelită într-un prosop, pentru a nu veni în contact direct cu pielea); aplicarea se poate face de mai multe ori pe zi în episoade de 10-15 min

aplicații calde după 2-3 zile de la debutul durerii; se aplică pe zona dureroasă; se pot alterna aplicațiile calde cu cele reci

plasturii cu capsaicină (”plasturi cu ardei iute”) aplicați pe zona dureroasă; aceștia se îndepărtează când nu se mai simte efectul de încălzire a zonei (de obicei 6-8 ore)

exerciții fizice de ”stretching”, de contracție și întindere a mușchilor; se evită mișcările de răsucire; la ridicarea greutăților sarcina trebuie să cadă preponderent la nivelul picioarelor și nu al coloanei vertebrale

 

Newsletter

Servus Expert oferă un rezumat gratuit săptămânal, pentru fiecare categorie, al celor mai interesante articole despre sănătate, artă, știință, cultură și alte aspecte care ne ajută să construim o viață sănătoasă și plină de sens. Primește-l și tu:

* obligatoriu

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *